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Oct 22 37 tweets 20 min read
Pourquoi je ne tolère pas le #docbashing gratuit
J'initie donc ici le 🧵 promis à @Callirhoe_ dont les propos bien trop véhéments ce soir vis-à-vis des médecins appellent des nuances que j'apporterai tw. à tw. après le juste repos.
1/
Ce fil fait donc suite à l'affichage par @Callirhoe_ que je suivais jusqu'alors du 1er tw. d'un fil de @ChampoDr, qui comme le précise sa description est #médecin #urgentiste #public.
Et je ne m'explique toujours pas qu'il ait pu faire autant vriller Callirhoe que je suis par
2/
ailleurs.
Je passerai sur le choix sémantique du "Hello" parce que j'estime comme on le dit en campagne qu'on n'a pas élevé les cochons ensemble et que parfois un peu de respect ne fait pas de mal
Mais le "les docs" englobant et généralisant pose une difficulté majeure pour
3/
toute la suite de l'argumentaire.
Car aller sur le terrain de la "mission de service public" pourquoi pas. Mais pas si on s'adresse à l'intégralité des #médecins (qui vue la durée et la sélectivité des études m'ont effectivement fait par choix).
La mission de service public dc
4/
#quezako.
Le service public HOSPITALIER a pour but la protection sanitaire et est organisé autour de 3 grands principes :
🔹 continuité du service public - d'où les nombreuses gardes évoquées par @ChampoDr dans son 🧵
🔹 égalité devant le service public (vu l'état du SPH les
5/
soignants sauvent les meubles et prennent beaucoup sur eux pour ne pas laisser trop de patients sur le carreau - la tribune des pédiatres hier illustre d'ailleurs ce point e.g. ➡️ lefigaro.fr/actualite-fran…)
🔹 adaptabilité ou mutabilité (où les soignants surperforment par la
6/
force des choses).
Donc je pense que les #médecins hospitaliers et plus généralement tous leurs collègues des #IBODE, #IADE, #IPA mais aussi #CadreDeSanté #AS etc. maîtrisent bien ce que recouvrent la notion de service public et souffrent souvent de ne pas pouvoir être plus
7/
qualitatifs en raison d'une demande de soins supérieures aux moyens pour y répondre.
Et comme vous me lis(i)ez vous aurez peut être noté @Callirhoe_ que le #PLFSS2023 n'apportera pas beaucoup d'améliorations en la matière.
Mais passons à votre tw. 2️⃣
Alors non comme exposé ⤴️
8/
votre interlocuteur n'est pas "en libéral" étant urgentiste public (😢).
Ce qui rend caduque la suite du raisonnement sauf à considérer que DrChampi était hier soir l'archétype du médecin à même de porter toutes les casquettes. Donc quand bien même vous vous seriez adressé à
9/
un libéral je pense qu'il maîtrise le concept sécurité sociale, #AmbroiseCroizat #CNRmaislevrai etc.
et que le "vous nous devez de [...] soigner les gens" me fait l'effet d'un caprice d'enfant. Donc je persiste à penser (mais seule vous savez quel était votre état émotionnel
10/
quand vous avez lu le premier tw. - et je ne pense d'ailleurs pas le fil) à une goutte d'eau qui a fait déborder votre vase d'où les approximations et le caractère décousu.
Passons au tw 3️⃣ alors là heu ... les hospitaliers ne demandent pas à changer de travail mais à exercer
11 twitter.com/i/web/status/1…
ce dernier dans des conditions correctes permettant 1 prise en charge de ts les patients, à hauteur de ce qu'elle devait être et non pas un fonctionnement en mode dégradé (les inquiétudes sur les opérations reportées 3 mois plus tard voire plus loin ? l'arrivée dans 1 service
12
où il n'y a plus 1 lit avec déjà + de 20 patients qui attendent depuis des heures et l'obligation de choisir la moins mauvaise solution ils maîtrisent bien).
Je n'ai pas lu moi de "chantage" - mais c'est vrai que si j'en crois votre amie je "lèche goulûment les bottes [des]
13/
médecins" donc que je dois en être aveuglée 🤔
(NB : pour la laisser en paix je l'ai bloqué).
Quand au paragraphe 0 patient = 0 business et 0 sécu = 0 fric ... c'est ... juste lunaire. Et je vais aller relire le tweet qui vous a enflammé pour tenter de comprendre comment ce
14/
🧵 peut déclencher des réactions aussi épidermiques.
Lecture faite je ne comprends pas mieux.
Car oui nous - #patients, avons besoin de #médecins et suffisamment déjà peinent à trouver ne serait-ce qu'un #médecintraitant pour coordonner leur parcours de soins.
Mais poursuivons
15
Tw 4️⃣ donc
Là je fais le lien avec la série de 3 tw. que vous avez donc tous lus.
