1/10 Interessanter Austausch gestern zwischen @NinaFehrDuesel und
@ruibiagini, mit auch kurzer Einspielung von #EKIF Präsident Berger - unter anderem auch zum Thema Impfen von Kindern (<12 Jahre).
telezueri.ch/talktaeglich/w…
2/10 Was mich bei der Sache nervt:
Wir haben den Impfstoff, die Verteillogistik zu den Ärzten klappt bestens. Wir wissen auch wie man es macht - Österreich macht es vor.
3/10 Auch die Kollegen Kinderärzte können problemlos Comirnaty beziehen (vorgestern persönlich beim Kantonsärztlichen Dienst @gd_zuerich nachgefragt und bestätigt erhalten).
4/10 Dennoch müssen Eltern und Kinder, selbst wenn in Fällen, wo
durch spezielle gegebene Umstände, ein klar höheres Interesse für die Impfung besteht, sich mühsam bemühen, sie im Ausland zu erhalten.
5/10 Das einfach, weil unsere Behörden @Swissmedic_ #EKIF @BAG_OFSP_UFSP unwillig/unfähig sind, sich effizient mit den grossen anderen Zulassungsbehörden (FDA, EMA) auszutauschen, ..
6/10 .. um denjenigen aus unserer Bevölkerung, die die Impfung frühzeitig wünschen, diese mit einer der Situation angepassten, wenigstens provisorischen Zulassung, ebenso früh wie unseren Nachbarn zu ermöglichen.
7/10 Die Kinder sind in der Mitte zwischen Massnahmenbefürwortern- und Gegnern gefangen; die Emotionen bei den Eltern von beiden Seiten bleiben hoch.
8/10 Mit der verzögerten Zulassung der Impfung verzögert man hier eine willkommene Möglichkeit zur Entspannung.
9/10 Und mit jedem Kind von impfwilligen Eltern, das wegen der Unflexibilität unserer Behörden erst verzögert geimpft wird, belegt potenziell entlang der Ansteckungsketten irgendwo jemand unnötig ein mehr und mehr rares Erwachsenenintensivbett.
10/10 Ich frage mich, wie lange das politisch noch haltbar bleibt.

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20 Nov
@MarcBrup 1/ Ich komme auf dieses Statement zurück. Zugespitzt darauf, dass Ärzte feige wären, dass sie Off-Label Impfungen nicht wagen, ist in mindestens dreifacher Hinsicht unfair, zumindest gegenüber Ärzten, die sich ansonsten in der Pandemie engagieren (zu denen zähle ich mich selbst).
2/ a) Der Arzt muss hohen zeitlichen Aufwand gratis oder auf Kosten vom Patienten leisten und das b) mit derartigen Handlungen, wenn er sie im grösseren Stil durchführt, verbundene Risiko selber auf sich nehmen, bis hin zum Risiko, sich bei einem oder mehreren schweren…
3/ …Schadenfällen zu ruinieren.
Read 56 tweets
18 Nov
1/ Die Impfung für Kinder (>4 <12 Jahre) soll im CH-Land sofort zumindest off-label ermöglicht werden.

@BAG_OFSP_UFSP @EDI_DFI @GDK_CDS @Swissmedic_ #EKIF
2/ Sie ist mit Pfizer (Comirnaty) vorhanden, JETZT am wirksamsten, sowohl um die Kinder im sich klar angekündeten Hochinzidenzwinter vor Ansteckung zu schützen- als auch um die Gesamtinzidenz günstig zu beeinflussen und die Spitäler vor der Überlastung zu schützen.
3/ Es bringt viel weniger, sie erst in Monaten zulassen, wenn viele Kinder von Eltern, die sie schützen wollten, bereits durchseucht sind und wegen der fortgeschrittenen Durchseuchung der Impakt der Impfung auf Gesamtinzidenz & Überlastung der Spitäler wesentlich schwächer ist.
Read 22 tweets
13 Sep
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup #Booster durch #natürlicheInfektion bei #komplettGeimpften

