Le pic de patient-es #COVID est désormais supérieur à celui de la 2è vague. Mais au-delà de ça, la dynamique des hospitalisations et la sévérité des patient-es sont très inquiétantes.
Actuellement 1032 patient-es dans les réanimations d’IDF, 1300-1400 attendu-es d’ici 10 jours.⤵️
Depuis mi-janvier environ, il a été noté que l’activité #COVID augmentait plus vite en réanimation qu’en hospitalisation conventionnelle (HC). Actuellement en IDF, on a un ratio de 2,4 patient-es en HC pour 1 en réa, alors que c’était plutôt proche de 3 auparavant.
Et cette évolution différenciée s’accélère : l’augmentation des cas
en HC a été de +1% sur la dernière semaine mais de +3% en réanimation sur la même période. Et la projection pour la semaine qui vient est de +4%, c’est à dire une pente plus forte que pendant la 1ère vague (😨).
Pour vous donner une idée plus « visuelle » vous pouvez lire les différents threads de @gforestier par exemple :
Donc actuellement on est à 113 entrées en réanimation / jour en moyenne en IDF, avec une augmentation de la proportion représentée par la classe d’âge 20-50 ans sur les 5 derniers jours.

Ces chiffres sont : MAUVAIS !
Non seulement les patient-es sont + graves, mais également un peu + jeunes en moyenne.
Les raisons ne sont pas établies avec certitude. Le variant anglais est probablement important : 70% des patient-es #COVID hospitalisé-es en IDF, entraînant des charges virales 8x supérieures.
Autre facteur probable (pour le rajeunissement des malades), la priorisation des personnes âgées au commencement de la campagne de vaccination (+/- l’immunité collective acquise dans ces classes d’âges au cours de l’année 2020 ?)
Même si des mesures restrictives type reconfinement sont prises, leur latence fait qu’on va voir un afflux de patient-es réanimatoires en IDF dans les 15 jours. Des évacuations sanitaires seront nécessaires mais leur volume dépendra des capacités d’accueil dans les autres régions
Bien sûr vous trouverez toujours des connards pour suggérer qu’on crée des lits de réa supplémentaires (alors que les services sont déjà à 130% d’activité max), qu’on déprogramme des interventions chirurgicales et qu’on anticipe des évacuations sanitaires pour le fun #NousSachons
Chronique d’une catastrophe annoncée :

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More from @totomathon

3 Feb
J'ai vu un un patient en HDJ : #COVID19 lors de la 1e vague, pneumonie sévère, myocardite, réanimation, ECMO…
Ce grand balaise de 22 ans et 1m95 a mis 5-6 mois à s'en remettre. Il est sorti en déambulateur, maintenant il marche sans canne mais garde des séquelles cardiaques.
1/6
Quand on vous vend que "les jeunes ne meurent pas" (ce qui est quasiment vrai), on ✌🏻oublie✌🏻 souvent de vous dire qu'ils/elles peuvent tout de même être concerné-es par les formes sévères et la réanimation. Ce qui n'est pas *rien*
2/6
Par rapport aux "rassuristes", j'ai un biais de sélection : c'est moi qui les revois en réévaluation. Et j'en vois chaque semaine.
Ils/elles ont plus souvent 40-50 ans, une longue convalescence, des séquelles physiques ± importantes, un syndrome de stress post-traumatique.
3/6
Read 6 tweets
23 Nov 20
Passionnant thread à propos du système de publication de l’#IHU Méditerranée dirigé par Didier #Raoult, par la création d’un journal d’auto-promotion* (“New microbes new infections”) dont 40% du comité éditorial est affilié à l’IHU.

👉a.k.a. le peer-reviewing à la machine à café
*Notez que dans le rapport d’évaluation de l’HCERES de 2017 (qui a tout simplement valu à l’#IHU de perdre ses labels CNRS et Inserm), il était déjà écrit que la création de cette revue servant à « publier des articles refusés par les autres revues, est quelque peu désespérée. »
Et quand je parle de peer-reviewing à la machine à café, c’est pas juste une vue de l’esprit :
Read 5 tweets
14 Nov 20
Très instructive émission d'@arretsurimages dans laquelle @LehmannDrC expose toute la fatuité de @LMucchielli, qui a été rendue gratuite pas les abonnés.
Ça cause #COVID19, #reconfinement et politique sanitaire.

Quelques commentaires ci-après ⤵️
Ça débute fort avec soit-disant 30% de décès faussement attribués à la COVID-19 en Angleterre selon une "étude internationale publiée dans une revue, pas un preprint ou on ne sait où."
En fait ce travail, contredit par l'équivalent anglais de l'Insee, n'a pas été peer-reviewed.
D'ailleurs cette idée que des gens seraient massivement hospitalisés pour mourir d'une autre maladie, et que parce qu'ils seraient infectés (presque par hasard) par le SARS-CoV-2, leur décès serait faussement attribué à la COVID-19, n'a strictement aucun sens sur le plan médical.
Read 16 tweets
15 Apr 20
Ne dîtes pas de quelqu’un
« il s’est noyé »

mais préférez plutôt
« il a été soumis à un afflux d’eau inhabituel dans ses voies aériennes distales »
Après « Le système de soin n’a pas été débordé parce qu’il restait 3 lits de réanimation à Biarritz »

Voici « Il n’y a pas eu de rupture des masques parce que les médecins généralistes ont pu utiliser le même 5 jours de suite et c’était mieux que rien »
Read 4 tweets
28 Jul 19
Brest of :

-Don’t stop me noz
-Armor to fall
-The chouchen must go on
-You take my Breizh away
-I want to crêperie
-Who wants to rain forever
-I was born to love biniou
-Galette me entertain you
-Killer kouign
-Another Vannes bites the dust
-Crazy little thing called beurre salé
Update des meilleures réponses :

- Bohecmian Rhapsody (@zeptentrion)
- Friends will bilig friends (@Mmaillot)
- I’m in love with my Carnac (@marcdolcevita)
- Radio gast gast (@__Styx__)
- Radio bagad (@gringoperdido)

🤣
Et Twitter m’a retrouvé l’auteur de la photo d’origine :
Read 7 tweets
18 Oct 18
Bonjour @ordre_medecins, est-ce que cette affiche destinée aux salles d'attente des homéopathes et ces courriers-types destinés à être remis aux patients (snmhf.net/380-homeopathi…) sont en accord avec vos dispositions, rappelées en 2000 => conseil-national.medecin.fr/sites/default/… ?
#FakeMed
Et si on décortique cette lettre-type, que les patients doivent envoyer à la Ministre des solidarités et de la santé, qu'y trouve-t-on ?

1- "Je le consulte en première intention à chaque fois que j'ai un problème de santé"
=> OK, bravo la démédicalisation grâce aux #FakeMed
On rappelle que c'est un des arguments-phares des @FakeMed, avoir un meilleur rapport coût/efficacité...

Sauf que l'efficacité au-delà du placebo n'ayant jamais été prouvée, pour soigner un rhume qui va guérir tout seul, mieux vaut rester chez soi, se moucher et boire une tisane
Read 7 tweets

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