Si je concède que les syndicats ont pendant les 30 dernières années laissé filer les choses et qu'encore aujourd'hui ils ne sont pas choqués nécessairement de l'ajout d'une 4eme année d'internat
16/
en méd gé (les syndicats des jeunes n'ayant pas été conviés aux échanges avec le ministère), l'opposer aux médecins me semble aussi incongru que de leur dire combien les décisions du CNOM / CROM / CDOM sont souvent ubuesques et déconnectées de la réalité.
Et vous n'êtes pas
17/
non plus exempte de corporatisme le vôtre n'étant pas de métier mais de condition.
Donc en somme uniquement des jugements de valeur et vos (re)senti(ment)s.
Tw. 5️⃣ gros #gloubiboulga
"Vous avez de nous" ⁉️
On revient sur le 0 patient = 0 fric & 0 sécu = 0 fric ce qui me
18/
permet au passage de poser que jamais le Dr n'a évoqué la sécu donc ⁉️
La suite ... Colère toujours et incohérence car un hospitalier est bien ou titulaire de la FPH ou si contractuel/vacataire détenteur d'un contrat avec l'administration.
19/
Tw 6️⃣ retour sur le "pseudo chantage" et les "fausses affirmations" ressenti et jugement personnel que rien dans vos propres écrit @Callirhoe_ ne viennent étayer.
Tw 7️⃣ donc manifestement vous aviez déjà des retours et vous répondez, ce qui s'entend. Mais poser que les gens
20/
font médecine que pour le salaire 🫤
c'est un pur jugement sans doute lié aussi à des adhérences politiques plus profondes.
Tw 8️⃣ quelle est donc "la situation présente"
Heu de nouveau je lis entre les lignes beaucoup de colère d'où une sémantique non maîtrisée qui oblige
21/
chacun à interpréter.
Donc je vous rassure énormément de médecins le sont par vocation.
S'ils existent effectivement des médecins infectes (mais c'est moins la profession que le caractère de la personne qui joue) il y a aussi des patients pénibles dans la vraie vie ou sur les
22/
réseaux qui allume un feu (je ne sais toujours pas quelle mouche vous a piqué) et s'étonne ensuite d'être brûlé 😞
Et donc là avec le tw 8️⃣ et son cplt 9️⃣ vous projetez littéralement sur vos interlocuteurs (que vous êtes allée chercher @Callirhoe_ via le RT sans citation au
23/
demeurant) la frustration des parcours de soins chaotiques des malades chroniques. Mais traiter ce faisant d'ordures une partie des médecins ne vous semblent aucunement contreproductif ...
Obtenir plutôt que s'imposer. Être juste et reconnaître les torts de toutes les parties
24
ne semblent pas faire partie des choses auxquelles vous attribuez de l'importance. Et c'est bien dommage.
Car le fonctionnement en silos hermétiques est pour beaucoup dans les difficultés actuelles. A qui profite le fait que régulièrement nous soyons montés les uns contre les
25/
autres ...
Je n'ai plus l'énergie d'aller voir qui vous a répondu et les éventuels accointances que vous dénoncez avec les 🇺🇸.
Je ne vous réponds déjà que parce que les émotions inutiles me coûtent plus cher en énergie que l'activité physique ou intellectuelle. Et que c'est
26/
ainsi plus juste pour moi.
J'imagine que vous aviez en tête le système de santé privé des USA. Mais j'aime assez peu devoir interpréter.
Sauf erreur de ma part c'était votre dernier tw. ou en tout cas celui auquel j'ai répondu ⤵️ et 27 tw plus loin dans ce 🧵 et sans compter
27/
les échanges qui se sont poursuivis sous votre fil je ne retire aucun des mots que j'ai posé (sans surprise d'ailleurs car les mots et moi sommes de bons compagnons et que je les choisis avec soin comme d'autres leurs flèches).
Je suis même heureuse d'avoir eu la persévérance
28/
tw. après tw. grâce aux screens car que vous osiez écrire que c'est "[mon] tweet [qui vous] a énervé" serait presque risible (mais là ce serait méprisant). Car le fond de ma pensée - et je l'ai déjà esquissé supra est que vous étiez en décharge émotionnelle. Ça n'a rien
29/
de honteux et il est même possible d'apprendre à gérer ses émotions plus sainement. Mais c'est un choix au départ. Et ça demande quand même un minimum de courage.
Et je souhaite sincèrement que tout le monde puisse gagner en sérénité.
Comme j'ai tenu ma position, vous avez
30/
persévérer dans le positionnement de victime : mes propos et mon mépris sans jamais en chercher l'origine. C'est tristement révélateur. Mais c'est votre vérité et elle vous appartient.
Par contre il est difficile de se dire engagée contre le #validisme si on ne mesure pas
31/
combien son état émotionnel peut nuire à la cause.
Car comment croyez-vous que votre diatribe est accueilli par les médecins qui l'ont lu et qui ne vous avaient rien demandé.
A un moment donné c'est compliqué de tout à la fois se plaindre de ne pas trouver de prise en charge
32/
alors que gratuitement et en réagissant épidermiquement on vient cracher au visage de tous le terme d'"ordure".
