Thread by @Robert83563198

Augenärzte haben die einzigartige Möglichkeit, kleinste Blutgefäße direkt betrachten zu können. Die Gefäße der Netzhaut (lichtempfindliche Schicht, innere Auskleidung des Auges) liegen in den inneren Netzhautschichten fast an der Oberfläche zum
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Glaskörper und optisch direkt sichtbar. Deshalb sind viele systemische Erkrankungen mit Gefäßveränderungen zu erkennen, z.B. bei Diabetes oder Bluthochdruck. Mit Hilfe der optischen Kohärenztomografie bekommt man fast histologische Aufnahmen. 2/

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

In dem Bild sind oben Netzhautbefunde von COVID mit Normalbefunden unten gegenübergestellt. Besonders in Bild D sieht man eine deutliche Rarifizierung der parafovealen (um die Stelle des schärfsten Sehens herum) Kapillaren. Diese sind für die Ernährung
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der inneren Netzhautschichten wichtig. Sauerstoffmangel im Netzhautgewebe führt nicht nur zu einer Funktionsminderung sondern ggf. auch zu Neueinsprossung von krankhaften Gefäßen, die zu weiteren Komplikationen führen können.
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Ich habe mich gefragt, warum es so lange dauert, bis wir von Augenärzten Gefäßschäden durch COVID in Form von OCT- oder Fluoreszensangiografie präsentiert bekommen. Hier ein einfaches Fundusfoto bei Diabetes zur Orientierung. @BerlinCures
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Ergänzung: Da die Augen in der Embryonalentwicklung Teil des Gehirns sind, haben die retinalen Gefäße den gleichen, ganz besonderen Aufbau wie die Hirnversorgenden Kapillaren. Das Problem ist also wahrscheinlich Teil des gesamten zentralen Nervensystems.

Ergänzung 2: Direkt in der Fova sind übrigens keine Gefäße weil sie ja optisch vor den Sinneszellen/Fotorezeptoren liegen und optisch stören würden. Sauerstoff und Nährstoffe müssen die zentralen Zellen per Diffusion und aus der darunter liegenden Aderhaut erreichen.

Ergänzung 3.
Retinale Gefäßschäden sind übrigens irreversibel. Die besonderen Gefäße werden in der Organentwicklung angelegt und können nicht regenerieren. Vielleicht gibt es Zwischenstadien, in denen eine gewisse Regenerierung möglich ist.

Ergänzung 4
Dafür spricht ein interessanter Fallbericht aus Erlangen, bei dem ein Medikament gegen bestimmte Autoantikörper, die für die Gefäßschäden bzw. Minderdurchblutung verantwortlich sein könnten blockieren. Das ist hochspannend, leider nur ein Fall.
fau.de/2021/07/news/m…