Thread by @jamielinliyun

#文獻整理或許可以算是闢謠推

何院士的這篇貼文相信不少人有看到，那可信嗎？

今天就讓我們聊聊該院士所引用的文獻與今天剛出刊關於 #Delta 與 #Omicron BA.1/2的 #Longcovid 風險分析研究

結論：文獻引用及解釋需更謹慎，以免傳播錯誤資訊誤導大眾

貼文連結：facebook.com/michelle.ho.58…

首先，先讓我們來看英國國家統計室ONS所整理的 “自我回報” 有長新冠者的數據（截圖+連結）

接種兩劑疫苗者：
Delta：15.9%
Omicron BA.1：8.7%

接種三劑疫苗者：
Delta： 7.4~8.5％
Omicron BA.1： 7.8~8%
Omicron BA.2：7.4~9.3%

❗️三種病毒株的LC盛行率沒有顯著差異

🔗：ons.gov.uk/peoplepopulati…

而在該院士貼文中所提到的未經同儕評審的日本發表為節圖這篇

這篇發表有個最致命的核心問題： 樣本數極低（18位Omicron確診者＋18位確診後康復的對照組）

而根據對照組的確診時間推斷，主要應該是感染Alpha株，由此可知該發表不能拿來做Omicron與Delta LC的比較！

🔗：medrxiv.org/content/10.110…

而院士貼文中：omicrom 長新冠的比例是5.6％，遠遠低於delta 的55.6％ 在哪裏？

來自該發表表格四：Omicron組與對照組的症狀比較

至少有一個症狀（紅匡處）Omicron組 v.s 對照組 = 1/18 (5.6%) : 10/18 (55.6%)

但是對照組主要感染Alpha株再加上樣本數極低，儘管有限著差異也不能歸納出該院士的結論

該日本發表的作者在文章末尾陳述該研究的局限性：

- 調查方式不同，可能導致無法搜集重症數據
- 可能出現各種偏差如選擇偏差、回憶偏差等
- 樣本數少
- 對症狀定義不夠明確且無法得知確切症狀持續多久
- 無法確定對照組確診病毒株與Omicron組病毒株

基本上這是篇品質不佳的研究我個人不建議引用

不同病毒株症狀有沒有差異呢？ 有的

一項英格蘭研究分析2020.05.01 - 2022.03.31這段時間內的1,542,510位確診者的症狀，該篇有討論不同病毒株的症狀差異，也發現：與預估病毒株會減弱相左，通報較多症狀的案例多與Omicron BA.2相關，且比起BA.1對於日常生活的影響更大。

https://twitter.com/jamiesmurmur/status/1529392550699737088?s=20&t=_5E_0H_YxZeKRRsqG3PNbw

看到這裡我想你會想問：那有沒有已經出刊品質不錯的發表討論Omicron跟Delta的LC風險呢？當然有

今天在刺胳針出刊、歐美媒體爭相報導的：Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2 就是一篇值得一看的發表

文獻🔗：thelancet.com/journals/lance…

該發表分析app用戶回報的資訊（確診者的自我回報），分析出來的結果是：約有4.5%（2501/ 56,003）的Omicron確診者、10.8%（4469/ 41,361）的Delta確診者回報有LC

比例看起來Omicron確診者的LC風險只有Delta確診者的一半左右，但這個研究完美嗎？

該研究作者提到：

- 採用自主回報數據，該研究會有：沒有客觀測量症狀持續時間與感染病毒株這些數據的局限性
- 為了快速發表，該研究對Omicron病例的追蹤時間比對Delta的短
- 該比例降低可能跟疫苗接種與年齡層有關
- 大量感染下儘管比例偏低也會出現大量有 LC 的患者

文獻總結：

- 目前對於Omicron的LC研究主要採取自主回報的數據，會受到病人自我感受的影響
- ONS關於Delta, Omicron BA.1/2的數據可做為參考，但注意：三種病毒株的LC盛行率沒有顯著差異 這句話
- 日本研究品質不佳不多做討論
- 根據新發表Omicron LC風險可能較低，但大量感染還是會有大量LC患者

在此感謝 @alexflybaal 的邀稿，讓我在手術前最後一天上班的日子裡留下來加班寫這串推文，外加為了找出那神奇的日本發表硬生生多看了30篇paper

願所有研究人員對於自己的發言能更加謹慎並妥善解讀文獻，一起傳遞正確資訊讓大眾可以更從容的面對疫情。