1/ Die Impfung für Kinder (>4 <12 Jahre) soll im CH-Land sofort zumindest off-label ermöglicht werden.

@BAG_OFSP_UFSP @EDI_DFI @GDK_CDS @Swissmedic_ #EKIF
2/ Sie ist mit Pfizer (Comirnaty) vorhanden, JETZT am wirksamsten, sowohl um die Kinder im sich klar angekündeten Hochinzidenzwinter vor Ansteckung zu schützen- als auch um die Gesamtinzidenz günstig zu beeinflussen und die Spitäler vor der Überlastung zu schützen.
3/ Es bringt viel weniger, sie erst in Monaten zulassen, wenn viele Kinder von Eltern, die sie schützen wollten, bereits durchseucht sind und wegen der fortgeschrittenen Durchseuchung der Impakt der Impfung auf Gesamtinzidenz & Überlastung der Spitäler wesentlich schwächer ist.
4/ Die Impfung ist basierend auf den Daten, die der kürzlichen US-Emergency-Zulassung zugrunde liegen (einstimmiger Entscheid vom zuständigen Panel) bei Weitem genügend wirksam und sicher für eine sofortige, wenigstens Off-Label-, Verwendung bei uns.
fda.gov/news-events/pr…
5/ In USA haben haben bereits rund 2 Millionen Kinder die erste Dosis der Pfizer-Kinderimpfung erhalten, während bislang nichts über neue relevante Nebenwirkungen berichtet wird.
covid.cdc.gov/covid-data-tra… Image
6/ Der BioNTech COVID-19 Impfstoff (2x 10 Mikrogramm = 1/3 Erwachsenendosis, im Abstand von 3 Wochen) ist bei uns in Form vom Produkt Comirnaty in genügender Menge vorhanden.
7/ Kinderimpfungen tragen dazu bei, dass in den Schulen weniger Übertragungen stattfinden und der Betrieb, dem erklärten Ziel entsprechend, möglichst unterbruchsfrei fortgeführt werden kann.
8/ Indem Eltern, die das wünschen, erlaubt wird, ihre Kinder durch Impfung vor Ansteckung zu schützen, können sich die, sich ständig verstärkenden Spannungen zwischen Massnahmegegnern- und Befürwortern nur vermindern.
9/ Das Wohlbefinden aller Beteiligten, im Besonderen der in der Mitte gefangenen Kinder, wird dadurch verbessert.
10/ Durch die Impfungen werden Langzeitfolgen in aktuell noch unbekanntem Ausmass vermindert und der Gesellschaft die daraus folgenden, zu einem grossen Teil durch die Öffentlichkeit zu tragenden Kosten erspart.
11/ Sofortige Off-Label Impfung für Kinder gefährdet aktuellen Effort, ältere vom Risiko eines schweren Verlaufs gefährdete Personen die Booster-Impfung zukommen zu lassen nicht, würden vornehmlich in Kinderarztpraxen erfolgen, die nicht beim Boostern der Älteren beteiligt sind.
12/ Zusammengefasst: Nicht nur jedes Kind sondern wir alle profitieren von jeder Impfung die ein Kind erhält. Die Impfung ist am effizientesten wenn sie JETZT gegeben wird.
13/ Wir haben mit dem Produkt Comirnaty eine sichere Möglichkeit sofort, wenigstens off-label, mit Impfen beginnen zu können.
14/ Ich fordere, dass BAG/EKIF die Impfung der Kinder per sofort, zumindest off-label, erlaubt und die kantonalen Gesundheitsdirektionen es Ärzten, die Impfen möchten, ermöglicht hierfür Comirnaty zu beziehen.
15/ Die Gesundheitsdirektionen solle es den Ärzten erlauben, Comirnaty ebenfalls zum Boostern von älteren Personen die mit Comirnaty erstgeimpft sind zu beziehen.
16/ Damit kann das Boostern in diesem Segment durch Vermeiden von Off-Label Moderna auf Comirnaty Erstimfpungen vereinfacht und beschleunigt werden.
17/ Ich fordere auch, dass, weil die off-label Modalität hohen Zeitaufwand (Aufklärung, Dokumentation) bedeutet, es nicht ganz einfach ist 18 Kinder die mit einem Vial Comirnaty geimpft werden können, zu gruppieren, die bereits für die Impfung der Jugendlichen (>12 <16 Jahre)…
18/ …ausgerüsteten Impfzentren ihre Kapazitäten dahingehend erhöhen Kinderimpfungen (>4 <12 Jahre) auf Zuweisung der Kinder- und Hausärzte vornehmen zu können.
19/ Es geht hierbei darum, dass Ärzte Eltern, die ihre Kinder impfen lassen möchten, mit zu definierenden Dokumenten, die die korrekte Aufklärung und den expliziten im Bewusstsein der Risiken erfolgenden Willen zur off-label Impfung belegen, diesen Impfzentren zuweisen können…
20/ …und klar gestellt ist, dass die rechtliche Verantwortung für die Impfung somit bei den Eltern und Ärzten liegt. Die Impfzentren hätten lediglich die Pflicht die Dokumente sowie die Aufklärung und den expliziten Willen der Eltern zu kontrollieren.
21/ Ich fordere im Übrigen Letzteres bereits seit einiger Zeit auch bezüglich Boosterimpfungen bei weniger als 65 Jahre alten Gesundheitsfachpersonen ohne Risiken für einen schweren Verlauf.
22/ Deren Möglichkeit sich Boostern lassen zu können - obwohl z.B. durch @gd_zuerich nach Konsultation eines Arztes erlaubt, ist wesentlich dadurch eingeschränkt, dass Interessierte hierfür einen Arzt finden müssen, der die Imfpung selber vornimmt.

