Thread by @HealthinnTech

📌📌New Concepts of #Pain 💥💥
Compartimos este #Artículo sobre Actualización de Terminología con nuevo #Hilo
🔸Dolor Nociplástico
🔸Sensibilización Central
🔸Dolor en Inflamación Reumática

🧐🧐Os dejamos el enlace 1⃣1⃣ #Openaccess
sciencedirect.com/science/articl…

Tradicionalmente se ha hablado de 2 tipos #Dolor
🔹Nociceptivo: A raíz de Daño potencial o real de tejidos NO neural, por activación de Nociceptores
🔹Neuropático: por lesión o Patología del SN Somato-sensorial.

Pero con el paso de los años, surge la necesidad de agrupar...

... a un grupo de pacientes que NO cumplen estas características y quedan en tierra de nadie
📚En #Reumatología aparecen en forma de
▪️Dolor Lumbar Inesp
▪️Fibromialgia
▪️CRPS tipo I, etc.
Apareciendo tras diversas reuniones en IASP 2017 por propuesta de Kosek et al ...

.. el término
🔸Dolor Nociplástico: posee un origen de una Nocicepción alterada a pesar de no haber amenaza o daño real tisular que produzca ➡️Activación de #Nociceptores
o afección del SN somato-sensorial.

👀Brummet et al propuso #Dolor Centralizado, pero se denegó por:
👉implica que solo posea un origen Central, lo cual falta por demostrar.

Otro término importante es:
💥Dolor Mixto: aparece solapamiento de diferentes tipos de Dolor Conocidos en una misma zona corporal.

Se incluyen diferentes afecciones crónicas, y por ello se diferencian algunos tipos: de Cáncer, de Espalda Baja, de #Osteoartritis , Post-quirúrgico., etc.
🧐Se ha visto que pacientes con este tipo de #Dolor en OA 👉
⬆️Intensidad
⬇️Calidad Vida

El predominio de cada Mecanismo (Nociceptivo, Neuropático o Nociplástico) podrá variar según el momento.

💥Dolor Primario: son síndromes con entidad propia como #Fibromialgia, CRPS y LBP no específico, que se considerarán en el Código CIE-11.

💥Dolor Crónico Secundario MSK: se limita a Nociceptivo, y se excluye todo el que se percibe como MSK pero no tiene ese origen.
3 Posibles causas:
🔹Inflamación persistente (Infección, Depósitos Cristal, Autoinmune o afección auto-inflamatoria)
🔹Asociado a Cambios Estruct..

(Artrosis, Espondilosis, Lesiones MSK...)
🔹Enfermedad SN (Parkinson, Esclerosis M, Afección Neurológica Perif)

💥Sensibilización Central en Reumatismos Inflam
Pacientes con buena respuesta al #tratamiento en Artritis Reumatoide 👉Mantienen Dolor Moderado-Severo Articular😓

En estos casos, se propone que:
Mantenim de Estímulos Dolorosos en articulación 👉exagera la sensibilidad del SNC al Dolor
📌Cualquier estímulo Normal o bajo umbral de Dolor ➡️ Aumento exagerado de actividad Neuronal Nociceptora
🔸También se ha visto en OA o LBP