Thread by @DoutorMaravilha

Se você é homem gay cis e já utiliza #PrEPSobDemanda, dica de carnaval:

Sexta - 2 cps 💊💊
Sábado - 1 cp 💊
Domingo - 1 cp 💊
Segunda - 1 cp 💊
Terça - 1 cp 💊
*última transa *
Quarta - 1 cp 💊
Quinta - 1 cp 💊

Associe o preservativo e reduza danos de substâncias. ❤️‍🩹

O Carnaval não será como a gente merecia, mas muitas festas vão acontecer (sejamos realistas) e portanto a prevenção deve continuar!

Tome as suas três ou quatro doses contra COVID-19, utilize máscaras se possível e pratique a prevenção combinada.

No caso da PrEP a pessoa pode tomar duas pílulas entre 2 a 24 h antes do encontro sexual, uma pílula 24 h após a primeira tomada e uma 48 h depois a primeira tomada.
A eficácia global relatada chega a 97% na Lancet HIV (Molina et al) e 88% no estudo Ipergay.

thelancet.com/pdfs/journals/…

Atualmente, apenas tenofovir TDF+ entricitabina (Truvada, Binav) foi estudado para sob demanda. O Descovy ainda não foi aprovado.

Um dos maiores benefícios é eliminar a necessidade de tomar medicamentos todos os dias.

Pode ser útil para pessoas que não podem comprar medicamentos ou possuem menor acesso.
Atualmente, os estudos mostram que é uma estratégia viável de prevenção do HIV apenas para

homens cis que fazem sexo infrequente (menos de 2 exposições semanais).
E é igualmente eficaz para passivos e ativos.

Aparentemente, existem poucas desvantagens. De acordo com um estudo, apenas 14% dos pacientes descreveram problemas:

* Não conseguir planejar com antecedência a hora de tomar (precisa ser pelo menos 2h antes)
* Esquecer de tomar as doses seguintes
*Efeitos colaterais mais fortes: diarreia e náuseas

Atualmente, a PrEP sob demanda só foi estudada em homens cis que participam de sexo anal

receptivo ou insertivo. Não foi estudado para a prevenção do HIV em mulheres, mulheres trans ou homens trans.
Uma das razões pelas quais a PrEP sob demanda não é aprovada para mulheres é devido ao fato de concentrar menos em tecido vaginal que retal.

Portanto, utilizar PrEP sob demanda você deve:
* Ser um homem cis
* Ter baixa frequência sexual
*Ser negativo para o HIV e Hepatite B

Discuta com seu infectologista se PrEP sob demanda REALMENTE funciona para você.
Só te ouvindo carinho e cuidado vamos descobrir o que é melhor.

#doutormaravilha #wonderdoctor #hiv #aids #saudelgbt #prepsobdemanda #prephiv #infectologista #carnaval2022 #instagay #gaybr

Interessante relembrar que a PrEP (seja diária ou sob demanda) precisa da exclusão do diagnóstico de HIV e acompanhamento por infectologista experiente. Para prescrevê-las utilizamos o protocolo da OMS.

Devem ser mantidos 1 comprimido por dia, por dois dias, após a última transa, em caso de emendar.

Estou recebendo reclamações de profissionais por divulgar algo que não tem no SUS (está na legenda) e gerar alarde, então pressionemos pra ter. Não estamos à mercê de um sistema que nos quer contidos, amordaçados ou mortos. Informação verdadeira liberta, não aprisiona.

apps.who.int/iris/bitstream… protocolo da OMS