Paciente mujer, 79 años. Viene acompañada de su marido. Mientras se sientan, ambos bromean nerviosos sobre quien tendrá la memoria peor. Han pedido visita los dos. Ella no puede parar de reír.
No tiene antecedentes relevantes pero lleva un tiempo que se nota torpe, mas lenta y despistada. Le da poca importancia: “Son cosas de la edad”…siempre son cosas de la edad.
Me cuenta que lleva dos años con su marido, que se conocieron en un hotel donde ella solía ir. Su marido asiente, acaricia su pelo y sonríe. Ella vuelve a reír.
Me cuenta que no tienen hijos, que le hubiese gustado, pero que su marido si que tiene un hijo de un matrimonio anterior.
Solo escuchándola llama la atención que la estructura del lenguaje es poco coerente, que cambia letras en algunas palabras y que termina hablando de algo que nada tiene que ver con lo que quería explicar inicialmente.
Le pregunto a su marido si había notado estos matices en el habla. Asiente y ella vuelve a reír. En realidad no ha parado de reír desde que entró.
Ultimamente hay algo que la tiene preocupada. En ocasiones se queda mirando a su marido y ve a otra persona. No sabe quien es, no sabe como se llama. Viste parecido a su marido, habla parecido a su marido, pero sabe que no es su marido.
Algo parecido pasa también, pero de manera mas esporádica, con su casa. Tiene momentos en los que reconoce que esa casa se parece a su casa, pero no lo es.
Coincidiendo con esto ha desarrollado una enorme suspicacia hacia todos los que la rodean. La única explicación a estos fenómenos es que alguien la intenta engañar, todos la quieren engañar.
Lamentablemente, los síndromes de falsa identificación como el delirio de Capgras y la paramnesia reduplicativa aquí presentes nunca son “cosas de la edad”. Tampoco lo es pensar que lleva 2 años casada cuando lleva toda una vida.
Tampoco lo es no haber dejado de reír durante toda la visita, ni tan solo cuando su marido, con unas mal disimuladas lagrimas y una sonrisa teatral se esforzaba en que reconociese al hijo de ambos.
Exploro al marido. Todo absolutamente normal. Ahora si, solo cosas de la edad. Su marido pensaba que durante la evaluación estarían los dos presentes, que se les haría a la vez.
Por eso creo que su única motivación para ser explorado “junto a su esposa” era “simular” los mismos problemas para que ella no se asustase o se sintiese mal. No pudo ser, lo hicimos obviamente por separado. Pero, no hubo miedo ni dolor: Ella no dejó de reír.
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