En relación a la oleada de #SARSCoV2 hay un punto que me preocupa considerablemente. Hay mucha gente que abrasada por datos se percibe en marzo de 2020.
Y eso hace dudar de vacunas o de si ha cambiado algo.
¿Para qué tanto esfuerzo?
¿Cómo ser optimista?
¿Es realista eso?
En el momento actual es objetivo que la situación ha cambiado, el baile de números y el estallido de casos se mezclan con el hartazgo de sanitarios.
Soy intensivista pediátrico y estoy HARTO de esta mierda.
Mis compañeros de adultos aún más.
¿Cómo ser optimista?
Iré por pasos.
Haré 4⃣ puntos.
Para no enrollarme.
Utilizaré bastante la palabra "objetivo" o sus derivados.
Aviso.
1⃣ Situación sanitaria
Objetivamente, mirando número de casos, sin nada más, la situación es mala. Pero esta situación es distinta a lo vivido antes.
Las características de los casos han cambiado.
En este momento los compañeros de atención primaria de todo el país están sufriendo.
Sufren porque les ha caído encima ese cambio de características y el foco está en los hospitales.
Sufren porque parece que su aportación es banal.
Y no lo es.
Caen ellos, caemos todos.
Lo mismo que Salud Pública.
Están abandonados, obligados a diseñar y sostener protocolos para los que hace falta más gente.
Se les señala pero no se les ayuda.
Estupendo.
Las plantillas en el ámbito sanitario en la práctica totalidad de España están diseñadas para contener un número SUFICIENTE de trabajadores pero no poseen el número NECESARIO.
Todos los veranos las vacaciones de unos se cubren gracias al mayor esfuerzo de los que se quedan.
Esto lleva años así.
Duplican consultas.
Triplican consultas.
Este año, con la incidencia acumulada que existe en determinados grupos de edad, es imposible atender a la gente.
Se ha mirado al hospital e intensivos para "avanzar" ignorando primaria.
Apunte: llevamos ignorando primaria desde hace décadas.
Y en los hospitales la situación es distinta, claro.
Los ingresos son menores en número, hay un cambio clínico objetivo en ellos también.
Pero siguen llegando.
Y eso se une también a ese erróneo concepto de que hay que ser los suficientes y no los necesarios.
Se cierran plantas y camas.
Como si esto no fuera 2021 y no viviéramos una pandemia.
Hay más ingresos y habrá más ingresos, pero se ha ignorado ese hecho y no se ha planificado nada distinto a otros años.
¿Se habla de eso? ¿Nadie es responsable?
La solución no es anular vacaciones a trabajadores.
La solución es tener plantillas que cubran las necesidades de los servicios para evitar que haya personas duplicando o triplicando su trabajo para que otros puedan irse de vacaciones.
O investigar.
O atender mejor a la gente.
Si la situación clínica y epidemiológica con respecto a #SARSCoV2 no hubiera cambiado, en el momento actual viviríamos una nueva catástrofe sanitaria.
Instaurada o en ciernes.
Aún sin ella obviar el impacto tampoco es justo.
Pero no estamos en 2020.
Ni en enero de 2021.
Para entenderlo mejor os invito a leer este hilo de @_jorgegd_
2⃣ Las vacunas
Creo que uno de los errores en relación a la comunicación sobre vacunas es otorgarles un valor "On-Off" de la pandemia.
Y me incluyo ahí.
Las vacunas se unen a otros hechos.
Este tuit de @_miriku_ invita a esa reflexión y es justo.
Pero estamos en un punto en el que una comunicación errónea acerca del impacto de las vacunas es contraproducente.
Hay que dejar que los que saben explicar lo que vivimos se expliquen.
Yo habría firmado por unas vacunas así de efectivas y no todos saben de todo.
En abril, antes del uso masivo de vacunas, escribí este hilo para hablar acerca de lo importante que es saber qué se debe esperar. Con intención de explicar cómo influye la transmisión comunitaria del virus en la percepción de la efectivad vacunal.
El gran @NewsReputation ha escrito esta OBRA MAESTRA hace unos días explicando el impacto de las vacunas HOY y a futuro.
Creo que su nivel divulgativo es imbatible y se basa en hechos objetivos.
Es lo que hay.
Mucho se habla de los contagios en vacunados.
