Alma Tostmann 🦠📊🕵 Profile picture
Infectious disease epidemiologist, Univ. lecturer @Radboudumc | 📊💊🦠 #hospital #InfectionControl | Field Epi #EPIET | #LindyHop |@almatostmann.bsky.social
Guus Brugman 💙 Profile picture Myrne Stol (she/they) Profile picture REpping Profile picture 3 subscribed
Dec 1, 2023 16 tweets 5 min read
Ik ken nog steeds geen ander virus dat in NL zoveel ziekenhuisopnames op zijn rekening kan zetten dan #SARSCoV2

Dus 🤔 @NUnl en @rivm, misschien anders bedoeld? Maar dit klopt niet: "Een coronabesmetting is tegenwoordig niet erger dan een besmetting met een ander luchtwegvirus"
Image @NUnl @rivm En het merendeel van de #COVID19 ziekenhuisopnames had niet in het ziekenhuis gelegen als die persoon geen COVID had gehad. Slechts 22% 'met' COVID, rest indirect door (verergering andere ziekte; 25%) of 'door' COVID (53%)

stichting-nice.nl/covid-19-op-de…
Image
Sep 7, 2023 10 tweets 4 min read
Today, on #WorldFieldEpidemiologyDay the findings of the 2021 @eanboard member survey are published in @Eurosurveillanc 🥳📊📜

@Ammer_B @cc_martell @StineNielsenEPI @timodub

eurosurveillance.org/content/10.280… We are stronger together 💪🤲
Alumni network = opportunities for career development 👩‍🏫, mentorship 🧑‍🤝‍🧑, knowledge exchange🧠💡, and sharing of best practices 🧪🧑‍🔬to its members and beyond.
epietalumni.net
Jun 28, 2023 8 tweets 3 min read
goed advies van @Gezondheidsraad aan @MinVWS voor een structureel vaccinatieprogramma tegen #COVID19
Met ingang vh najaar 2023 een jaarlijkse vaccinatie 💉aan te bieden aan 60-plussers en medische risicogroepen, zwangeren en zorgpersoneel

📢Voorlichting #communicatie zsm nodig In 2022 ontstonden het hele jaar door nieuwe virusvarianten die steeds weer voor nieuwe besmettingsgolven zorgden ➡️met na elke golf een tijdelijke toename in het aantal #COVID19 ZH-opnames 🏥
Jun 15, 2023 26 tweets 48 min read
Op 12 juni ’23 heeft de kamer een “Aanbiedingsbrief @rivm-advies afschalen A-status #COVID19” ontvangen van @MinVWS met de brief van het RIVM aan @ministerVWS

rijksoverheid.nl/documenten/bri… Image Het afschalen van #Astatus past bij de fase waarin we zitten. Maar #CovidIsNotOver

Voor de huidige #COVID19 #surveillance 🦠📊 is meldingsplicht overigens niet nodig: rioolsurveillance 💩, kiemsurveillance (varianten 🧬), infectieradar (🫁luchtwegklachten?) en ZH-opnames 🏥
Feb 4, 2023 18 tweets 12 min read
De huidige uitbraak van #vogelgriep is zorgelijk.

Er is gelukkig nog geen bewijs voor mogelijke mens-op-mens verspreiding en zeer beperkt bewijs voor verspreiding tussen zoogdieren.

Maar dit is wel hét moment om de #preparedness riemen aan te trekken hoe groot de kans is op een uitbraak onder mensen, wat de route van het virus zal zijn, hoeveel slachtoffers er kunnen vallen: geen idee ⁉️
Maar volgens Ron Fouchier heeft het virus maar een handvol genetische aanpassingen nodig om #pandemic te worden
@nrc
nrc.nl/nieuws/2023/02…
Jan 28, 2023 8 tweets 6 min read
op een rij gezet: PCR #SARSCoV2 data en symptomen van #COVID19 bij zorgpersoneel dat bij ons @radboudumc_weet is getest ➡️

lage Ct-waarden (dus hoge virale load 🦠) bij symptomen - ongeacht de ernst van de symptomen

@Rovers_Chantal @Eurosurveillanc
eurosurveillance.org/content/10.280… dit betekent dat áls je #testen inzet om virusverspreiding naar zorgpersoneel of patiënten 🏥 tegen te gaan, je de "ernst" vd #COVID19 symptomen níet laat meewegen in dit beleid: dus gewoon 'testen bij symptomen', van snotneus/keelpijn tot koorts en algeheel gevoel van 'ziek'🤒
Jan 25, 2023 8 tweets 5 min read
👍helder uiteengezet @mkeulemans 📊🪦🇳🇱 Naast 'coronadoden' staan er ruwweg 3 verdachten op de lijst:

"Eerst maar die verleidelijke gedachte, populair op dwarse internetsites: de vaccins. Nagenoeg alle betrokken wetenschappers denken niet dat vaccins de #oversterfte kunnen verklaren"

@statistiekcbs @rubenivangaalen
Jan 25, 2023 5 tweets 5 min read
"Sinds eind maart 2022 waren er vrijwel iedere week meer doden dan verwacht, constateert het CBS. Rond die periode begon een griepgolf die ongeveer drie maanden duurde".

