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Apr 2, 2023 • 12 tweets • 10 min read • Read on X
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Die RSV-Sonderanalyse der DAK

➡️ Neugeborene und Säuglinge mit Krankenhausbehandlung + 370 %

➡️ Neugeborenen und Säuglinge auf ITS + 350 %

Die #RSV-Sonderanalyse des DAK-Kinder- und Jugendreports analysiert Daten von 786.000 DAK-versicherten Kindern…

#COVID19 #Coronavirus
und Jugendlichen, darunter fast
50.000 Neugeborene und Säuglinge im Alter von unter einem Jahr. Die Analyse umfasst Daten aus dem Zeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2022.
Der Anteil, der Neugeborenen und Säuglinge, die mit einer RSV-Infektion im Krankenhaus behandelt wurden, hat sich
im 4. Quartal 2022 gegenüber dem 4. Quartal 2018 fast verfünffacht (+ 370%) Der Anteil, der Neugeborenen und Säuglinge, die mit einer RSV-Infektion intensivmedizinisch behandelt wurden, hat sich im selben Zeitraum mehr als vervierfacht (+ 350%)
Am stärksten stieg die  Häufigkeit stationär behandelter RSV-Infektionen bei „gesunden“ Neugeborenen und Säuglingen. Bei Neugeborenen und Säuglingen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Verlauf einer RSV-Infektion sind auch höhere Fallzahlen zu beobachten, allerdings auf
schwächerem Niveau. Bei 1-2-jährigen Kleinkindern waren im Vergleich zur Zeit vor der #COVID19-Pandemie lediglich geringe Veränderungen bei der Häufigkeit von Krankenhausbehandlungen zu beobachten. 

dak.de/dak/download/p…

#LongCovidKids #SARSCov2 #ProtectTheKids #Corona #RSV
Neugeborene und Säuglinge sind nach der #RSV-Analyse der DAK die am stärksten betroffene Gruppe mit der höchsten Krankheitslast. Hier können „Nachholeffekte“ nicht ursächlich sein. Auch die RSV-Prävalenz in der Gesamtbevölkerung kann diesen massiven Anstieg bei den Neugeborenen
und Säuglingen nicht erklären (s. auch RKI ARE-Bericht edoc.rki.de/bitstream/hand…).

Im Kontext von #COVID19 haben Wissenschaftler diverse Erklärungsansätze für die Zunahme:

1. Eine #COVID19-Infektion könnte das Immunsystem schwächen, vielleicht nur vorübergehend, möglicherweise
aber auch längerfristig, so dass nachfolgende Infektionen schwerer verlaufen.
2. Koinfektionen: Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine gleichzeitige Infektion mit #COVID19 und #RSV oder #Grippe
den Schweregrad der Erkrankung verschlimmert.
3. Eine COVID19-Infektion während der
Schwangerschaft kann die Entwicklung der Lungen und des Immunsystems des Fetus beeinträchtigen, was Neugeborene wiederum anfälliger für Atemwegsinfektionen machen könnte. Wird die Plazenta der Mutter durch eine COVID-19 Infektion beeinträchtigt, kann dies Auswirkungen auf den
ungeborenen Fetus und das Immunsystem haben und ebenso eine Infektion des Fetus mit dem Virus selbst.

Diese Sichtweise wird mittlerweile durch viele Studien unterstützt. Hier eine Auswahl:

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

frontiersin.org/articles/10.33…

news-medical.net/news/20220919/…
Zu den Auswirkungen einer #SARSCoV2-Infektion während der Schwangerschaft auf die Lunge des Fetus:

thelancet.com/journals/lanre…

dzl.de/en/news/sars-c…

helmholtz-munich.de/en/newsroom/ne…

news-medical.net/news/20220321/…
calgaryherald.com/opinion/column…

cnn.com/2023/01/18/hea…

publications.aap.org/pediatrics/art…

karger.com/Article/FullTe…

gh.bmj.com/content/8/1/e0…

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Jul 1
Impfung als neue Form der kardiovaskulären Prävention: eine klinische Konsenserklärung der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC)

