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Jan 27 • 9 tweets • 3 min read
Perche per ora l'HERD IMMUNITY non ha funzionato?
A thread:
1/n
Ormai lo sappiamo l'herd immunity (HI) entra in atto quando un alto numero di persone è immune ad un patogeno nello stesso momento. Dobbiamo vedere gli ospiti del virus come terreno fertile per riprodursi. Perche a oggi non abbiamo HI con Sars-CoV2?
2 motivi almeno:
2/n
Varianti Immunoevasive: le numerosissime mutazioni di Omicron non l'hanno resa solo più infettiva (meno aggressiva) ma anche immunoevasiva. Cioè omicron è in grado di infettare sia i guariti che i vaccinati. Ne parla molto bene qui @bad_scientists
3/n
 ilfoglio.it/salute/2022/01…
Waning anticorpale: (declino anticorpale) abbiamo imparato che gli anticorpi neutralizzanti e di conseguenza la risposta immunitaria diminuiscono nel tempo, però sappiamo anche che la risposta immunitaria non è solo mediata dagli anticorpi.
4/n
La HI si realizza quando la trasmissione virale è annullata dall'immunità, ma sappiamo che i vaccini attuali purtroppo hanno un efficacia limitata nel limitare la trasmissione.
5/n
Quindi ricapitolando: nella popolazione sana e giovane il vaccino dovrebbe proteggere da malattia grave ma con il passare dei mesi ci si re-infetta, mentre nella popolazione anziana e fragile sono necessarie più dosi per evitare malattia.
(grafico puramente illustrativo)
6/n
Quando arriverà l'HERD IMMUNITY?
Difficile a dirlo, sicuramente serviranno vaccini diversi cioè coprenti più varianti ( pan-Coronavirus) e sterilizzanti ( vaccini spray).
7/n
Ora in teoria esiste una memoria immunitaria nella maggior parte della pop ( vaccinata/guarita) e questo dovrebbe per un pò di tempo impedire malattia grave e morte nella maggior parte dei soggetti. Ma per i motivi spiegati sopra questa situazione potrebbe cambiare.
8/n
TAKE HOME MESSAGE:
1) varianti e waning anticorpale impediscono HI
2) ora siamo moderatamente protetti da malattia grave e morte
3) vaccini pan corona e spray potrebbero aiutarci a raggiungere HI
4) affinchè si raggiunga una vera HI stabile tutto il mondo deve essere vaccinato
/9

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Jan 17
Oggi voglio raccontarvi una bellissima storia che ho vissuto grazie a @Medendi2 , società co-fondata da @ScaltritiLab, nella quale ho l'onore di lavorare da ormai qualche mese.
medendi.org
1/n
Tempo fa, una giovane donna si rivolse a Medendi per gestire un sospetto paraganglioma, un tumore benigno raro. A quel tempo, nessuno era però sicuro della natura della massa e, pur essendo tutti convinti della necessità di rimuoverla, c'erano dubbi su come procedere.
2/n
Alcuni propendevano per effettuare una biopsia mentre altri, che ritenevano la biopsia troppo pericolosa per la posizione attigua al cuore, suggerivano la rimozione immediata confidando che l'ipotesi di una malattia più benigna fosse corretta.
3/n
Read 12 tweets
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Jan 15
Una notizia sensazionale fresca fresca su cui abbiamo lavorato io e @FPFabrizioPhD e che, davvero con piacere, vi presentiamo. Un lavoro su Science dalla Harvard School of Public Health conferma un nesso causale tra Sclerosi Multipla (SM) e virus di Epstein-Barr (EBV).
1/n
la SM è una malattia autoimmune cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale senza una cura ben definita e con base multifattoriale (fattori genetici e ambientali si presume ma non solidamente dimostrati).
2/n
L'ipotesi che la SM fosse causata dal virus di EBV, appartenente alla famiglia degli herpes virus che porta a mononucleosi infettiva (ad oggi infetta il 90% degli adulti) è stata testata su una coorte di 10 milioni di giovani adulti in servizio nell'esercito americano.
3/n
Read 10 tweets
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Jan 5
Ieri abbiamo appurato che #Omicron è tutto tranne che un raffreddore e probabilmente mai lo sarà
MA esistono ormai sempre più dati sul fatto che sia leggermente meno patogenica di Delta.
In questo 3d cerchiamo di capire perche.

1/n
Il bravissimo @bad_scientists ha descritto qui alcuni meccanismi osservati in vitro che potrebbero spiegare la minor patogenicità di Omicron.
Qui vi voglio parlare di un ulteriore meccanismo scoperto di recente e descritto in un pre-print
2/n
 cattiviscienziati.com/2022/01/02/omi…
Alcuni ricercatori hanno notato che la variante Omicron è meno abile nel contrastare la risposta innata del nostro sistema immunitario.
Penso sia il momento per un bel ripasso di immunologia, prometto che sarà semplice ( mi devono scusare gli immunologi)
3/n
Read 13 tweets
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Jan 4
Perche il #SARSCoV2 (ORA) non ha nulla a che fare con il #raffreddore (cold d'ora in poi)
Un lungo 3d dove non metto in dubbio il fatto che con i vaccini il #Covid_19 faccia meno paura ma dove sottolineo le ENORMI differenze tra le malattie.
1/n
Partiamo con una tabella riassuntiva dove riporto le principali differenze tra i due virus: (per semplicità ho usato il Rhinovirus che è la causa piu comune di raffreddore):
2/n
Saltano all'occhio delle differenze ENORMI come:
- Mortalità <25 volte più alta per Covid19
- R0 fino a 8 volte più alto
ma quello su cui voglio farmi concentrare è la PATOGENESI, cioè come il virus causa gli effetti negativi sull'ospite

3/n
Read 11 tweets
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Dec 30, 2021
Facciamo il punto su #Omicron:
Disclaimer, è un 3d di riassunto, non faccio previsioni ne giudico quello che è stato fatto/detto non ritengo di avere le competenze per farlo e ritengo anche che ora non ha senso farlo.
1/n
Carrellata veloce di quello che sappiamo:
-estremamente mutata
-estremamente contagiosa e veloce a replicare
-fa immune escape
-virulenta come delta o meno

2/n
Nonostante le moltissime mutazioni i vaccini approvati fanno un ottimo lavoro proteggendo da malattia grave e morte, e in tripla dose proteggono anche da malattia sintomatica e trasmissione.

3/n
medrxiv.org/content/10.110…
Read 10 tweets
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Dec 15, 2021
Percezione del rischio e Covid19.
Questo breve 3d non vuole puntare il dito o giudicare nessuno ma anzi vuole sottolineare un bias cognitivo che interessa, a diversi livelli più o meno tutti.
PERCEZIONE DEL RISCHIO:
1/n
Non è un segreto la maggior parte di noi sono molto più spaventati dal prendere un aereo che dal salire in auto. E penso che tutti sappiamo quale delle due attività sia molto più pericolosa.
Ma se lo sappiamo perche siamo spaventati? (dall aereo)
2/n
Senza addentrarmi nelle psicologia (non è il mio campo e chiedo a @colvieux di vigilare) ma la nostra percezione del rischio e quindi anche la possibilità di fare un analisi costi/benefici reale e razionale è messa in discussione dalla PAURA.
3/n
Read 11 tweets

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