Thread by @guerreroespejo

39 años ♂️: hiperqueratosis subungueal y coloración amarillo-verdosa de la lámina ungueal del 5º dedo de pie dcho. de 2 años de evolución.

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✍️B. Monteagudo, O. Figueroa, @olaya_sm, S. Méndez
DOI: 10.1016/j.ad.2018.04.013
#dermatología #microbiología

@olaya_sm Con 🔍: Hiperqueratosis subungueal (&), borde distal irregular, zonas parduzcas de aspecto hemorrágico (&) y patrón multicolor de lámina ungueal con áreas verdes ($) y azul-negruzcas (*), y otras longitudinales amarillentas (→)

CLORONIQUIA
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#dermatology

@olaya_sm 🧫 uña: Pseudomonas aeruginosa y hongo filamentoso (imposible identificar por sobrecrecimiento bacteriano).

UÑA VERDE CAUSADA POR ONICOMICOSIS COINFECTADA POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Con ciprofloxacino oral y terbinafina, tres meses: resolución.
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#AtencionPrimaria #micología

@olaya_sm Las uñas verdes, suelen estar causadas por P. aeruginosa.
Tríada clásica:
1⃣coloración verdosa de lámina ungueal (amarillo-verdosa, marrón-verdosa, azul-verdosa o negro-verdosa)
2⃣paroniquia ("uñero" o "panadizo") crónica proximal y
3⃣onicólisis laterodistal
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#bacteriologia

@olaya_sm La mayoría de cepas de Pseudomonas aeruginosa produce pigmentos como
✔️pioverdina (color amarillo-verdoso) y ✔️piocianina (color negro-verdoso)
responsables de la coloración verdosa típica de las uñas infectadas.
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#microbiología

@olaya_sm El diagnóstico diferencial incluye:
✔️otras infecciones (Aspergillus, Candida, Proteus...)
✔️ hematoma subungueal
✔️melanoma maligno
✔️síndrome de las uñas amarillas
✔️coloración inducida por fármacos y
por sustancias químicas
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DOI: 10.1016/j.ad.2018.04.013
#dermatology