@nos: omicron golf begon precies die periode

nos.nl/artikel/246112… in voorjaar 2022 was er een bescheiden #griepgolf die niet eens boven de epidemische grens uit kwam @Nivel_research

tegelijkertijd was er een grote #omicron golf, met steeds minder betrouwbare "Test-data" omdat de PCR na april in veel gevallen niet meer nodig was in die tijd
Dec 19, 2022 4 tweets 3 min read
#terugblik, een jaar geleden - bijna #CodeZwart in de zorg 🏥

De vraag is niet of de #Lockdown van 19 december 2021 wel/niet nodig was, de vraag is: hoe hadden we deze beroerde ingreep kunnen voorkómen?
o.a. door eerder ingrijpen in het najaar 2021 🤷‍♀️

gelderlander.nl/home/een-norma… door op IC-capaciteit te "sturen" ipv op #besmettingen had de overheid dat drastische besluit een jaar geleden heeft moeten nemen.
Eerder ingrijpen had zeker geholpen, #anticiperen ipv #reageren of eigenlijk: #repareren

Dec 15, 2022 10 tweets 9 min read
áls #CoronaMaatregelen (testen, #isolatie) verder wordt afgeschaald 2023, dán zal het komen met #Randvoorwaarden en #nuances, die hopelijk niet weer in het gejuich verloren gaan

#Communicatie zal wederom heel belangrijk zijn @MinVWS @rivm

@ADnl
ad.nl/politiek/finis… #JaapvanDissel @rivm zei in zijn #TechnischeBriefing afgelopen dinsdag o.a. "Aanpassing van het test- en isolatiebeleid voor de hele samenleving nu nog te vroeg"

tweedekamer.nl/kamerleden-en-…
Dec 13, 2022 6 tweets 4 min read
JvD licht toe hoe met een hele hoge vaccinatiegraad met een vaccin dat goed werkt, maar niet 100% het logisch is dat er gevaccineerden in het ziekenhuis liggen #COVID19
maar, nog steeds zijn er relatief gezien veel meer ongevaccineerden met #COVID19 opgenomen dan gevaccineerden Image geen nieuws, maar belangrijk om te herhalen:
we zitten nog niet in de #endemische fase Image
Dec 8, 2022 14 tweets 14 min read
#Terugblik

De tijd dat we deze plaatjes regelmatig deelden ligt al weer even achter ons
Maar bij terugblikken en evalueren zijn de juiste "plaatjes" belangrijker dan ooit.
Bv impact van #maatregelen vergelijken met voorkómen gevallen ipv ontstane gevallen.
#Paradox in #preventie Image In de categorie basisconcepten infectieziekten #epidemiologie: #ExponentieleGroei:
Ik had in 2021 niet verwacht dat we dat nog nodig hadden na 1,5 jaar pandemie Image
Oct 29, 2022 14 tweets 13 min read
ik ben benieuwd naar de uitkomsten van een evt #BurgerBeraad over draagvlak en acceptatie van #maatregelen tijdens een #Pandemie

maar hoop dat #MIT en #JolandeSap niet alle maatregelen op 1 hoop gooien in hun verhaal

@2eKamertweets
trouw.nl/ts-b3708b87 via @trouw In het interview wordt #Lockdowns in één adem genoemd met #UitgesteldeZorg

ik vind dat iedereen incl #MIT goed uit elkaar moet blijven houden dat 'maatregelen in de zorg' (bv planbare zorg afschalen) een consequentie zijn van laat/niet instellen v maatregelen in de maatschappij
Oct 28, 2022 4 tweets 3 min read
Goed nieuws🥳
"De belangrijkste boodschap: blijf vaccineren. ‘Als we na 2-3 vaccinaties nog geen afweerreactie meten bij mensen met n nieuwe #nier, zijn ze geneigd om met vaccineren te stoppen. Nu blijkt dat een volgende #booster wel degelijk effect heeft"
radboudumc.nl/nieuws/2022/bo… in onze studie krijgt zelfs 60% alsnog een reactie’, licht Hilbrands @radboudumc_weet toe. ‘Na iedere #booster bereiken we bij meer mensen een afweerreactie. Ook gaan de concentraties van antistoffen sterk omhoog na herhaald prikken.’
Oct 11, 2022 16 tweets 18 min read
🥳En nu ook in het Nederlands 🇳🇱

