Thread by @ViolaPriesemann

Wir haben dank Impfung, Vorsichtsmaßnahmen und Saisonalität eine niedrige Inzidenz in Deutschland erreicht. Das sollten wir jetzt nicht leichtfertig verspielen.

Jetzt hat die Delta-Variante in Deutschland klar die Oberhand und macht die Eindämmung etwas schwieriger. Aber wir haben so viele recht einfache Möglichkeiten und Vorsichtsmaßnahmen, die uns wenig einschränken. - Hier kann jeder einen kleinen Beitrag leisten, denn:

Niedrige Inzidenzen sind der beste Schutz für Schulen und für vulnerable Personen.
Bei hoher Inzidenz kann man versuchen, "die Schulen" und "die vulnerablen Personen" zu schützen. Der beste Schutz ist aber eine niedrige Inzidenz, denn jedes Sicherheitskonzept hat Lücken.

Es konnten noch bisher nicht alle Menschen ein Impfangebot wahrnehmen. Ob, und wann Kinder geimpft werden sollte, ist weiterhin unklar.
Und es ist unklar, ob (oder wann) sich eine neue Variante (VOC) mit partiellem Immunescape entwickelt.

Je niedriger die Inzidenzen, desto weniger "Wirte" hat das Virus. Das verzögert die Entwicklung einer neuen VOC.
Und sollte sie sich anderswo entwickeln, dann können wir sie bei niedrigen Inzidenzen besser eindämmen.

Bei der Ausbreitung von VOCs spielen Reisen und im Zweifel auch geimpfte Personen, eine Rolle:
Wenn sich eine VOC irgendwo auf der Welt entwickelt, und sie sich auch gut durch geimpfte Personen übertragen lässt, dann kann diese VOC mit Reisenden nach Deutschland kommen.

Eine solche Einschleppung wird sich nicht ganz verhindern lassen, aber sie kann sich deutlich verzögern lassen.

Deswegen mein Appell: Für alle, besonders für Reisende, und nach großen Treffen:
- Schnelltests nutzen, um in den Tagen nach Reisen/Feiern/großem Treffen einige Male zu testen (Inkubationszeit ist recht variabel), Kontakte für einige Tage reduzieren und genau auf Symptome achten.

Und falls ein Test mal positiv sein sollte oder es einen Verdachtsgrund gibt, kann es helfen, selbständig die Kontaktpersonen zu warnen. Das sind ja meist Familie, Freunde, KollegInnen, die das Virus vielleicht nicht weitertragen wollen. -

(Diese Maßnahmen und alle anderen sind ja eigentlich bekannt. Sorry für die Wiederholung.)

Aber warum, und vor allem wie lange, sollte man weiter vorsichtig sein?
Wie lange: Zumindest bis alle Menschen, die wollen und können, einen Impfschutz haben (ca. Oktober). Dann kann man die Situation neu bewerten. Sollte es bis dahin keine neue VOC geben, dann sieht es gut aus.

Warum die Inzidenz niedrig halten?
- Bei einer 800er Inzidenz müssten so viele Menschen in Quarantäne (einige Prozent!), dass man die allein schon auf der Arbeit fehlen würden.

Auch bei der Krankenversorgung würden diese Menschen fehlen: Oder will man potentiell infizierte und deren enge Kontakte dort arbeiten lassen? - Diese Ausfälle müssen von KollegInnen übernommen werden kommen zu der sowieso schon hohen Belastung hinzu.

Bei dem aktuellen Stand der Impfungen würde eine so hohe Inzidenz auch die Intensivstationen wieder zügig füllen, eventuell auch überfüllen.

Wegen der schlechteren Kontaktnachverfolgung wird die Dunkelziffer höher. - Es gibt mehr Menschen, die nicht wissen, dass sie das Virus tragen, und diese geben es dann unwissentlich weiter. - Diese Personen tragen maßgeblich zur Ausbreitung bei.

Sicherheitskonzepte haben Lücken. Wenn die Inzidenz hoch ist, dann ist auch die Wahrscheinlichkeit höher, dass es auf einer Veranstaltung zu einem Superspreading Event kommt, oder dass vulnerable Personen infiziert werden.

Und ja - Mortalität und Morbidität wie bekannt, sowie long-COVID (bisher noch weniger gut quantifiziert).

Ist das jetzt ein Horrorszenarium?
Jein: Es ist sehr unwahrscheinlich, dass wir dahin geraten, wenn man vorsichtig genug ist.
Die Niederlande haben aber auch gezeigt, dass die Inzidenzen innerhalb kürzester Zeit um mehr als einen Faktor 10 steigen können. --

Und die eine Unbekannte, nach der ich meine KollegInnen aus Virologie und Immunologie immer wieder frage: Wie wahrscheinlich ist es, dass sich eine Variante entwickelt, die für geimpfte den Schutz von derzeit rund 95 % auf 80 % oder weniger senkt? ---

Das wissen wir derzeit nicht.
Aber wir wissen, dass niedrige Inzidenzen die Entwicklung einer solchen VOC verzögern und es einfacher machen, die Ausbreitung zu Verlangsamen.

Für alle, die einen Ausblick auf die kommenden Monate und Jahre lesen wollen, hier unsere aktuelle Einschätzung mit über 20 ExpertInnen aus Europa:
arxiv.org/pdf/2107.01670