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@EstebanDL @alavallecobo Gracias por participar en el debate! También creo que ese valor de 55g/dL procede de IMPROVE-IT, y aquí explico por qué no parece adecuada extraer esa conclusión
@EstebanDL @alavallecobo Cabría añadir ¿por qué pensamos que la reducción de morbimortalidad (o retraso en 0,6 años de aparición de un evento) se debe a que se alcanzan 53 mg/dL en el grupo de EZETIMIBA? Seguramente porque hay una teoría lipídica detrás que nos da un soporte "racional".
@EstebanDL @alavallecobo Pero... ¿Y si esa teoría racional resulta que no se cumple siempre?
@EstebanDL @alavallecobo Más claro que esto, mira los resultados de EVACETRAPIB en ACCELERATE nejm.org/doi/full/10.10…
@EstebanDL @alavallecobo Evacetrapib logra un valor similar al logrado en IMPROVE-IT por simva-EZE, por debajo de 55 mg/dL. Además en su grupo comparador el cLDL se mantiene en 83,7 mg/dL, por encima del valor obtenido en el comparador de IMPROVE-IT: 69,5 mg/dL. Es decir, cabría pensar en ⬆eficacia.
@EstebanDL @alavallecobo Sin embargo... Efecto NULO sobre morbimortalidad CV
@EstebanDL @alavallecobo Por tanto parece más racional decir que el resultado de:
- IMPROVE-IT se debe a EZETIMIBA, y no al cLDL< 55 mg/dL.
- FOURIER se debe a EVOLOCUMAB, y no al cLDL < 55 mg/dL.

Como entendemos que el resultado nulo de:
- ACCELERATE se debe a EVACETRAPIB y no al cLDL < 55 mg/dL.
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