Het #Gatenkaasmodel laat zien dat er altijd meerdere #maatregelen nodig zijn 🧀 om virusverspreiding te remmen

#AlleenSamen #COVID19 🦠

CCBY4.0 @MackayIM, vrij vertaald door @AlmaTostmann van @Radboudumc & @SoniaBoender van @rki_de [er stond al wel een NL versie op de figshare maar dit was een oudere versie]



hier is het #SwissCheeseModel in allerlei talen te vinden! ⬇️
figshare.com/articles/figur…
Sep 18, 2022 21 tweets 16 min read
complimenten voor de uitgebreide #sectorplannen- hopelijk met veel #draagvlak binnen sectoren

vragen:
- #onderwijs & zorg?
- Hoe kijkt MIT naar #thuisisolatie icm. “samenleving open houden”?
- Wat komt er in de #thermometer?
- #CBT?

een paar gedachten:

rijksoverheid.nl/actueel/nieuws… de #thermometer nog niet af, gaat o.a. over:
- viruscirculatie: #rioolwatersurveillance, #infectieradar, testen, virusvarianten
- ernstig zieken: @Nivel_research eerste lijn, thuis-zuurstof, ZH-opnames en bezetting, oversterfte
- ziekteverzuim

rijksoverheid.nl/documenten/pub…
Aug 30, 2022 10 tweets 6 min read
elk model is zo slecht als de zwakste aanname.
en modellen (gemodelleerde scenario's) zijn nog steeds geen voorspellingen.

Maar om modellen nou in zijn geheel van tafel te vegen brengt in mijn ogen de publieke opinie over wetenschap als geheel schade toe

nrc.nl/nieuws/2022/08… over de slechte 'werking' van de QR-code ben ik het grotendeels met de schrijvers eens, omdat gevaccineerden nog steeds #corona kunnen overbrengen.
Maar een even groot probleem was toen de matige communicatie over de #randvoorwaarden (testen bij klachten, óók als je gevacc. bent)
Jul 16, 2022 7 tweets 4 min read
#Tweeluik over #covid19 in Nederland 🇳🇱 Deze twee dingen hebben met elkaar te maken. En ook al zijn korte termijn oplossingen verleidelijk: is het de prijs op lange termijn waard? Een prijs die helaas vaak bij ‘een ander’ ligt: #LongCovid (incl alle gevolgen),
ziekenhuisopname 🏥, sterfte, nog meer uitgestelde zorg
Jul 15, 2022 11 tweets 8 min read
wereldwijde afname in kindervaccinaties afgelopen jaar, én het jaar ervoor 😢
Gemiddelde kindervaccinatiegraad 🌎🌍🌏 is gedaald van 86% naar 81%, met grote verschillen tussen landen.
"Dit gaat levens kosten", aldus @who @WHO gebruikt de 3e #DTKP (difterie, tetanus, kinkhoest, polio) 💉als maat voor algeheel beeld vaccinatiegraad, maar de afname geldt ook voor #BMR waardoor de kans op #mazelen uitbraken wereldwijd ook toeneemt
May 22, 2022 16 tweets 11 min read
#monkeypox

de #incubatietijd is vrij lang (5-21 dagen) en de ziekte heeft twee fasen: prodromale fase (algemene ziektesymptomen) en de typische fase met huidlaesies ('pokken')

Ook hier is bron- en contactonderzoek essentieel om verspreiding te stoppen #BCO

een 🧵 1/ Image in de eerste dagen van het ziektebeeld hebben mensen koorts, gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn, spierpijn, moe

[als het goed is heb je dan al een #COVID19 test gedaan 😉 omdat dit, behalve gezwollen lymfeklieren, ook typische coronasymptomen zijn]

rivm.nl/monkeypox-apen…
Apr 10, 2022 16 tweets 14 min read
🗓️ vanaf morgen, 11 april 2022, vervalt het algemene advies om voor een #coronatest naar de #GGD te gaan

voor de meeste mensen is een #zelftest voldoende voor testen bij mogelijke COVID19 symptomen

het "zicht op het virus" vervalt daarmee deels

1/

rijksoverheid.nl/onderwerpen/co… wat blijft:
-Testen bij klachten
-#Isolatie na positieve #COVID19 test
-#Quarantaine na nauw contact (tenzij vaccinatie en aantal andere regels)

#isolatie mag na 5 dagen opgeheven worden, mits 24 uur klachtenvrij, en tot dag 10 voorzichtig zijn 😷

2/