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Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
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10 Aug, 4 tweets, 2 min read
Giant RCT #BASICS from 🇧🇷 led by @f_g_zampieri and the amazing BRICNETwork is now in @JAMA_current

Balanced solutions or 0.9% Saline to reduce mortality in critically ill adults?

jamanetwork.com/journals/jama/…
Time to say goodbye to balanced solutions?
Nice to watch the discussion online: criticalcarereviews.com Image
And the lead researcher take to read here:

The 2nd part of this RCT is about speed of infusion.
SLower or faster rate of infusion?

Here it is

jamanetwork.com/journals/jama/…

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Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
12 Aug
Inmunidad de rebaño.

Tanto importa? Cómo se aplica este concepto a COVID19?

(HILO con algunos artículos interesantes para compartir)
La inmunidad de rebaño (“de población”) es la protección indirecta a una enfermedad infecciosa que se consigue a través de vacunación y/o de la inmunidad natural (tras infección)
2/
 who.int/news-room/q-a-…
Las personas inmunizadas cortan las cadenas de contagio limitando la diseminación de un agente infeccioso en la comunidad y protegiendo incluso aquellas poblaciones que no pueden ser (o no son) vacunadas.
3/
Read 18 tweets
Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
10 Aug
Algunos pesamientos pandémicos:
Lo peor de la pandemia ya pasó en gran parte del mundo. COVID19 tiene vacunas altamente efectivas y los hospitales no viven lo que vivieron cuando nadie estaba inmunizado
1/
Aunque ahora nos parezca raro que se llenen en ciertas estaciones, eso era lo que vivíamos siempre: hospitales llenos en algunas estaciones. Por algo les decíamos epidemias. Van y vienen. Y luego de unas semanas baja.
2/
Estamos en una etapa donde el resto de los estragos pandémicos (sindemicos) comienzan a tener más relevancia que nunca: la gravedad de la situación política y social, económica y cultural.
3/
Read 9 tweets
Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
7 Aug
En este hilo🧵dejo apuntes y evidencia disponible sobre VACUNACION ADOLESCENTE para COVID19

Spoiler 1: es un tema que está lejos de estar científicamente laudado lo que ocasionó distintas decisiones políticas en el globo

Spoiler 2: absolutos malos consejeros

Espero sea útil Image
La vacuna de Pfizer (BNT162b2) fue autorizada en EEUU para el uso en adolescentes tras divulgarse los resultados de un ensayo clínico controlado aleatorizado con placebo de 2260 adolescentes 12 a 15 años (nejm.org/doi/full/10.10…).
La vacuna mostró un perfil de seguridad favorable, altamente eficaz para reducir contagios de COVID-19, enfermedad sintomática y mayor respuesta inmune medida que adultos jóvenes

No tiene poder para mostrar que mejore hospitalizaciones/muerte (grupo de bajo riesgo de ambas)
Read 37 tweets
Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
5 May
Datos @MSPUruguay a 14 meses de pandemia en <15 años: casos vs % población

Población👉715.000
#COVID19 positivos: 22.718 (3%)
Hospital👉127 (0.02%)
UCI👉10 (0.001%)
☠️1 (no vinculado a virus)👉(0.0001%)

(Hilo)

gub.uy/ministerio-sal…
La niñez (incluso con el aumento de casos esperable dada la mayor transmisión comunitaria en 🇺🇾) sigue siendo población de BAJO riesgo para COVID19. Tanto para contraerlo, como para contagiarlo y para terminar internado y fallecer.

Esto no quiere decir que NO HAYA estos últimos
Ese es el patrón en TODO el mundo: niños de bajo riesgo, sobretodo en países altos recursos sanitarios (como Uruguay)

Miren en 2020 en 🇬🇧. Riesgo poblacional de terminar en UCI:

<17 años: 5.2 casos en UCI por millón
ADULTOS: 260 casos UCI por millñon

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33786438/
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Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
19 Feb
1/
 #PedsICU conversations
Just out our paper in @PedCritCareMed led by the fabulous @AnnaZanin_MD 🇮🇹 on the Live Tweeting the Discovery of #COVID19 related Syndrome in Children (#PIMS #MISC)

Nuestro artículo sobre descubrimiento Sínd niños y @Twitter

journals.lww.com/pccmjournal/Ci…
2/
 Doctors have discussed clinical cases since its inception, COnversations among peers and sharing is key for medicine knowledge advancements

Los médicos siempre conversaron entre ellos y así la medicina avanza

(Rembrandt) #historicmedtwitter
smarthistory.org/rembrandt-anat… Image
3/
 These conversations abled naming of diseases, etc. Unfortunately, many of those inventions/discoveries remained in silos, and massive global dissemination was impossible in real time. Moreover, tracking the origins and giving merits was difficult.
Read 19 tweets
Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture
27 Jan
Un hilo con los efectos de pandemia en niños
Prepárense para reportes/noticias devastadoras

La situación de los niños es LA catástrofe omitida y LA AMENAZA para humanidad

Hemos transformado la pandemia en el evento más disruptivo para una generación de niños entera

Coronnials Image
2/
"Mi hijo murió de Coronavirus pero no de la forma que lo piensas" (Un padre)

Aumento de SUICIDIOS en adolescentes forzó a reabrir escuelas en Las Vegas

"Efectos adversos" del cierre de escuelas son la punta del iceberg de una catástrofe prevenible

nytimes.com/2021/01/24/us/…
3/
 Si cierras escuelas, pierdes banderas rojas para detectar maltrato infantil doméstico

En 🇬🇧 hubo caída del 10% en derivaciones a servicios pediátricos entre abril-Nov 2020 pero aumentaron 27% notificaciones de accidentes graves

theguardian.com/society/2021/j…
Read 26 tweets

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