De ahí la efectividad.
Y es importante saber que esto también ocurre con vacunas de efectividad semejante que HAN MUTILADO LA TRANSMISIÓN DE VIRUS CON TASAS DE ATAQUE 5 VECES SUPERIOR A #SARSCoV2
Lo pongo en mayúsculas, perdón.
Y con virus me refiero a sarampión.
Vacunas que a dos dosis tienen una efectividad del 99%
Pero aún así hay casos en vacunados.
Y aún así se contienen los brotes.
Resumen: para hablar de vacunas hay que saber de vacunas, poner contexto. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…
¿Por qué no se explica que a gran transmisión comunitaria es lógico que haya casos en vacunados?
¿Por qué no se explica el papel "invisible" de las vacunas que tenemos la suerte de tener?
¿Por qué no se explica que cada día se incorpora más gente al grupo con inmunidad completa?
Por supuesto las vacunas no son la única medida, pero nuestro comportamiento, la "variante humana" que participa en la transmisión, se homogeiniza con ellas.
Tenemos la suerte de vivir en un país en la que una mayoría entiende esto.
La gente satura las citas.
Chapeau.
Así que es OBJETIVO que las vacunas aportan y están ayudando.
Si el "cambio" fuera un coche yo las pondría en el motor de ese cambio.
3⃣ Las decisiones políticas
Si algo debiéramos haber aprendido acerca de este virus es el riesgo en interiores mal ventilados.
Si algo se hizo a finales de junio por parte de las autoridades fue obviarlo.
Se señaló a una población ("los jóvenes") pero lo que hicieron se permitía.
Con esto no eximo de responsabilidad a nadie.
Pero no fue justo señalarles.
Como tampoco es justo hablarles de su riesgo de formas graves para "atenazarles" cuando han sido los últimos en vacunarse.
Les invito a leer esta conjetura de @Uhandrea blogs.deia.eus/conjeturas/202…
De este modo las autoridades sanitarias, los toman decisiones, se equivocaron al permitir aquello a finales de junio.
Quizá ahora se revuelvan hacia medidas como la mascarilla al aire libre o toques de queda.
Para dar la sensación de hacer algo.
Pero el error fue otro.
Ventilar.
Convertir interiores en exteriores.
Explicar a la población joven los riesgos hasta la vacunación.
Pero hubo otros errores y no fueron todos de la gente.
4⃣ ¿Conclusión?
¿Se puede ser realista y optimista?
Se puede.
Hay datos objetivos que lo permiten.
Es lógica la incertidumbre y hay que seguir cuidando y cuidándonos.
¿Se ha acabado ya?
No, ni de coña, lo estamos viendo.
Pero se acabará.
Hay datos objetivos para pensarlo.
Estamos en un punto en el que el agotamiento mental es muy importante. Solo tenéis que hablar con la gente de alrededor. Al tiempo, por el estallido de casos es un momento en el más casos tenemos en conocidos de nuestra edad. Eso nos influye y enfada. Nos frustra.
Os animo a mirar los hechos.
Y comparar.
No es sencillo manejar la incertidumbre y no sabemos con certeza qué pasará, pero ahí está lo objetivo.
Agradezco muchísimo vuestro esfuerzo.
Vendrán días distintos.
Queda menos para regresar.
PD: tras este #HiloYTal me voy a tomar un descanso de #SARSCoV2 Sobre este tema retuitearé las cosas que me parezcan interesantes o de ayuda y escribiré sobre otras movidas que me carguen menos. Yo que sé. Por cierto @threadreaderapp, unroll la cosa para que no la pierda.
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1️⃣ Vacunado: tienes poquísimas probabilidades de contagiarte. Si lo haces tienes poquísimas posibilidades de tener enfermedad. Si tienes enfermedad tienes poquísimas posibilidades de que sea grave. Podrás contagiar pero en mucha menor medida que un no vacunado, eres cortafuegos.
2️⃣ No vacunado: vacúnate. Hasta haber desarrollado inmunidad cada día que pase hasta la inmunidad establecida se disminuye el riesgo de contagiarte, de enfermar y de forma grave. También cae paulatinamente tu capacidad de contagiar si te infectas. Día que pasa, día que no vuelve.
