nog een toevoeging over de 🏥opgenomen patiënten "met COVID"
Zij worden opgenomen voor iets anders (operatie, bevalling) en hebben 'toevallig ook een COVID infectie'
Voor het berekenen van de vaccin effectiviteit moet je deze groep niet meenemen
maar voor de "druk op de zorg" is dit een uiterst relevante groep
als plv hoofd #Infectiepreventie Radboudumc kan ik zeggen dat deze groep afgelopen weken voor heel veel werkdruk heeft gezorgd, voor verpleegafdelingen, operatieschema's en voor onze unit
2/
een 'echte' #COVID19 patiënt ligt op een COVID19 afdeling waar alles heel duidelijk is. De zorg is zwaar, o.a. door de #isolatie maatregelen
maar een patiënt "mét COVID" kan voor zoveel verschillende redenen in het ziekenhuis liggen, en blijft niet persé op 1 plek
3/
patiënt moet bv een onderzoek: #isolatiemaatregelen maken alles complexer
of een operatie: verkoeveren gebeurt op de OK ipv de verkoever, dus kan het OK-schema wat in de war schoppen
4/
of een bevallende moeder heeft toevallig ook #COVID19 als het kind voor wat voor medische reden dan ook wordt opgenomen op de neonaten-IC: kan de moeder dan bij haar kind? en zo ja: hoe dan? en wat betekent dat qua risico voor de andere neonaten en ouders op de zaal?
dit zijn mogelijke voorbeelden, maar de varianten op dit thema zijn groot. En zijn niet in een protocol te vatten, dus vragen in veel gevallen maatwerk van de #Infectiepreventie
wat prima is: daar zijn we voor
maar het afstemmen met afdeling, uitleggen, vastleggen kost tijd⏲️
patiënten "met COVID" moeten in #isolatie verpleegd omdat je geen 🦠verspreiding naar andere patiënten wilt veroorzaken in het ziekenhuis 🏥
je ligt daar niet voor niets, en zelfs voor een "simpele operatie" kan je herstel behoorlijk verstoord worden als daar #COVID bovenop komt
en veel opgenomen patiënten hebben een kwetsbare gezondheid, dus die wil je beschermen tegen een #COVID19 infectie
dus werkt personeel voortdurend met #mondNEUSmasker 😷, zijn er (helaas) nog beperkingen voor aantal bezoekers dat men mag ontvangen, en worden alle patiënten getest
vergeet niet dan we normaal gesproken altijd patiënten met "verdenking respiratoire infectie" testen op allerlei luchtwegvirussen (influenza, RS, en vele anderen)
en dus in de winter altijd veel #isolatiekamers in gebruik hebben
we doen het ermee en we gaan er nog steeds voor💪
maar onderschat de impact van "met COVID" voor de druk in de zorg niet
onderscheid in rapportage en verhaal: prima ✅
zeker voor berekeningen #VaccinEffectiviteit
als het zo door gaat heeft het inderdaad "geen zin meer om te testen" want dan is het percentage richting 100% en kan je net zo goed een QR code krijgen op je 'test-aanmelding' ipv je testuitslag
waarom testen we nog?
ook al kan je van "zicht op het virus" amper meer spreken, zijn er goede redenen om nog steeds te blijven testen:
- mensen met een positieve #COVID19 test gaan in #isolatie: zodat ze het virus niet (nog) verder verspreiden
testen, #isolatie (en #quarantaine van contacten) is een #maatregel op zich: die effectief is in het dempen van verdere verspreiding
uiteraard afhankelijk van naleving; die weer afhankelijk is van heldere communicatie over regels, uitzonderingen en voorwaarden; = ander verhaal📖
en toch domineren de 60+ de ziekenhuisopnames afgelopen week ⤵️
Half miljoen positieve tests afgelopen week, meer ziekenhuisopnames nos.nl/l/t/2415312 via @NOS
de meeste 🏥 opnames "door #COVID19" komen nog steeds van 60+
Logisch, want dit is de groep met de hoogste kans op ernstige ziekte door COVID. Dus het ook ook logisch dat met een relatief laag aantal #besmettingen ze nog steeds de opnames domineren
even uitzoomen
alles had er zonder #COVID19 vaccinaties 💉 een stuk minder 🌹rooskleurig uitgezien
“Of is het omdat onder de doden zoveel coronapatiënten waren? Die heten vaak niet eens patiënten, die heten ‘druk op de zorg’. Van druk op de zorg komen beperkingen en die beperkingen vinden we verschrikkelijk, dus het betreft hier eigenlijk doden die ons tot last zijn geweest”
Mij valt op dat wanneer men zegt dat de maatregelen niet (meer) in verhouding staan tot de opbrengst, men vaak kijkt naar het aantal #covid19 zieken en doden op dat moment
En niet naar het aantal dat was geweest zónder maatregelen
de periode ná #omicron zal er prima uit zien
alleen: de weg ernaar toe?
hoeveel ziektelast gaat #omicron geven? #longCOVID?
het verspreidt zich zo snel, dat het inderdaad niet is tegen te houden.
deze tijd lijkt me niet fijn voor mensen met een kwetsbare gezondheid. Voor wie #omicron helemaal niet #mild gaat zijn: door chemokuur of afweeronderdrukkende medicatie.
met dank aan de punctuele ⏰ en immer duidelijke 🪟 plaatjes @YorickB
laatste ronde @RIVM gedragsunit laat trouwens dien dat ~60-65% test bij klachten, dus voorgaande tweet 🐦 wellicht wat negatief ingeschat
aan de andere kant: er zijn ook mensen zonder klachten die besmettelijk zijn, dus dan kom je toch op ongeveer 1-op-25 mensen #besmettelijk