Alors mon "mépris" et ma "condescendance" vous saluent une dernière fois (je vais me désabonner) non sans espérer qu'après une nuit de sommeil vous aurez les idées
33/
plus claires.
Bonne continuation à vous.
Et n'oubliez pas que la fin ne justifie jamais les moyens.
34/34
🔚
@threadreaderapp please unroll
Tout ça pour ça ...
Aller la bloquer en retour
*éventuelles

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Oct 24 Read 4 tweets
Oct 24
Grâce à @nousaerons (🙏), je découvre que le #COVARS a rendu son premier avis le 20/10/2022.
Les points saillants de mon point de vue
🔹#covidlong : évoqué une seule fois dans le document, avec 1 paragraphe qui synthétise les données de l'étude @SantePubliqueFr. Par contre ⚠️
1/ Image
majeure sur deux points
🔸 la question de l'imputabilité des symptômes au #SARSCoV2
🔸la formulation concernant des "troubles dits 'fonctionnels' mal connus et peu étudiés"
➡️comment une seule étude rédigée par des 🇨🇵 supplante-t-elle plus de 2.000 études à l'international ?
2/ Image
cf. précieux travail de bibliographie effectué par l'association #apresj20 (apresj20.fr/veille-scienti…)
🔹sans surprise on devine dès l'état des lieux que la #santémeentale primera face au risque de #séquelles dans les préconisations qui suivront
3/ ImageImage
Read 15 tweets
Oct 24
#covid19 #covidlong : les gens devraient-ils être plus inquiets ?
La récente interview d'@EricTopol, #cardiologue, #généticien et chercheur en médecine numérique, rédacteur en chef de @Medscape mérite une mise en exergue de quelques points.
1/

medscape.com/viewarticle/98…
D'abord 2 points de contexte importants et transposables en 🇨🇵 :
🔹Nous ne faisons pas assez pour la reconnaissance des #covidlong.
🔹Le meilleur moyen d'éviter le #covidlong est
➡️ de ne pas être infecté
➡️ et pour ceux qui l'auraient déjà été d'éviter une recontamination.
2/ Image
2 autres points 🔑 :
🔹Le #covidlong n'est pas prévisible. Ce que j'écris souvent en posant que ns sommes #tousfragiles, ce qui justifieraient des mesures de #prévention + soutenues.
🔹 Éric Topol souligne aussi combien cette condition ressemble à l'#encéphalomyélitemyalgique.
3/ ImageImageImage
Read 13 tweets
Oct 24
Merci @RubenAssocies pour ce 🧵 précieux (threadreaderapp.com/thread/1584214…) qui explique en quoi l'état de la société entre en conflit, violent, avec le fonctionnement de nos institutions dont celle qui vous concerne directement, et permet de rendre la #justice. Mais cela s'applique tout
aussi bien à la #santé où les exigences des uns ne prennent absolument pas en compte la réalité des autres. L'intolérance à la frustration, conséquence d'un nombrilisme débridé fragilise ce qui permet de faire société. Les raisonnements binaires et claniques font le lit de tous
les extrémismes. Et explique effectivement le succès d'un @Cyrilhanouna qui ne fait, peut être, que surfer sur l'air du temps & caresser une partie des français dans le sens du poil (seul lui a la réponse concernant ses motivations profondes).
Ma vraie interrogation moi, au-delà Image
Read 7 tweets
Oct 23
#philosphie
Ce matin au détour d'un échange mon interlocuteur m'a posté cette vidéo du @Le_Precepteur
Le titre m'interpellant Le #stoïcisme : vaincre nos émotions j'ai écouté en accéléré. Si les cours de philo commencent à dater et que je considère
1/
⤵️
que la philosophie ne doit pas être un placage arbitraire de notions qui peuvent être mal digéré j'aurais en tout cas découvert qu'il existe un regain d'intérêt pour cette éthique (#stoïcismemoderne).
Mais comme je mets souvent en exergue la nécessaire acceptation au sens
2/ Image
étymologique, qui passe justement par un accueil des émotions pour ne plus en être esclave, le terme de vaincre me semble innoportun (donc a piqué ma curiosité).
1️⃣ Les émotions ne sont pas des projections de nos esprit. Elles se signent corporellement au contraire et sont
3/
Read 25 tweets
Oct 23
Sur le plateau du Grand rendez-vous @RTLFrance & co @olivierveran annonce ce matin que les plans blancs vont être déclenchés en réponse à la #crise des #urgences. Mais n'est-ce pas la norme ?
Alors que le président @EmmanuelMacron va s'exprimer mercredi
1/
francetvinfo.fr/sante/hopital/…
soir qui vient il importe vraiment que les conseillers santé écoutent les #RETEX du terrain, qui malgré leur rugosité visent surtout (majoritairement je l'espère) à mettre en exergue des solutions pragmatiques et pas nécessairement plus coûteuses que ce qui est appliqué.
2/
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