Inmunidad de rebaño.

Tanto importa? Cómo se aplica este concepto a COVID19?

(HILO con algunos artículos interesantes para compartir)
La inmunidad de rebaño (“de población”) es la protección indirecta a una enfermedad infecciosa que se consigue a través de vacunación y/o de la inmunidad natural (tras infección)
2/
who.int/news-room/q-a-…
Las personas inmunizadas cortan las cadenas de contagio limitando la diseminación de un agente infeccioso en la comunidad y protegiendo incluso aquellas poblaciones que no pueden ser (o no son) vacunadas.
3/
Para lograrla de forma segura una proporción importante de la población debe estar vacunada, limitando la cantidad de virus que se disemina.
Este % varía entre una enfermedad y otra (ej sarampión sería 95%, polio 80%), mientras que esta cifra para COVID-19 es aún desconocida
4/
La mayoría de estimaciones sugerían que cuando se alcance la inmunidad de un 60-70% de la población se alcanzaría, aunque vale aclarar que este no es un umbral fijo, sino móvil y sensible a pequeños cambios de la adaptación humana y viral.
5/
nature.com/articles/d4158…
La inmunidad de rebaño no significa erradicación completa de la enfermedad que se ha alcanzado en la historia de la humanidad sólo con la viruela.
6/
También la inmunidad de rebaño es un proceso progresivo y no una cifra “mágica” luego de la cual se logra, por lo que tener “fijación” en cierto número de población vacunada sería inconducente
7/
npr.org/sections/healt…
Muchos países puede la logren antes o después de dicho umbral. O quizás NUNCA. Aunque... no desesperar, el hecho de no alcanzarla no significa que las vacunas no tengan TREMENDO impacto y la vida vuelva a normalidad
8/
wired.co.uk/article/covid-…
Hay discusión en estos puntos. Algunos sostienen que serìa imposible de alcanzar con covid19 en el futuro próximo debido principalmente a escépticos con vacunas, aparición de nuevas variantes virales y que muchas poblaciones no han sido vacunadas nytimes.com/2021/05/03/hea…
De hecho, britanicos expertos en vacunas aclaran que la Delta variante muestra que quizàs debamos asumir que no tendremos inmunidad poblacional

De nuevo, en fenòmenos tan complejos biológicos y sociales los absolutos no tienen mucho lugar
10/

thehill.com/policy/healthc…
Algunos países del mundo con gran porcentaje de población vacunada el control de COVID19 pegaron en el palo del rebaño con bajo número de casos de infección comunitaria alcanzada y que se propuso que quizás ya habían alcanzado la inmunidad poblacional
bbc.com/news/health-56…
Es todo un fracaso? NO!
Nuestras poblaciones podrían vivir confortablemente con el virus SARS-CoV2 cuya incidencia (en nuevos casos, hospitalizaciones y muerte) seguirá bajando conforme avance el porcentaje de población vacunada
12/
milforddailynews.com/story/opinion/…
Volvamos a un recordatorio que viene muy bien para pensar sio necesitamos tanto la inmunidad de rebaño:
13/
IMPORTANTE: Por lo general, se considera que la inmunidad de rebaño para COVID19 no es alcanzable con inmunidad natural solamente por lo que la vacunación es el camino más rápido y seguro de alcanzarla
14/
science.sciencemag.org/content/371/65…
IMPORTANTE: Lo mismo sucede con inequidades de distribución de vacunas, por lo que para lograr adecuada inmunidad poblacional (si es lo que quieres utilizar como horizonte) a nivel global, la distribución debe ser equitativa
Es no está sucediendo
15/
nature.com/articles/d4158…
De paso recomendable en UY este artículo reciente

Tambièn el trabajo de desinformación de @opsomsuruguay sirve para insistir algunos conceptos
17/
ladiaria.com.uy/salud/articulo…
elpais.com.uy/informacion/so…
En suma: No sabemos si en el mundo lograremos el tan promocionado anhelo de inmunidad poblacional. Puede que sí o que no.