Impfungen, wie die gegen Influenza, Pneumokokken oder SARS-COV-2, werden zunehmend als wirksame Präventionsmaßnahme nicht nur gegen … Grafische ZusammenfassungErreger mit erhöhtem kardiovaskulären Risiko: Eine Impfung gegen Erreger wie Influenza und Pneumokokken kann das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) senken. Der Nutzen ist besonders ausgeprägt bei anfälligen Risikogruppen wie älteren Menschen, Patienten mit angeborenen Herzfehlern, Herztransplantationen oder koronarer Herzkrankheit sowie bei Schwangeren. SARS-CoV-2, Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus 2, RSV, Respiratorisches Synzytialvirus.
Infektionen, sondern auch zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen anerkannt. Der Nutzen ist besonders groß bei anfälligen Risikogruppen wie älteren Menschen, Patienten mit angeborenen Herzfehlern, Herztransplantationen oder koronaren Herzerkrankungen sowie bei Schwangeren. Abbildung 1 Krankheitserreger wie COVID-19 beeinträchtigen durch Inhalation des Virus zahlreiche Organe im Körper (linkes Bild). Organschäden werden durch das Gleichgewicht zwischen der Aktivierung gefährlicher Mechanismen und Schutzmechanismen bestimmt. ADMA, asymmetrisches Dimethylarginin; AngII, Angiotensin II; Angpt-2, Angiopoietin-2; CAT, Katalase; EDHF, Endothel-abgeleiteter hyperpolarisierender Faktor; eNOS, endotheliale Stickoxid-Synthase; ET-1, Endothelin 1; GCH1, GTP-Cyclohydrolase 1; H 2 S, Schwefelwasserstoff; HO-1, Hämoxygenase-1; ICAM1, Interzelluläres Adhäsionsmolekül 1; KLF2...
Diese klinische Konsenserklärung untersucht die vorhandene Literatur und die gesammelten Erkenntnisse und bietet praktische klinische Empfehlungen zum Zeitpunkt der Impfung und zur Zielgruppe, wobei insbesondere komplexe klinische Szenarien mit Schwerpunkt auf Tabelle 3 Impfungen in der Schwangerschaft (indizierte und kontraindizierte Impfungen für Schwangere insgesamt)
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Jun 30
Einfluss einer SARS-CoV-2-Reinfektion auf Langzeitsymptome

„Personen, deren Erst- und Reinfektion während des Omicron-Zeitraums stattfanden, weisen sowohl kürzere Intervalle zwischen den Krankheitsepisoden als auch ein erhöhtes Risiko für langfristige Symptome nach einer … Abbildung 1.Schematische Darstellung des zeitlichen Ablaufs der Studienerhebung und der Vergleichsgruppen. Diese Analyse ordnete die erste Reinfektionsepisode bei erneut infizierten Personen der einzigen Infektion denen mit einer einzigen Infektionsepisode zu und verglich die Ergebnisse in den 3–6 Monaten nach der letzten Infektion. Um die Ergebnisse vergleichen zu können, stratifizierten wir nach dem Variantenzeitraum der ersten Infektion. Die Vergleichsgruppen bestanden aus Personen mit einer einzigen Variante für diejenigen mit einer einzigen Infektion versus der Variante der ersten Infe...
Reinfektion auf.“

Die Studienautoren analysierten die für das Register „Innovative Unterstützung für Patienten mit SARS-CoV-2-Infektionen“ (INSPIRE) erhobenen Daten, um festzustellen, ob eine Reinfektion die Wahrscheinlichkeit von Symptomen 3–6 Monate nach der Reinfektion im
Vergleich zur Wahrscheinlichkeit bei Personen mit einer einzelnen Infektion verändert.
Die Analyse umfasste 886 Personen, von denen 415 (46,8 %) eine Reinfektion erlitten. Bei Personen, die ihre Erstinfektion entweder in der Zeit vor oder nach Delta hatten, war die Abbildung 2.Studienablaufdiagramm mit der Anzahl der in der INSPIRE-Kohorte (Innovative Support for Patients with SARS-COV-2 Infections Registry) erfassten Personen, der für diese Analyse ausgewerteten Personen und der endgültigen Anzahl der in diese Analyse einbezogenen Personen. Variantenprofile werden sowohl für Einzelinfektions- als auch für Reinfektionsgruppen angezeigt. Abkürzung: SARS-CoV-2, Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom Coronavirus 2.
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Wie persistierende Viruserkrankungen die menschliche Gesundheit unbemerkt schädigen können