Auf individueller Ebene kann das vor allem für Junge Gesunde eine Strategie werden. Es besteht aber das (geringe) Risiko von #LongCovid und wohl auch sehr selten schwererem oder schwerem Verlauf..
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup .. und die Infektion kann auch zu unpassendendem Zeitpunkt kommen oder wenn man unvorhegesehen bereits anderweitig krank-, oder geschwächt ist und sie könnte dann schlimmer ausfallen.
@AerniWyss @ZerbanSabine @quervain_de @MarcBrup Es besteht immer auch das Risiko andere anzustecken. Auf Public Health Ebene aktuell darum, wo Massnahmen vestärkt werden müssen, weil sonst die Überbelastung & Überlastung im Gesundheitswesen noch kritischer wird, sicher keine zu empfehlende Strategie.
Read 12 tweets
12 Sep
1/4 Mit #Delta, (noch) fehlende #Impfung für <12- & schlechte #Impfquote bei >12 Jährigen sowie #Hochinzidenzpolitik findet nun während Monaten ein wichtiger Teil vom Infektgeschehen bei den Kindern statt.
nzz.ch/schweiz/impfch…
2/4 Wichtige Exponenten sollten sich da bei Medienauftritten für AUF WAS ES ANKOMMT einsetzen - Von den #Lehrerverbände konsistent geforderte, einheitliche #Massnahmen, mit im Besonderen SOLIDE, FLÄCHENDECKENDE TESTPRAXIS - nicht #Kontroversen schüren.
tagesanzeiger.ch/der-ausdruck-e…
3/4 #Quarantäneabschaffung in Schulen wäre, von sorgfältiger Montorierung abhängig zu machende #Vereinfachung, die erst bei, aktuell in weiter Ferne stehender, nachhaltig verbesserter #Gesamtsituation eine realistische Option würde.
zlv.ch/aktuell/corona
Read 4 tweets
3 Jan
Neujahrsvormittag älteren Patienten zuhause besucht, COVID, extrem vorsichtiges Ehepaar, wegen orthopädischen Problemen in Spezialistensprechstunde gewesen, zum Teil ÖV, immer Maske, Abstand. Geht schlechter, zunehmend Atemnot, benötigt Sauerstoff, Steroide. Ambulanz organisiert
Neujahrsnachmittag: Eltern glücklich über kurzen Besuch, >80, warmer Punsch bei Kälte im Garten, Abstand, hoffen auf bessere Zeiten, Imfpung, wagten kürzlich geborenes Urgrosskind nicht in Arme zu nehmen. Im Auto alle mit Maske, Fenster leicht geöffnet - ich sehe zu viele Kranke.
Zwei Tage vorher andere ältere Patientin > 80, lebensfreudig, besucht- auch COVID, Eindruck von nicht gut geschützten Kontakten über die Weihnachstage, war gar mit Gondel auf Bergspitze (sollte verboten sein), schwere Atemnot, muss von Bekanntem ins Spital gebracht werden.
Read 7 tweets
28 Dec 20
@gernot_ruzicka 1/ This is a very high proportion. Other studies show lower proportions. Unfortunately a Cochrane-Review contains only Studies published until April 27 (I suggested an update) cochrane.org/CD013652/INFEC….
@gernot_ruzicka 2/ In my opinion, to assess the proportion of false negatives right is depending on good validation of the used test wich implies serial testing (on a time axis) of known symptomatic and asymptomatic cases, defined by positive mRNA PCR (nasopharyngeal swab) or other criteria.
@gernot_ruzicka 3/ Preferably validation cases should be of the same age as the participants of the study group the test is used on. From the information available of medrxiv.org/content/10.110… the used ABCORA test seems not to have been validated in an optimal way for the use in this study.
Read 6 tweets

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