Thread by @ProfDTSchneider

In diesem Thread ein Einblick in die Kinderklinik Dortmund am @klinikumdo und eine subjektive Bewertung:
In Dortmund liegen 7 Tage Inzidenzen bei U10 seit ca 1 Woche bei ca 5000, bei Jugendlichen bei ca 3000.
Deutlicher Anstieg seit 10.1.2022

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mags.nrw/coronavirus-fa…

Die niedergelassenen Kinder- und Jugendärzt:innen berichten von einer hohen Rate positiver PCRs bei Kindern und Jugendlichen, mit überwiegend milder Infektsymptomatik (Luftweginfektion, Fieber, Bauchschmerzen etc.) - vergleichbar Infektwellen in anderen Wintern

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Die Notfallambulanz unserer Klinik sieht im Vergleich zu anderen Jahren weniger Patienten, bei diesen auch eine hohe Rate (ca. 1/3) positive PCR Ergebnisse. Ebenfalls Infektsymptomatik, meist milde.

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Seit dem 10.1.22 haben wir 40 Kinder und Jugendliche im Westfälischen Kinderzentrum aufgenommen, davon 26 mit einer symptomatischen Infektion (Fieber, Luftwegsinfektion, Bauchschmerzen), 14 ohne Infektsymptome (wegen Verletzung, anderer Erkrankungen)

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Das sind im Durchschnitt 2 (0-6) Aufnahmen pro Tag - bei der einzigen Kinderklinik einer 600.000 Einwohnerstadt.

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Wie im @DGPIeV Survey sind Neugeborene/Säuglinge mit Fieber die größte Gruppe (knapp 1/3). Meist rasch entfiebert nach 1-2 Tagen.
Bei Kindern/Jugendlichen eher typische Bronchitis, vereinzelt Lungenentzündung.
Im Durchschnitt Entlassung nach 2,5 Tagen, meist beschwerdefrei.
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Stärker und länger betroffen sind Kindern mit anderen Erkrankungen, die "nebenbefundlich" #SARSCoV2 positiv sind (primär onkologische, immunologische, neurologische Erkrankungen). (Dieses sind die Kinder, denen wir u.a. mit Impfungen einen Schutz anbieten müssen!)

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Die Zahl der Aufnahmen liegt also in etwa auf Höhe der RSV Welle aus dem Herbst. Die Verweildauer liegt aber bei durchschnittlich 2,5 Tagen, bei RSV >1 Woche. Bei COVID 2/40 Kindern mit Sauerstoffbedarf, bei RSV bei > 2/3 der Patienten.

8/15

In letzten Wochen 2x #PIMS - mit interessantem Phänotyp: trotz typischer Klinik/Laborkonstellation keine Herzbeteiligung, Gliederschmerzen vorherrschend, rasches Ansprechen auf Cortison innerhalb von Stunden .
Früher behandelt oder ein neuer Phänotyp?
Was sagen andere?

9/15

Auch im Austausch mit Kolleg:innen anderer Kliniken sehen wir also angesichts dieser Entwicklung trotz hoher Inzidenzen eine stabile Situation in den Kinderkliniken - die Welle trifft uns nicht mit Wucht und Schwere der RSV Welle (trotz kleingesparter Kinderkliniken)

10/15

Bevor wieder reflexartig kommentiert wird:
Ich möchte nicht missverstanden werden, als hätte ich kein Mitleid mit den kranken Kindern - im Gegenteil, mir tut jedes einzelne kranke Kind leid! Ich sehe aber eine Situation, wie wir sie aus den anderen Wintern kennen...

11/15

..., eine kräftige aber beherrschbare Infektwelle mit zum Glück ganz überwiegend milden Verläufen. (Zudem mit einem Erreger, für den ab 5 Jahren, bald auch für Kleinere ein Impfstoff zur Verfügung steht, insbes. um Risikogruppen zu schützen.)

12/15

Gleichzeitig sehe ich die Verunsicherung/ Verängstigung der Familien (Eltern und Kinder) - die angesichts dieser Erfahrungen nicht angemessen ist.
Wir müssen m.E. aus dem Panikmodus raus:
Das Risiko schwerer Erkrankungen von Kindern ist auch unter Omikron sehr gering!

13/15

Daher unterstütze ich die Initiative der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene, einen Wechsel vom Containment zu Protection von Risikogruppen...

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... den Wegfall anlassloser Massentestungen und die Fokussierung auf Testungen von Risikopersonen und symptomatischen Patienten etc.
krankenhaushygiene.de/informationen/…
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