Thread by @Le___Doc

Je vais vouss parler un peu
d’ #Endométriose.

Pas un cours, pas un article sur le traitement ou les complications.

Mais une petite revue des signes et des points d’appel.

Pas de gif super drôles...

Vous êtes prévenus.

Rapidement c’est quoi ?
Pour faire simple, l’existence de cellules de la muqueuse de l’utérus là où elles ne devraient pas être: les ovaires, les trompes, les ligaments qui suspendent l’utérus, la vessie, le colon, en fait possiblement partout au niveau du pelvis #Endométriose

Ces cellules ont un comportement hormono dépendant (variant avec le cycle), qu’elles soient en position normale ou non (ectopique) , ce qui explique l’existence de signes variant avec le cycle. #Endométriose

Juste un petit mot avant de commencer
L’ #Endométriose peut rester asymptomatique et indolore chez certaines femmes. Elle n’est donc prise en charge que s’il existe un retentissement sur l’organe ou la vie quotidienne.

En quelques chiffres
c’est 10 à 15% environ des femmes en âge de procréer (certains avancent des chiffres un peu plus importants).
Et selon les études, 25 à 50% des femmes infertiles. Cela peut débuter dès l’âge de 16 ans. C’est donc statistiquement très fréquent. #Endométriose

Quels en sont les signes les plus fréquents ?
Hélas rien de très spécifique... ce qui explique les ratés diagnostiques majeurs...
Le principe est donc simple : on le trouve quand on y pense. Et on doit y penser systématiquement car rien n’est pathognomonique. #Endométriose

LE signe : les douleurs.

1. Les dysménorrhées (règles douloureuses) peuvent être très intenses, et invalidantes. Elles peuvent entraîner un retentissement social important (absentéisme scolaire ou travail) #Endométriose

2. Les dyspareunies profondes : douleurs pendant les rapports sexuels, de siège profond, lors, et après la pénétration.
#Endométriose

3. Les douleurs et troubles du transit.
Plutôt des douleurs à la défécation et une diarrhée, surtout en période menstruelle. La constipation est plus rare, jusqu’à l’occlusion. Quelques fois des saignements au niveau de l’anus. #Endométriose

4. Des douleurs vésicales, des signes évocateurs d’une cystite (brûlures mictionnelles) et une hématurie (sang visible dans les urines, un peu rosées) #Endométriose

C’est donc l’entretien, l’élément clé du diagnostic : la recherche de ces signes, l’évaluation de l’intensité des douleurs, du retentissement personnel et social, et de la résistance des douleurs aux antalgiques dits simples. #Endométriose

Ce sont donc ces signes qui sont à donner à vos médecins, s’ils ne les recherchent pas (ou vous changez de toubib, faut voir) #Endométriose

Et la suite ?
En général, examen clinique gynécologique, échographie et l’examen de référence : l’IRM.
Mais ce n’est pas le sujet. #Endométriose

Voilà ...

À nous, médecins d’y penser SYSTEMATIQUEMENT. Et de s’oter de la tête que la douleur est normale chez les femmes et les adolescentes. Que cette douleur soit spontanée ou provoquée (notamment par les rapports). Ce n’est jamais normal de souffrir. #Endométriose

Et vous, chères patientes, n’hésitez pas à nous harceler sur ce sujet. C’est notre job de vous répondre. #Endométriose

Bisous.