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20 Nov
@MarcBrup 1/ Ich komme auf dieses Statement zurück. Zugespitzt darauf, dass Ärzte feige wären, dass sie Off-Label Impfungen nicht wagen, ist in mindestens dreifacher Hinsicht unfair, zumindest gegenüber Ärzten, die sich ansonsten in der Pandemie engagieren (zu denen zähle ich mich selbst).
2/ a) Der Arzt muss hohen zeitlichen Aufwand gratis oder auf Kosten vom Patienten leisten und das b) mit derartigen Handlungen, wenn er sie im grösseren Stil durchführt, verbundene Risiko selber auf sich nehmen, bis hin zum Risiko, sich bei einem oder mehreren schweren…
3/ …Schadenfällen zu ruinieren.
Read 56 tweets
13 Sep
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup #Booster durch #natürlicheInfektion bei #komplettGeimpften

Auf individueller Ebene kann das vor allem für Junge Gesunde eine Strategie werden. Es besteht aber das (geringe) Risiko von #LongCovid und wohl auch sehr selten schwererem oder schwerem Verlauf..
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup .. und die Infektion kann auch zu unpassendendem Zeitpunkt kommen oder wenn man unvorhegesehen bereits anderweitig krank-, oder geschwächt ist und sie könnte dann schlimmer ausfallen.
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup Es besteht immer auch das Risiko andere anzustecken. Auf Public Health Ebene aktuell darum, wo Massnahmen vestärkt werden müssen, weil sonst die Überbelastung & Überlastung im Gesundheitswesen noch kritischer wird, sicher keine zu empfehlende Strategie.
Read 12 tweets
12 Sep
1/4 Mit #Delta, (noch) fehlende #Impfung für <12- & schlechte #Impfquote bei >12 Jährigen sowie #Hochinzidenzpolitik findet nun während Monaten ein wichtiger Teil vom Infektgeschehen bei den Kindern statt.
nzz.ch/schweiz/impfch…
2/4 Wichtige Exponenten sollten sich da bei Medienauftritten für AUF WAS ES ANKOMMT einsetzen - Von den #Lehrerverbände konsistent geforderte, einheitliche #Massnahmen, mit im Besonderen SOLIDE, FLÄCHENDECKENDE TESTPRAXIS - nicht #Kontroversen schüren.
tagesanzeiger.ch/der-ausdruck-e…
3/4 #Quarantäneabschaffung in Schulen wäre, von sorgfältiger Montorierung abhängig zu machende #Vereinfachung, die erst bei, aktuell in weiter Ferne stehender, nachhaltig verbesserter #Gesamtsituation eine realistische Option würde.
zlv.ch/aktuell/corona
Read 4 tweets
3 Jan
Neujahrsvormittag älteren Patienten zuhause besucht, COVID, extrem vorsichtiges Ehepaar, wegen orthopädischen Problemen in Spezialistensprechstunde gewesen, zum Teil ÖV, immer Maske, Abstand. Geht schlechter, zunehmend Atemnot, benötigt Sauerstoff, Steroide. Ambulanz organisiert
Neujahrsnachmittag: Eltern glücklich über kurzen Besuch, >80, warmer Punsch bei Kälte im Garten, Abstand, hoffen auf bessere Zeiten, Imfpung, wagten kürzlich geborenes Urgrosskind nicht in Arme zu nehmen. Im Auto alle mit Maske, Fenster leicht geöffnet - ich sehe zu viele Kranke.
Zwei Tage vorher andere ältere Patientin > 80, lebensfreudig, besucht- auch COVID, Eindruck von nicht gut geschützten Kontakten über die Weihnachstage, war gar mit Gondel auf Bergspitze (sollte verboten sein), schwere Atemnot, muss von Bekanntem ins Spital gebracht werden.
Read 7 tweets
28 Dec 20
@gernot_ruzicka 1/ This is a very high proportion. Other studies show lower proportions. Unfortunately a Cochrane-Review contains only Studies published until April 27 (I suggested an update) cochrane.org/CD013652/INFEC….
@gernot_ruzicka 2/ In my opinion, to assess the proportion of false negatives right is depending on good validation of the used test wich implies serial testing (on a time axis) of known symptomatic and asymptomatic cases, defined by positive mRNA PCR (nasopharyngeal swab) or other criteria.
@gernot_ruzicka 3/ Preferably validation cases should be of the same age as the participants of the study group the test is used on. From the information available of medrxiv.org/content/10.110… the used ABCORA test seems not to have been validated in an optimal way for the use in this study.
Read 6 tweets
27 Dec 20
@gernot_ruzicka @beftwi @t_kurz @CoronaZeroCH @UZH_ch @uzh_EBPI @AgneUlyte 1/ The authors of medrxiv.org/content/10.110…… should either rule out any such bias or precise it and take it in their analysis/conclusions as best as possible into account. It is therefore essential they inform precisely about:
2/ a) When (exact date) sample collection occurred for each participant.
b) How long- and based on which validation data they consider the latency from onset of symptoms until the test gets reliably positive to be. virology.uzh.ch/dam/jcr:0f9bbd… says nothing about that.
3/ Furthermore the authors should in a clearly comprehensible way explain based on which exact data/calculation and/or references in what extent they think infections might have been missed when the serologic analysis was negative (= false negatives).
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