Lo que sí parece claro es que con mayor vacunación más cerca de ese concepto estaremos y la COVID19 estará bajo nuestro control

FIN

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎

Sebastián González-Dambrauskas, MD 👨‍⚕️🏥🌎 Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @sgdambrauskas

10 Aug
Giant RCT #BASICS from 🇧🇷 led by @f_g_zampieri and the amazing BRICNETwork is now in @JAMA_current

Balanced solutions or 0.9% Saline to reduce mortality in critically ill adults?

jamanetwork.com/journals/jama/…
Time to say goodbye to balanced solutions?
Nice to watch the discussion online: criticalcarereviews.com Image
And the lead researcher take to read here:

Read 4 tweets
10 Aug
Algunos pesamientos pandémicos:
Lo peor de la pandemia ya pasó en gran parte del mundo. COVID19 tiene vacunas altamente efectivas y los hospitales no viven lo que vivieron cuando nadie estaba inmunizado
1/
Aunque ahora nos parezca raro que se llenen en ciertas estaciones, eso era lo que vivíamos siempre: hospitales llenos en algunas estaciones. Por algo les decíamos epidemias. Van y vienen. Y luego de unas semanas baja.
2/
Estamos en una etapa donde el resto de los estragos pandémicos (sindemicos) comienzan a tener más relevancia que nunca: la gravedad de la situación política y social, económica y cultural.
3/
Read 9 tweets
7 Aug
En este hilo🧵dejo apuntes y evidencia disponible sobre VACUNACION ADOLESCENTE para COVID19

Spoiler 1: es un tema que está lejos de estar científicamente laudado lo que ocasionó distintas decisiones políticas en el globo

Spoiler 2: absolutos malos consejeros

Espero sea útil Image
La vacuna de Pfizer (BNT162b2) fue autorizada en EEUU para el uso en adolescentes tras divulgarse los resultados de un ensayo clínico controlado aleatorizado con placebo de 2260 adolescentes 12 a 15 años (nejm.org/doi/full/10.10…).
La vacuna mostró un perfil de seguridad favorable, altamente eficaz para reducir contagios de COVID-19, enfermedad sintomática y mayor respuesta inmune medida que adultos jóvenes

No tiene poder para mostrar que mejore hospitalizaciones/muerte (grupo de bajo riesgo de ambas)
Read 37 tweets
5 May
Datos @MSPUruguay a 14 meses de pandemia en <15 años: casos vs % población

Población👉715.000
#COVID19 positivos: 22.718 (3%)
Hospital👉127 (0.02%)
UCI👉10 (0.001%)
☠️1 (no vinculado a virus)👉(0.0001%)

(Hilo)

gub.uy/ministerio-sal…
La niñez (incluso con el aumento de casos esperable dada la mayor transmisión comunitaria en 🇺🇾) sigue siendo población de BAJO riesgo para COVID19. Tanto para contraerlo, como para contagiarlo y para terminar internado y fallecer.

Esto no quiere decir que NO HAYA estos últimos
Ese es el patrón en TODO el mundo: niños de bajo riesgo, sobretodo en países altos recursos sanitarios (como Uruguay)

Miren en 2020 en 🇬🇧. Riesgo poblacional de terminar en UCI:

<17 años: 5.2 casos en UCI por millón
ADULTOS: 260 casos UCI por millñon

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33786438/
Read 11 tweets
19 Feb
1/
#PedsICU conversations
Just out our paper in @PedCritCareMed led by the fabulous @AnnaZanin_MD 🇮🇹 on the Live Tweeting the Discovery of #COVID19 related Syndrome in Children (#PIMS #MISC)

Nuestro artículo sobre descubrimiento Sínd niños y @Twitter

journals.lww.com/pccmjournal/Ci…
2/
Doctors have discussed clinical cases since its inception, COnversations among peers and sharing is key for medicine knowledge advancements

Los médicos siempre conversaron entre ellos y así la medicina avanza

(Rembrandt) #historicmedtwitter
smarthistory.org/rembrandt-anat… Image
3/
These conversations abled naming of diseases, etc. Unfortunately, many of those inventions/discoveries remained in silos, and massive global dissemination was impossible in real time. Moreover, tracking the origins and giving merits was difficult.
Read 19 tweets
27 Jan
Un hilo con los efectos de pandemia en niños
Prepárense para reportes/noticias devastadoras

La situación de los niños es LA catástrofe omitida y LA AMENAZA para humanidad

Hemos transformado la pandemia en el evento más disruptivo para una generación de niños entera

Coronnials Image
2/
"Mi hijo murió de Coronavirus pero no de la forma que lo piensas" (Un padre)

Aumento de SUICIDIOS en adolescentes forzó a reabrir escuelas en Las Vegas

"Efectos adversos" del cierre de escuelas son la punta del iceberg de una catástrofe prevenible

nytimes.com/2021/01/24/us/…
3/
Si cierras escuelas, pierdes banderas rojas para detectar maltrato infantil doméstico

En 🇬🇧 hubo caída del 10% en derivaciones a servicios pediátricos entre abril-Nov 2020 pero aumentaron 27% notificaciones de accidentes graves

theguardian.com/society/2021/j…
Read 26 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(