1/n J'avais, il y a peu retweeté un article à paraître analysant l'excès de mortalité dans 79 pays et les classant selon leur degré de "succès" dans la lutte contre la Covid . Moins un pays présente d'excès de mortalité plus il est censé avoir été efficace pour combattre la Covid
2/n Ainsi, le Costa-Rica, apparaît depuis le début comme un pays ayant été efficace dans la lutte contre la Covid avec - 3% de mortalité alors que la France (+8%) et Israël (+7%) sont en échec.
3/n Quel ne fut mon étonnement en me rendant compte que, finalement, le Costa-Rica présentait , malgré une évolution bp moins accidentée de ses courbes et de ses décès, sensiblement le même taux de décès cumulés/ milln qu'Israël, environ 500? Donc la moitié des décès français?
4/n Le Costa Rica a une densité de population >4 fois inférieure à Israël, un PIB qui est la moitié de celui-ci. Au niveau des grands indicateurs économiques Israël est proche de la France.
5/n En revanche le Costa Rica et Israël sont démographiquement proches avec une médiane d'âge de la population d'une trentaine d'années.
6/n Mais l'enseignement le plus important de cette observation est qu'il existe une totale déconnexion entre l'excès de mortalité et la mortalité attribuée à la Covid 19 lorsqu'on la croise entre les différents pays.
7/n Les deux sont pourtant réputés être des indicateurs majeurs du succès des politiques de lutte contre la Covid et sont censés justifier la sévérité et l'urgence des mesures prises.

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1 Feb
1/n Pour essayer d'expliquer succinctement comment je peux voirs que l'état, sanitaire, psychologique et cognitif des enfants de milieux défavorisés s'est dégradé, mon travail est un poste d'observation privilégié.
2/n Avec mes collègues nous faisons les bilans de santé obligatoires des enfants de maternelle, petite et moyenne section. Ces bilans ont lieu pour tous les enfants scolarisés du quartier et avec des tests très standardisés, visant à effectuer des dépistages sensoriels et >
3/n >à évaluer le développement cognitif , l'état psychologique, les compétences sociales des enfants en étroite coopération avec les enseignants et aussi avec les parents.
Read 15 tweets
31 Jan
1/n Israël.Pourquoi les chiffres supposés attester le succès de la vaccination ne peuvent pas être pris tels que, comme le font les medias et un certain nombre de médecins?
2/n Nous sommes donc le 31 janvier, les israéliens vaccinent en masse depuis le 20 décembre en commençant par les maisons de retraite (350 000), les soignants (250 000), les>60 (1,4 millns) ans et les fragiles, ils sont confinés depuis le 24 décembre.
3/n Voici un état au 30 janvier de la situation épidémique d'Israël vis à vis de deux états qui ont confiné plus tardivement, le 30/12 pour l'Irlande, le 5 janvier pour l'UK en termes de nombre moyen de décès et de cas par million sur 7 jours.
Read 23 tweets
30 Jan
1/n Une excellente analyse, en effet, qui explique comment on peut braquer les projecteurs sur une pathologie unique et générer la panique en modifiant simplement quelques règles de classification des décès et en refusant d'utiliser les bons outils d'analyse statistique.
2/n J'avais évoqué ce problème majeur il y a quelque temps: quand on change les règles en cours de route les chiffres ne sont plus comparables, mais on continue à faire comme s'ils l'étaient.
3/n Le problème se situe bien là , par ce choix on a transféré un certain nombre de décès d'autres pathologies vers la Covid
Read 9 tweets
28 Jan
1/n Israël. Ca me chagrine mais il faudrait qu'on m'explique ce mystère. 90% des décès et environ 80% des hospitalisés en réanimation ont plus de 60 ans, une réduction de 89% 14 à 21 js après la première dose et, à fortiori de 95% cela devrait se voir au niveau des réa et ds dc
Or, alors que Israel a priorisé les EHPAD, les plus de 60 ans , les fragiles et les soignants qui étaient vaccinés par une première dose tt début janvier où 12% de la pop avait été vaccinée, cela ne se voit pas du tout.
3/n Cela ne se voit ni en termes de nombre de patients hospitalisés, ni en termes de décès, ni en termes de diminution du nombre de cas, qui n'est pas particulièrement rapide, compte tenu du confinement.
Read 8 tweets
24 Jan
1/n Actuellement le rapport bénéfice-risque des vaccins à une échelle de individuelle et de santé publique est évalué sur la base d'une très forte efficacité sur les formes symptomatiques et graves et sur la croyance en une forte efficacité sur les décès.
2/n Il est aussi supposé que le vaccin serait "le seul moyen d'atteindre une immunité de groupe".
C'est au nom de cet espoir d'efficacité en vie réelle que la vaccination est devenue une priorité qui surpasse toute autre et qui capte temps et moyens des soignants.
3/n C'est aussi au nom de cette efficacité supposée qu'on envisage de vacciner tous les groupes d'âge au nom d'un, toujours supposé, rapport bénéfice-risque favorable et qu'on envisage de discriminer les citoyens selon leur statut vaccinal.
Read 5 tweets
23 Jan
1/n Vacciner les adolescents et les enfants (il n'y a même pas d'AMM) est une mauvaise idée, vraiment, car ils ont tout intérêt à en passer par une infection bénigne dans 99,9% des cas qui leur procurera une immunité durable contre les formes graves.
2/n Il faut se rappeler le cas de la narcolepsie et du Pandemrix pendant la fausse pandémie de 2009. Il ne s'agissait pas alors de techniques totalement nouvelles mais d'un simple adjuvant (squalène ou ASO3) ajouté à un vaccin classique contre la grippe.
3/n C'était un effet indésirable auquel personne ne s'attendait, et la pharmacovigilance française s'est montrée particulièrement longue à la détente, niant, pendant deux ans la relation entre vaccin et narcolepsie chez les enfants et ados.
Read 10 tweets

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