3️⃣ No vacunado y no te quieres vacunar: perfecto, estás en tu derecho. Dada la incidencia acumulada actual es probable que te contagies. Considera las formas graves en tu grupo de edad y riesgos. Consulta rápido. Contagias a los de alrededor estupendamente. Vamos a cuidarnos.
¿Imaginas ser capaz de entrar en el agua, bucear y no sentir la falta de aire? ¿Imaginas no percibir que aumenta el carbónico y dejarte llevar hasta que dejas de estar? ¿Es eso una virtud o una condena? ¿Y si es una enfermedad?
Quizá esa enfermedad tenga nombre y puede que ese nombre surja de una especie de cuento.
De cuando los hombres miraban al cielo para encontrar historias, de cuando dormir era un evento extraño repleto de miedos.
Ella es Ondina.
En realidad es una de mucha ellas.
Ondina.
Ninfa de agua cuya belleza te mira y observa.
Belleza que termina por atrapar a un joven caballero.
15 de febrero de 1881
El doctor Carlos Finlay espera un barco en la Habana.
Manosea un libro escrito por François Bally.
Catástrofe en Barcelona.
Primer paso a Washington.
Carlos ignora que su viaje empezó sesenta años antes, con el chapoteo de un cuerpo lanzado por la borda...
29 de junio de 1821
El capitán del "Gran Turco" mira el cuerpo caer.
Son muchos los marineros muertos desde la Habana.
Son incontables los lanzados al agua.
Siente la fiebre y camina hacia su camarote.
Hombre grande, piel morena.
Cuando se tumba escucha un grito.
- ¡Barcelona!
30 de junio
El "Gran Turco" descansa en el puerto de la Barceloneta.
Se alza imponente junto a dos pesqueros.
Los marinos en tierra con sus familias.
El capitán, amarillo y cansado, duerme la fiebre en casa Paca.
Ha pedido a los calafateros que revisen y limpien el barco.
Viendo la evolución actual:
1️⃣ Impresiona el impacto positivo de las vacunas poniendo frontera de edad en la explosión de casos. Obviamente no son infalibles pero su efectividad es muy elevada.
2️⃣ Impresiona también ver cómo contienen las formas graves (hospital e intensivos).
3️⃣ Impresiona el impacto del ocio en interiores. Mucho se ha hablado de lo idóneo de ello hasta su reapertura, pero ahí están los hechos. Sin vacunas sería catastrófico. Los interiores deberían ser convertidos en exteriores adecuando su ventilación.
4️⃣ Impresiona ver cómo se ha abandonado la primaria. Ahora que el impacto no es en hospitales volvemos a ver que el emperador sigue desnudo. No se ha hecho nada por mejorar primaria ni salud pública. Ahora nos preocupa que se “sature” como si antes no lo estuviera.
Hay que empezar a decirle a la gente que en relación a #SARSCoV2, salvo catástrofe, no vamos a volver nunca a marzo de 2020.
Ni a septiembre de 2020.
Ni a enero de 2021.
Estamos en "otra pantalla".
Se acaba esta fase.
Lo intento explicar en un #HiloYTal en directo.
Tengo un rato.
Como estoy saliente de guardia, para no liarme usaré anclas.
1⃣ Somos un colador tupido.
2⃣ La catástrofe.
3⃣ Las vacunas.
4⃣ El futuro y los sustitos.
Vamos a ello.
1⃣ Somos un colador tupido.
Este virus nos ha hecho polvo porque TODO EL MUNDO se tuvo que enfrentar a él a ciegas. Hace un año todos éramos primerizos, no había leucocitos con la lección aprendida. Y claro, no es lo mismo hacerlo desde la flexibilidad que desde la rigidez.
Sobre las variantes hay que explicar a la gente que se encuentran porque se está secuenciando mucho.
Lógico.
Y cada vez que se detecta un cambio se pone el nombre del sitio en el que se hace la primera secuenciación.
Las variantes no se nombran porque preocupan.
Cuidado.
Además lo razonable es que las variaciones que sufra #SARSCoV2 lleven los cambios previos de otras.
También lógico.
Se varía sobre lo que circula, no hay alguna en eso.
Convertir en noticia la aparición de cada nueva variante es convertir en titular una nueva secuenciación.
Pues muy bien.
No se hace noticia su implicación clínica, solo que está ahí.
Pues vamos a tener “noticia” cada cierto tiempo.