Oggi è la giornata mondiale contro il cancro, io e @FPFabrizioPhD vogliamo parlarvi della terapia CAR-T cells e lanciare un messaggio di speranza e di innovazione dal mondo scientifico, alla luce di un grandioso risultato raggiunto: 1/n
Due dei primi pazienti ad essere trattati con CAR-T possiedono ancora le cellule che uccidono il cancro a distanza di 10 anni ed ancor più sorprendente senza alcun segno del ritorno della malattia raggiungendo quindi la remissione completa da leucemia linfocitica cronica 2/n
Le terapie CAR-T si basano sull’ingegnerizzazione delle cellule T ( un tipo di globuli bianchi responsabili della difesa del nostro organismo dalle malattie, dei veri e propri “soldati” del nostro sistema immunitario) le quali vengono “potenziate” per combattere il tumore. 3/n
Le CAR-T cells richiedono una complessa preparazione che ha inizio con il prelievo di cellule dal sangue del paziente. Attraverso una serie di passaggi i linfociti T vengono separati dalle altre componenti del sangue ed isolati. 4/n
Viene espresso sulla superficie delle cellule T un recettore chimerico (il recettore dell’antigene chimerico, CAR, a cui la terapia deve il suo nome).
Questo recettore è progettato in modo tale da riconoscere un target espresso dai tumori. 5/n
Il recettore in questo modo “guida” le cellule T potenziate verso quelle tumorali specifiche, una volta reinfuse nel paziente. Le cellule CAR-T possono quindi legarsi al tumore e distruggerlo.
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Perche è importante il caso dei due pazienti e cosa ci dice?
1) Le CAR T cells hanno continuato a mostrare caratteristiche anti-tumorali e una proliferazione continua 2) I risultati ci aiutano a comprendere le caratteristiche delle cellule CAR T associate alla risposta antitumorale e alla remissione a lungo termine nella leucemia;
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Perche per ora l'HERD IMMUNITY non ha funzionato?
A thread: 1/n
Ormai lo sappiamo l'herd immunity (HI) entra in atto quando un alto numero di persone è immune ad un patogeno nello stesso momento. Dobbiamo vedere gli ospiti del virus come terreno fertile per riprodursi. Perche a oggi non abbiamo HI con Sars-CoV2?
2 motivi almeno: 2/n
Varianti Immunoevasive: le numerosissime mutazioni di Omicron non l'hanno resa solo più infettiva (meno aggressiva) ma anche immunoevasiva. Cioè omicron è in grado di infettare sia i guariti che i vaccinati. Ne parla molto bene qui @bad_scientists 3/n ilfoglio.it/salute/2022/01…
Oggi voglio raccontarvi una bellissima storia che ho vissuto grazie a @Medendi2 , società co-fondata da @ScaltritiLab, nella quale ho l'onore di lavorare da ormai qualche mese. medendi.org
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Tempo fa, una giovane donna si rivolse a Medendi per gestire un sospetto paraganglioma, un tumore benigno raro. A quel tempo, nessuno era però sicuro della natura della massa e, pur essendo tutti convinti della necessità di rimuoverla, c'erano dubbi su come procedere.
2/n
Alcuni propendevano per effettuare una biopsia mentre altri, che ritenevano la biopsia troppo pericolosa per la posizione attigua al cuore, suggerivano la rimozione immediata confidando che l'ipotesi di una malattia più benigna fosse corretta.
3/n
Una notizia sensazionale fresca fresca su cui abbiamo lavorato io e @FPFabrizioPhD e che, davvero con piacere, vi presentiamo. Un lavoro su Science dalla Harvard School of Public Health conferma un nesso causale tra Sclerosi Multipla (SM) e virus di Epstein-Barr (EBV). 1/n
la SM è una malattia autoimmune cronica demielinizzante del sistema nervoso centrale senza una cura ben definita e con base multifattoriale (fattori genetici e ambientali si presume ma non solidamente dimostrati). 2/n
L'ipotesi che la SM fosse causata dal virus di EBV, appartenente alla famiglia degli herpes virus che porta a mononucleosi infettiva (ad oggi infetta il 90% degli adulti) è stata testata su una coorte di 10 milioni di giovani adulti in servizio nell'esercito americano.
3/n
Ieri abbiamo appurato che #Omicron è tutto tranne che un raffreddore e probabilmente mai lo sarà
MA esistono ormai sempre più dati sul fatto che sia leggermente meno patogenica di Delta.
In questo 3d cerchiamo di capire perche.
1/n
Il bravissimo @bad_scientists ha descritto qui alcuni meccanismi osservati in vitro che potrebbero spiegare la minor patogenicità di Omicron.
Qui vi voglio parlare di un ulteriore meccanismo scoperto di recente e descritto in un pre-print 2/n cattiviscienziati.com/2022/01/02/omi…
Alcuni ricercatori hanno notato che la variante Omicron è meno abile nel contrastare la risposta innata del nostro sistema immunitario.
Penso sia il momento per un bel ripasso di immunologia, prometto che sarà semplice ( mi devono scusare gli immunologi) 3/n
Perche il #SARSCoV2 (ORA) non ha nulla a che fare con il #raffreddore (cold d'ora in poi)
Un lungo 3d dove non metto in dubbio il fatto che con i vaccini il #Covid_19 faccia meno paura ma dove sottolineo le ENORMI differenze tra le malattie. 1/n
Partiamo con una tabella riassuntiva dove riporto le principali differenze tra i due virus: (per semplicità ho usato il Rhinovirus che è la causa piu comune di raffreddore): 2/n
Saltano all'occhio delle differenze ENORMI come:
- Mortalità <25 volte più alta per Covid19
- R0 fino a 8 volte più alto
ma quello su cui voglio farmi concentrare è la PATOGENESI, cioè come il virus causa gli effetti negativi sull'ospite
3/n
Facciamo il punto su #Omicron:
Disclaimer, è un 3d di riassunto, non faccio previsioni ne giudico quello che è stato fatto/detto non ritengo di avere le competenze per farlo e ritengo anche che ora non ha senso farlo. 1/n
Carrellata veloce di quello che sappiamo:
-estremamente mutata
-estremamente contagiosa e veloce a replicare
-fa immune escape
-virulenta come delta o meno
Nonostante le moltissime mutazioni i vaccini approvati fanno un ottimo lavoro proteggendo da malattia grave e morte, e in tripla dose proteggono anche da malattia sintomatica e trasmissione.