Thread by @InmunoUnicornio

HEPATITIS AGUDA INFANTIL de origen desconocido

¿Realmente la está causando el #Adenovirus F41? 🧐

Hay algunos puntos a considerar. Va mi opinión al respecto🧵👇🏼

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#HepatitisAgudaInfantil

Hace un mes (15Abr22) nos enteramos de que Reino Unido 🇬🇧 estaba reportando un incremento inusual en los casos de #hepatitis de origen desconocido en pacientes pediátricos, especialmente en l@s más jóvenes

Después otros países empezaron a reportar lo mismo (tot: 169 casos)

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La presentación clínica, es decir, la manera en la que el personal médico identifica la enfermedad👩🏻‍⚕️, es una #HepatitisAguda (el surgimiento rápido de inflamación en el hígado) con una elevación muy pronunciada 📈 en los niveles de proteínas provenientes de ese órgano¹

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En muchos casos se ha reportado que l@s #pacientes presentan síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea y vómito🤮) antes de hacer evidente la #hepatitis

La mayoría no desarrolla fiebre 🚫🔥

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#HepatitisAgudaInfantil

Y aquí vienen los datos clave:

1️⃣ No se han detectado los virus de hepatitis comunes en ninguno de estos casos 🚫

2️⃣ En aprox 40% de los reportes (74/169) se detectó una infección por adenovirus

3️⃣ En casi 25% de esos 74 (18) se identificó la presencia del adenovirus F41

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4️⃣ En aprox otro 25% (20) se detectó a #SARSCoV2 😷

5️⃣ Y en otro casi 25% (19) se encontró una co-infección de SARS-CoV-2 con un adenovirus (no necesariamente el F41)

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#PediatricHepatitis

Es verdad que el #adenovirus F41 generalmente causa fiebre, diarrea 💩 y vómito.

Sin embargo, también causa síntomas respiratorios🫁. Lo cual no se ha reportado en los casos de #HepatitisAgudaInfantil

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Además, es importante señalar que normalmente los adenovirus provocan únicamente #infecciones autolimitantes, es decir, que se curan solas ✅

Excepto cuando el sistema inmunitario está muy débil 😪

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#Virus #Immunology

En esas condiciones se han llegado a reportar hepatits causada por adenovirus, pero ninguna por el F41
🙅🏻‍♀️

Cabe mencionar que hasta el momento la mayoría de l@s pacientes con #HepatitisAgudaInfantil no han sido vacunad@s contra la #COVID19 debido a su edad

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Por lo que mi hipótesis es que est@s pacientitos que están presentando #HepatitisAgudaInfantil pudieron haberse contagiado previamente con #SARSCoV2 y que, a pesar de haber resuelto la infección, esta haya dejado algún tipo de secuela inmunológica específica q los esté...

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...haciendo vulnerables a ciertas infecciones oportunistas.

En otras palabras, la infección por #SARSCoV2 "destanteó" su sistema inmunitario de tal manera que algunos #patógenos 🦠 pueden llegar a causar un daño que normalmente no causarían

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#ImmuneSystem #Biology

Otra opción es que, durante la infección por #SARSCoV2 se podría estar más vulnerable ante otros #virus, ya que éste impide que se produzcan los interferones tipo 1, unas de las principales proteínas anti-virales de nuestro sistema inmunitario²

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Es decir, de cualquier manera las hepatitis que estamos viendo no serían exclusivas de F41

Estas hipótesis podrían cobrar sentido si comenzáramos a ver un aumento en otras #enfermedades infecciosas inusuales en población pediátrica (especialmente virales) 👶🏻

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#Pediatrics

Dicho esto, no hay que perder de vista lo que señala la OMS @WHO sobre el desconocimiento que aún existe sobre si este es un aumento de casos real o es más bien el reflejo de una mejora en la vigilancia epidemiológica 👀

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Fuentes ⛲

1️⃣ who.int/emergencies/di…

2️⃣pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32979938/

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¿Me ayudan a compartir? 🙏🏼

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