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9 Oct 19, 6 tweets, 7 min read
📆El 12 de Octubre se celebra #WorldArthritisDay 📆

🗣️Hablamos de la #ArtritisReumatoide 🗣️

📌"The extra-articular impacts of #Rheumatoid Arthritis: moving towards holistic care"👌

🔸Dolor
🔸Fatiga
🔸Ansiedad/Depresión
🔸Caquexia

🔓🔓⤵️⤵️#EULAR
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30886982 Image
1⃣ Dolor

🔸No todas las Causas son articulares
🔸Es el #síntoma que más preocupa a los pacientes.
🔸Es muy frecuente el Tto #Farmacológico 💊, y no tanto #Ejercicio 🏋️‍♂️🏊‍♂️#Fisioterapia 🖐️🧠 #Psicológico

👇👇👇 Image
2⃣ Ansiedad y Depresión😰😧

🔸Aparece con bastante frecuencia 📊
🔸Diferentes causas de aparición
🔸Vuelve a aparecer tendencia a Tto Farmacológico pero apenas #Psicológico 🧠🗣️➡️Escasez de medios
🔸Guía NICE para manejo 📖📚 Image
3⃣ Fatiga 😦😦

🔸Causas por #Artritis #Personal o #Cognitivo 🧠
🔸No relación con Actividad /Reposo ❌
🔸🚨🚨#EjercicioTerapéutico el MAYOR efecto ✅✅
🔸Hasta 1⃣ de cada 4⃣ Pacientes Image
4⃣ Caquexia o Pérdida de Masa Muscular

🔸Datos de Prevalencia muy dispares 📊
🔸Diferencias entre #Sarcopenia #Caquexia Clásica y por #ArtritisReumatoide
🔸Valoración con medios costosos 💸 salvo Impedancia Bioeléctrica
🚨🚨 #Ejercicio con GRAN efecto ✅✅ Image
📌Conclusiones 📌

🔸Herramientas #Digitales #mHealth para mejorar seguimiento y monitorización 📱💻
🔸Abordaje de #síntomas Global y multidisciplinar
🔹#Reumatología #Psicología #Fisioterapia ...📌 Image

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16 Jun
📍Solución salina en ECAs de #Epicondilalgias Laterales

💉Usualmente se utiliza este método como #Placebo para comparar los efectos con tratamientos inyectados en patología MSK.

Sin embargo, ¿Es realmente la mejor opción como placebo ante tratamientos inyectados?

⬇️Hilo va!⬇️
📍En los ECAs acerca de Epicondilalgia Lateral, se suele utilizar Soluciones Salinas como tratamiento del grupo control.

De esta forma, buscan comparar esa sustancia inócua Placebo, frente a la Inyección de sustancia activa.

Sin embargo, parece que no es todo tan sencillo...
Como ejemplo, este MA de 2016 evidenció que la inyección de este tipo de sustancias producía efectos positivos en pacientes con OA de rodilla😮!!

En concreto, mejoras significativas y clínicamente relevantes a los 6 meses en EVA dolor o función WOMAC 😱

journals.sagepub.com/doi/10.1177/03…
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11 Jun
📚🔴Una reciente encuesta valoró la experiencia del paciente con la digitalización de la salud durante la pandemia de COVID 19,

💚Casi la mitad de los mayores de 55 años del Reino Unido prefirieron el uso de herramientas digitales a la consulta presencial. Image
Este trabajo, realizado por Censuswide y Mobiquity, encuestó a 301 médicos y más de 3000 pacientes durante noviembre de 2020 📆

Entre los puntos interesantes que encontraron:

🔸51% de los encuestados afirmó que les facilitó y agilizó la consulta médica. ImageImage
🔸 3 de cada 5 pacientes dijeron sentirse muy cómodos usando herramientas digitales como Apps, Video consultas o Wearables.

🔸 3 cuartas partes de los médicos reconocieron que las herramientas de monitorización remota serán importantes en la medicina. ImageImage
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24 Mar
🤰Síndrome de Túnel Carpiano y Embarazo🤰

¿Existe realmente correlación entre la aparición de los STC y la gestación?¿Qué causas se proponen?

👌Gracias a @rgtfisio por despertarnos la curiosidad para indagar un poco más 😄

⬇️ Hilo va!! ⬇️ Image
Aunque si es verdad que las GPC de 2019 reflejaron la existencia de evidencia contradictoria a la hora de valorar esta correlación de STC- Paridad.

📑jospt.org/doi/10.2519/jo…

Trabajos previos sí han reportado esta relación, resaltando ➡️gran variabilidad de métodos para su dco.
En concreto, Luca Padua y cols realizaron una RS publicada en 2010 en Muscle & nerve

📑pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976778/

Encontraron datos muy dispares de incidencia, desde 0.8% a 70% de STC gestacional, basados en muestras de 18 a 10.873 mujeres.
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17 Mar
🔴👌Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitación PostCirugía🔴👌

La #rehabilitación lo más precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.

🚩¿Qué 3 teorías existen para su aparición?¿Cómo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?

👇¡Hilo va!👇 Image
🔸La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.

Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD

📑 linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
Se proponen tres teorías a su aparición:

1⃣ Inestabilidad Ligamentaria: el aumento de laxitud de los ligamentos estabilizadores, principalmente los anteriores:

🔸Ligamento Oblicuo Anterior
🔸Ligamento Colateral Ulnar

Parecen ser los principales estabilizadores durante Pinza Image
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3 Mar
🔴¿Qué efecto produce el Extensor Cubital del Carpo sobre las afectaciones de la articulación Escafo-Semilunar?🔴

Uno de los pilares de su tratamiento es el manejo conservador con #EjercicioTerapéutico 👌

⚠️PERO debemos conocer qué ejercicios EVITAR para no producir daño...
La muñeca en SLAC (Scapholunate Advanced Collapse) es un tipo de patrón de aparición en #Osteoartritis , que fue descrito por primera vez en 1984.

Suele caracterizarse por alteraciones en el alineamiento articular del Escafoides, Semilunar y Radio.

📑 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725894/
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.

🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción
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17 Feb
👌🤏Prescripción de Ejercicios en Lesiones de Tendones Flexores en Terapia de Mano👌🤏

Secuencia de 9 ejercicios con Sistema de Clasificación de Adherencias para avanzar o no en la Pirámide.

📍Trabajo individualizado y adaptado al estado del tejido

⬇️¿En qué consiste?⬇️ Pirámide de Aplicación de C...
Esta pirámide representa los ejercicios con menor carga tensil del tendón en niveles más bajos 👉los que más se prescriben.

Los ejercicios con mayor carga tensil serán los más cercanos al Ápex 👉los que menos se prescriben.

Mediante el Sistema de Clasif. de Adherencias... Image
... podemos objetivar de cómo está respondiendo el paciente al tto,

El uso de la pirámide requiere una evaluación de los tejidos en cada sesión (Visual y Goniometría) para considerar el avanzar un nivel.

El terapeuta prescribe 1 ejercicio por sesión siempre y cuando... Image
Read 9 tweets

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