EBV, das stille Virus hinter Mononukleose, ist jetzt ein Hauptverdächtiger bei schweren Krankheiten: Wissenschaftler bringen es heute mit Krebs, MS, Lupus, Long COVID und ME/CFS in … The Silent Virus Behind Mono Is Now a Prime Suspect in Major Diseases Epstein-Barr virus, which causes glandular fever, was once dismissed as a rite of passage. Scientists now link it to cancer and multiple sclerosis. Illustration: Maggie Cowles für Bloomberg
Verbindung.
Das Epstein-Barr-Virus (EBV) wurde jahrelang als milde Übergangserkrankung abgetan – ein Virus, das die meisten Menschen bekommen und wieder auskurieren, obwohl es lebenslang im Körper verbleibt. Diese Sichtweise ändert sich jedoch rapide, seit eine Studie aus dem
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Jun 23
SARS-CoV-2 verursacht Schäden im Magen

Dies ist die erste Studie, die die Auswirkungen von SARS-CoV-2 auf verschiedene Zelltypen im Magengewebe sowie die Beteiligung von Schutzmechanismen und Zelltod-Pfaden untersucht.

„K18-hACE2-transgene Mäuse (n = 20) wurden in Kontroll- … Image
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Jun 22
Hippocampus-abhängige Gedächtnisstörung durch COVID-19

Der Hippocampus spielt eine entscheidende Rolle für das Gedächtnis und die kognitiven Funktionen, besonders für das Lernen und die räumliche Verarbeitung. Schäden in dieser Region werden durchgängig mit Gedächtnisstörungen… Fig. 1. Design and procedure of the online survey and the cognitive test battery. Tasks of the cognitive test battery were applied in random order, with the restrictions that (1) the alertness task was always inserted between the study and test phase of the mnemonic similarity task (MST) and that (2) the Corsi block-tapping forward task was always conducted before the backward version. MST pictures were drawn from the publicly available Stark lab github repository, with random assignment to Sets 1-6 (https://github.com/celstark/MST).
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Jun 21
Bisher größte biologische Studie zu ME/CFS zeigt Blutbiomarker für myalgische Enzephalomyelitis

Eine neue Studie zeigt, dass bei Menschen mit ME/CFS erhebliche Unterschiede im Blutbild zu beobachten sind, verglichen mit gesunden Personen. „Dies weist auf einen Weg hin zu … Abbildung 1. Studiendesign und Übersicht der Ergebnisse.
einer zuverlässigeren Diagnose dieser langwierigen, schwächenden Krankheit.
Die bisher größte biologische Studie zu ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Erschöpfungssyndrom) hat übereinstimmende Blutunterschiede festgestellt, die mit chronischen Entzündungen, Figure 2. Associational natural direct effects (NDE) of ME/CFS on molecular and cellular blood traits.
Insulinresistenz und Lebererkrankungen in Zusammenhang stehen. 
Die Ergebnisse liefern starke und reproduzierbare Beweise für chronische leichte Entzündungen (erhöhte CRP- und Cystatin-C-Werte sowie Thrombozyten-, Leukozyten- und Neutrophilenzahlen), Insulinresistenz (erhöhtes Figure 3. Associational natural indirect effects (NIE) of ME/CFS on molecular and cellular blood traits. The sex-stratified analyses are presented in orange (female) and blue (male). For the combined analysis (grey), sex is additionally taken as a confounder. All traits that are significant for UKB mediator 884 are shown. This is the mediator with the largest number of significant indirect effects. UKB mediator 874 “Duration of walks” has a single significant NIE (mean_corpuscular_haemoglobin} for females) (FDR <0.05), whereas UKB mediator 894 “Duration of moderate activity”‘ has no signifi...
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