#Fluvoxamine : nouvel espoir de traitement #COVID19 ?
preprint...on va attendre la review mais que peut on dire déjà …8-4f9a-ae29-44e0df5347d5.filesusr.com/ugd/4e5c71_cc1…
Etude randomisée forte dose/placebo >700 par traitement
Effet sur un critère composite passage >6h aux urgences/hospitalisation
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Le critère passage >6h aux urgence tire l'effet (OR 0,19; p<0,01) alors que l'effet sur hospitalisation n'est pas significatif (OR 0,79; p=0,17)
On va plus vite aux urgences avec la fluvoxamine (OR 0,19; p<0,01) mais moins longtemps ... il faut comprendre pourquoi
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Pas d'effet sur le passage en réanimation et la mortalité
On peut discuter le manque de puissance mais alors discuter que la durée d'hospitalisation va dans l'autre sens non significatif non plus
Pas d'effet antiviral c'est réglé
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Étonnamment l'adhérence au traitement est moins bonne avec la fluvoxamine (OR 0,48; p<0,01), est ce du aux effet indésirable grade 1 plus fréquents (OR 3,43, p<0,01) ? quid de la réalité du double aveugle?
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En conlusion
Avec la fluvoxamine forte dose pas d'effet antiviral, on passe plus vite aux urgences mais moins fréquemment >6h, sans effet sur hospitalisation ou décès
Pas de quoi s'exciter à ce stade, on n'a pas encore le curatif traitement miracle
Faites vous vacciner !
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Le Bamlanivimab est un anticorps monoclonal neutralisant de type IgG1 qui se fixe sur la protéine Spike dans la région qui permet la liaison de cette protéine de SARS-CoV-2 au récepteur ACE2 des cellules humaines
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Une autorisation temporaire d'utilisation (ATU) a été octroyée par @ansm pour le bamlanivimab 700mg en monothérapie
Pas de fièvre,
Activité inchangée
Pas de fatigue malgré une semaine chargée
Pas de douleur
Si on appuie fort sur le point d’injection .... on sent qu’il se passe quelque chose là-dedans
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Les protéine S (spike) qui ont été produites depuis hier par mes propres cellules sont présentées au lymphocytes T
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Immunité humorale
Les lymphocytes CD4 (LT4) vont aider à la différenciation des lymphocytes B en plasmocytes qui vont fabriquer les anticorps. Les anticorps sont dirigés vers de nombreux sites de la protéine S et restent donc efficaces avec quelques mutations ponctuelles