Thread by @MartinFierro769

1/n Une excellente video via @LaPartDuChaos qui explique, et je vais essayer de faire preuve de pédagogie car c'est très important à comprendre, que l'apparente surmortalité actuelle est due à un rattrapage de sous mortalité des années précédentes

2/n Elle dure une douzaine de minutes et cela vaut la peine de la regarder. Je vous laisse le faire avant de lire la suite.

3/n Une petite vérification après que vous ayez regardé la video pour voir ce que vous avez compris.
Pour savoir s'il y a eu surmortalité en 2020 il est correct de faire une comparaison avec 2019 comme le fait l'INSEE.

4/n Encore une vérification. En 2021, si ce qui est dit dans la video est correct, on peut s'attendre à une surmortalité supérieure à celle de 2020.

5/n Je vous parle de l'effet de moisson. Quand on parle de l'effet de moisson on fait généralement référence à des catastrophes (climatiques, sanitaires) en précisant que il s'agit de modifications brutales des conditions environnementales qui vont emporter surtt les +fragiles.

6/n Mais on peut aussi l'exprimer différemment et dire que lorsque les conditions environnementales sont stables et sans à coups importants cela permet la survie prolongée de personnes qui sont en fin de vie.

7/n Les conditions stables ou favorables permettent l'accumulation d'une sorte de "stock" de personnes en fin de vie, qui peuvent basculer dès que les conditions deviennent moins favorables.

8/n Ainsi, il se crée des cycles qui peuvent être pluriannuels, comme les différences de mortalité entre été et hiver que des épidémiologistes expliquent aussi par l'effet de moisson.

9/n Comme dans cet article où l'auteur étudie les cycles annuels de mortalité pour évaluer l'effet des canicules estivales sur la mortalité. lodel.irevues.inist.fr/climatologie/d…

10/n Ainsi, on peut dire qu'il se produit un phénomène cyclique, chaque année, qui est une forme d'effet de moisson.

11/n Dans la vidéo il est question du même type d'effets mais avec des cycles qui sont, cette fois, de plusieurs années. A bout de plusieurs années de conditions favorables , sans phénomènes marquants, il s'accumule un "stock" de personnes en fin de vie.

12/n J'ai voulu vérifier avec l'indicateur qu'est l'espérance de vie. Si ce qui est dit est exact, l'évolution de l'espérance de vie à la naissance devrait présenter, elle aussi, un caractère cyclique.

13/n J'ai marqué les années où l'évolution de l'espérance de vie à la naissance ralentissait voire reculait, comme en 2012 et 2015.

14/n Si on suppose que la majeur partie de la fragilité d'une population est expliquée par l'âge, la fragilité d'une population peut être approchée par l'étude de sa composition en âge, autrement dit par la pyramide des âges.

15/n Pour neutraliser cet effet de la composition en âge d'une population il faut utiliser des taux standardisés avec une population de référence constante ce qui veut dire qu'il faut prendre toujours la même population et non une année particulière comme référence.

16/n Ainsi on peut utiliser une population standard théorique définie comme la population standard Europe, qui est plus âgée que la population standard monde car les européens sont plus âgés que la moyenne des autres pays.

17/n Cette population standard Europe a été redéfinie en 2013 (la précédente population standard datait de 1976).

18/n La question qu'on pose est alors: combien de personnes seraient décédées en 2019 ou 2020 ou 2021 etc si la population avait eu la même composition en âge que la population théorique standard?

19/n C'est uniquement si on procède comme cela que l'on peut s'affranchir du vieillissement de la population, du "stock" accumulé de personnes en fin de vie et savoir si, pour une tranche d'âge donnée, il y a eu une augmentation du RISQUE de décéder.

20/n Tout cela revient à dire que l'importance de la surmortalité brute observée, est davantage tributaire du comparatr pris en compte (s'agit il d'une année à mortalité fbl?) et de l'importance du "stock" de personnes en fin de vie accumulé que de la virulence propre du virus.