Hace unos días, la @WHO emitió un documento con los hallazgos principales de la vacuna inactivada contra el #SARSCoV2 de Sinopharm que se usa en el Perú y otros países. Abro hilo con los detalles. who.int/news-room/even…
El documento es denominado: "Evaluación de evidencia: Vacuna Sinopharm/BBIBP Covid19", ha sido elaborado por el comité adjunto de expertos de la WHO. Se ha presentado para proponer recomendaciones a la organización sobre el uso de la vacuna de Sinopharm
La vacuna es a dos dosis, inactivada con beta propiolactona y utiliza hidróxido de aluminio como adyuvante. Se ha buscado responder 4 preguntas principales: 1. Evidencia de eficacia y seguridad en individuos entre 18 y 59 años 2. Evidencia para uso en adultos mayores
3. Evidencia de eficacia y seguridad para individuos con ciertas comorbilidades 4. Grados para cada uno de las evaluaciones
Para los resultados de seguridad se tuvo datos disponibles de 16671 individuos, 2890 para evaluar inmunogenicidad y 13765 para el cálculo de eficacia.
Los datos han sido obtenidos de 3 ensayos clínicos en varios países: China, Emiratos Arabes Unidos, Bahrain, Jordania. Una pena no se haya tenido datos de los ensayos clínicos en nuestro país.
La eficacia vacunal general es de 78.1% (64.9-86.3). Eficacia frente a hospitalización 78.7% (26.9-93.9). No se estimó eficacia para enfermedad severa debido a insuficiente número de casos. No existen datos de eficacia en adultos mayores
No existen datos de eficacia en hipertensos y 80.7% (56.7-90.4) de eficacia en individuos obesos. La mayoría de eventos adversos fueron leves a moderados, entre los más comunes: dolor en el sitio de inyección, dolor de cabeza y fatiga.
Se obtuvo además, datos post autorización en China, proveniente de 5.9 millones de vacunados. 1453 eventos adversos. Se demostró inmunogenicidad en adultos mayores pero menores que en individuos más jóvenes.
Los datos en Bahrain muestran un 90% de efectividad (vida real), pero es necesario más datos para estimar el porcentaje final. En relación a las variantes de preocupación, se ha detectado una reducción en la capacidad de neutralización frente a la variante B.1.351 ("sudafricana")
No se pudo determinar eficacia o efectividad frente a ninguna variante de preocupación. Muchos ensayos clínicos están pendientes, incluyendo el de Perú, según señala el documento.
En la parte final, se le asigna un grado a cada uno de los parámetros. Alto nivel de confianza que 2 dosis de la vacuna de Sinopharm es eficaz en prevenir enfermedad Covid19 confirmada por PCR en adultos de 18-59 años.
Moderada confianza en que el riesgo de desarrollo de eventos adversos severos es bajo. Baja confianza en que las dos dosis sea eficaz en prevenir enfermedad Covid19.
En los siguientes días se espera que la @WHO haga su recomendación final, estaremos pendientes!
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La inmunidad mediada por células T puede ser tan o más importante que la mediada por anticuerpos. Este artículo muestra que incluso los contactos cercanos de pacientes de #COVID19 desarrollan cierto grado de respuesta inmune frente al #SARSCoV2. nature.com/articles/s4146…
En el presente estudio se obtuvo muestras de células blancas de sangre de 90 individuos recuperados de #COVID19, tomados entre 48 y 86 días de inicio de sintomas. Las células fueron estimuladas en el laboratorio por 10 días con combinaciones de péptidos de las proteínas #SARSCoV2
Los resultados muestran que el 94.44% y 83.33% de las poblaciones de celulas de memoria T CD4 y CD8, respectivamente, sufrieron expansión luego de la exposición a las proteínas virales. Esto muestra que las mayoría de recuperados desarrollan una respuesta de memoria de celulas T
Una prueba molecular para diagnóstico de #SARSCoV2 no es concluyente para determinar una variante. Puede ayudar a identificar, pero debe ser corroborado con el secuenciamiento del genoma viral completo y el posterior análisis genético #ViralGenomics#Variants
Más aún cuando las mutaciones NO son exclusivas de una u otra variante. Ejemplo de esto son las variantes brasileña y sudafricana que comparten mutaciones. ¿Esto puede pasar con otras variantes circulantes que no conocemos? Sí
Sabemos que hay "variantes peruanas", de las que se han identificado. ¿Habrán otras que no se han encontrado? Es probable. Estas podrían arrojar un resultado sospechoso de ser la variante P1 sin serlo. La prueba molecular solo detecta una porción pequeña de todo el genoma.
Vamos a explicar qué miden las pruebas rápidas serológicas y qué implica el resultado del Ex presidente @MartinVizcarraC. Abro hilo.
1. El objetivo de una vacunación es "imitar" una infección natural. Mientras más parecido, nuestra respuesta inmune frente a la vacuna será más parecida y completa a la que se desarrolla en una infección con el virus de campo, por ende mucho mejor.
2. En esta respuesta se producen anticuerpos. Moléculas que se unen específicamente a diferentes regiones del patógeno. Tienen múltiples funciones que contribuyen a evitar que, en el caso del #SARSCoV2, nos haga daño. Dentro del grupo de anticuerpos existen dos tipos, acorde a...
1. No está mal que el ex presidente @MartinVizcarraC haya sido voluntario de los ensayos de la vacuna de Sinopharm. Es más hubiera sido un mensaje potente para generar confianza en los estudios. ¿Por qué se ocultó? Eso es lo que debería explicar.
2. La prueba rápida serológica que está usando para ver si tiene anticuerpos NO diferencia entre una respuesta a la vacuna o a una infección natural. Si es negativo, recibió placebo sin duda y no se ha infectado previamente.
Datos preliminares, en una publicación aún sin revisión por pares, muestran que la variante sudafricana del #SARSCoV2 no escaparía a la capacidad neutralizante de los anticuerpos producidos por la vacuna inactivada de Sinopharm. Acá algunos detalles. biorxiv.org/content/10.110…
En el estudio se buscó evaluar la capacidad neutralizante de muestras de individuos que recibieron dos tipos de vacunas: la de Sinopharm y una segunda basada en el dominio RBD de la proteína S del #SARSCoV2.
Para esto se seleccionaron 12 muestras de suero de individuos que recibieron cada una de las vacunas y se enfrentaron con 3 formas del virus #SARSCoV2: la original (HB02), la variante que tiene la mutación D614G (BJ01) y la variante Sudafricana (501Y.V2).
Me preguntan cómo así las vacunas contra el #SARSCoV2 se han desarrollado tan rápido en comparación con otras vacunas. Acá algunas razones. Abro hilo.
1. Inversión. En la carrera por tener una herramienta eficaz para hacerle frente a la pandemia los estados e instituciones (Us, farmacéuticas, etc) han realizado una inversión millonaria. Por esa razón muchos países tienen acceso a ellas antes que otras. Inversión a riesgo.
2. Desarrollo científico. La ciencia está en su máximo nivel en la historia. Un ejemplo: el genoma completo del #SARSCoV2 se obtuvo a un mes de haber identificado al virus. Un mes después ya se tenía el prototipo de la vacuna de ARN mensajero.