Thread by @dweisa

Я вам всё время рассказываю о диабете 2-го типа, и это логично - это самая частая форма диабета и одна из самых больших проблем для здравоохранения развитых стран до и после коронавируса.

Если бы я был Биллом Гейтсом, то вместо коронавируса, занялся бы диабетом, и никакой Бесогон меня бы не поймал.

Удачное новое лекарство, которое избавит нас от необходимости худеть и поддерживать определённый уровень физических нагрузок, и мы сами отдадим его изобретателю миллиарды долларов. Создатели вакцин, всех этих Пфайзеров и Спутников могут удавиться от зависти.

Но на первом и втором типе диабет не кончается. Сегодня я расскажу о более редком, но всё ещё частом виде диабета - Гестационном диабете. Главный фактор риска этого диабета - женский пол. Не известно ни одного случая этого диабета у лиц мужского пола. Угадайте, почему?

Гестационный диабет - это диабет беременных, вызванный высоким содержанием сахара в крови во время беременности, который может быть связан с осложнениями как для матери, так и для ребенка.

От 6 до 9% всех беременных женщин заболевают гестационным диабетом, и в последние годы это число растет. Гестационный диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности.

От него страдают беременные женщины, у которых никогда не был диагностирован диабет.
Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье ребенка и повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Можно принимать профилактические меры, чтобы уменьшить риски для женщины и её ребенка после перенесенного гестационного диабета.

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность.

Большинство узнает, что у них это есть, во время обычного обследования.
Если женщина относится серьёзно к своей беременности она может заметить:

Что у неё появилась жажда и она пьёт больше, чем обычно.
Она чувствует голод и ест больше, чем обычно.

Она мочится больше, чем обычно.
Вы скажете - это обычно при любой беременности. Да, может быть, но почему бы не сходить с этим к своему врачу, в конце концов, он получает деньги за то, что ему задают вопросы. И не всегда дурацкий вопрос оказывается дурацким.

Гестационный диабет обычно вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Согласно новому исследованию, у беременных женщин вынашивание мальчика несет с собой небольшое повышение риска развития диабета до родов.

То есть мужчины всё же могут быть в этом замешаны, а также есть подозрение, что они каким-то образом причастны к беременности.

Но для тех, у кого действительно развивается так называемый гестационный диабет, наличие девочки означает, что у них больше шансов заболеть диабетом 2 типа позже, обнаружили авторы.
У женщины больше шансов заболеть гестационным диабетом, если:

У неё был избыточный вес до беременности.
В семье есть выходцы из Азии.
Уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом или метаболическим синдромом).
У кого-то из членов семьи диабет.

Во время предыдущей беременности она болела гестационным диабетом (риск во время следующей беременности около 50%).
У женщины есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами инсулина

У женщины высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания или другие медицинские осложнения.
В предыдущих родах она родила крупного ребенка (весом более 4 кг).
У неё был выкидыш.

Она родила мертворожденного ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами.
Она старше 25 лет
Есть определенная связь между генами которые женщина унаследовала и риском гестационного диабета.

Общие вариации (полиморфизм) нескольких генов связаны с риском развития гестационного диабета. Поскольку они распространены, эти вариации могут присутствовать у людей с гестационным диабетом и у людей без него.

Именно сочетание этих изменений помогает определить вероятность развития заболевания у женщины. Хотя мало что известно о генетике гестационного диабета, исследования показывают, что гены, связанные с этой формой диабета, частично совпадают с генами, связанными с диабетом 2 типа.

Эти гены участвуют в развитии или функционировании инсулин-продуцирующих бета-клеток в поджелудочной железе или играют роль в резистентности к инсулину.

Генетические вариации, вероятно, действуют в сочетании с факторами здоровья и образа жизни, влияя на общий риск развития гестационного диабета у женщины.
В одной из статей посвященных генетике диабета беременных приведено такое заклинание:

GCK KCNJ11 KCNQ1
CDKAL1 IGF2BP2 IRS1 MTNR1B TCF7L2.

Мне это собственно ничего не говорит, хотя точно есть несколько человек, которые понимают этот язык - это гены, которые программируют образование некоторых белков и каким-то образом определяют, будет ли у их носителя диабет и какой.

При этом диабета может и не быть или быть у тех, у кого нет этих генов. Это о том, как мы ещё мало знаем о нас самих и как много работы впереди. Короче @OlgaVPettersson без работы не останется, но, что главное - работы хватит и детям и внукам и правнукам.

Вот только не знаю, это обнадёживает или разочаровывает. Но точно обнадёживает то, что мы уже знаем, как вести себя при наличии угрозы или развитии гестационного диабета. И это то же, что я вам твержу уже который месяц - контроль веса при помощи диеты и физические нагрузки.

Есть два класса гестационного диабета. Женщины с классом A1 могут справиться с этим с помощью диеты и физических упражнений. Тем, у кого класс А2, необходимо принимать инсулин или другие лекарства.

Во многих случаях матери могут контролировать уровень сахара в крови с помощью здоровой диеты и физических упражнений во время беременности, а гестационный диабет обычно исчезает после родов.

Важно получить надлежащее лечение гестационного диабета, потому что исследования показали, что частота проблем и осложнений снижается, когда уровень глюкозы в крови нормализуется. Лечение гестационного диабета предполагает соблюдение правильного режима питания.

Модификация питания - это основа терапии, и многие женщины смогут добиться адекватного контроля уровня глюкозы, следуя плану питания. Регулярные упражнения также могут способствовать строгому контролю уровня глюкозы.

Рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови дома в определенное время или после еды, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в допустимых пределах. Обычно тестирование проводится не реже четырех раз в день.

Если диеты и физических упражнений недостаточно для поддержания жесткого контроля уровня глюкозы в крови, может потребоваться введение инсулиновой терапии.

Инсулин - единственный официально одобренный препарат для лечения гестационного диабета в западной медицине, однако многие врачи используют пероральные препараты для контроля уровня сахара в крови у отдельных женщин с гестационным диабетом.

Вот здесь рекомендации на русском языке, не отличающиеся существенно от общемировых gkb81.ru/sovety/saharny… (Кроме того, что упоминается гречка, которую мало знают на западе.)
И ещё одно - диабет на этом не кончается.

Однажды Ленин написал, что диабет так же неисчерпаем, как и атом. Ну вы скажете, что он говорил про электрон, а не про диабет. Но суть то вы поняли. У меня есть ещё серия форм по-настоящему редких форм диабета, о которых я когда-нибудь напишу. То-есть я на этом не закончил.

Можете расценивать это как угрозу. Здоровья всем. И мужчинам тоже.

@threadreaderapp unroll