👌🤏Prescripción de Ejercicios en Lesiones de Tendones Flexores en Terapia de Mano👌🤏

Secuencia de 9 ejercicios con Sistema de Clasificación de Adherencias para avanzar o no en la Pirámide.

📍Trabajo individualizado y adaptado al estado del tejido

⬇️¿En qué consiste?⬇️ Pirámide de Aplicación de C...
Esta pirámide representa los ejercicios con menor carga tensil del tendón en niveles más bajos 👉los que más se prescriben.

Los ejercicios con mayor carga tensil serán los más cercanos al Ápex 👉los que menos se prescriben.

Mediante el Sistema de Clasif. de Adherencias... Image
... podemos objetivar de cómo está respondiendo el paciente al tto,

El uso de la pirámide requiere una evaluación de los tejidos en cada sesión (Visual y Goniometría) para considerar el avanzar un nivel.

El terapeuta prescribe 1 ejercicio por sesión siempre y cuando... Image
... no aparezcan reacciones adversas o cuando no se consiga el ROM esperado.

✅Los pacientes con adherencias tendinosas significativas, progresarán rápidamente en pirámide, mientras que los que tienen buena cicatrización y función tendinosa, progresarán más lentamente.
Nos encontramos tres situaciones:

1⃣Nivel Ausente (Absense): diferencia < o = a 5º entre AROM y PROM ➡️se mantendrá en el nivel más bajo de la pirámide.

2⃣Nivel Sensible (Responsive): se resuelve Lag entre AROM y PROM de > o= al 10% entre una sesión y otra ➡️mantiene en nivel. Image
3⃣Nivel No Sensible (Unresponsive): resolución de Lag entre AROM/PROM de < o= 10% entre una sesión y otra ➡️Sube de nivel en la pirámide.

Así, podemos localizar posibles adherencias y actuar ante ellas.

⚠️Si aparece reacción adversa, mantengo/bajo un nivel hasta mejorar.
✅Mediante este sistema de trabajo, se huye de tiempos preestablecidos en pacientes con lesiones tendinosas, y se promueve el trabajo individualizado, adaptado a la tolerancia de los tejidos del paciente.

Los niveles de Ejercicios de menor a mayor carga son...
🔸Extensión Digital Pasiva Protegida
🔸Place and Hold en Flexión
🔸Puño Completo Activo
🔸Puño en Gancho y Recto
🔸Movimiento Articular Aislado
🔸Puño Completo Resistido
🔸Gancho Resistido y Puño Recto
🔸Movilidad Articular Aislada Resistida

✅Un paciente que sea capaz de... Image
... realizar el Puño Completo Activo con ROM completo, podrá mantenerse en este nivel hasta el final de la rehabilitación.

❌Por otro lado, un paciente que muestra un Lag No sensible puede progresar a Gancho y Puño recto rápidamente tras la cirugía. Image

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More from @HealthinnTech

16 Jun
📍Solución salina en ECAs de #Epicondilalgias Laterales

💉Usualmente se utiliza este método como #Placebo para comparar los efectos con tratamientos inyectados en patología MSK.

Sin embargo, ¿Es realmente la mejor opción como placebo ante tratamientos inyectados?

⬇️Hilo va!⬇️ Image
📍En los ECAs acerca de Epicondilalgia Lateral, se suele utilizar Soluciones Salinas como tratamiento del grupo control.

De esta forma, buscan comparar esa sustancia inócua Placebo, frente a la Inyección de sustancia activa.

Sin embargo, parece que no es todo tan sencillo...
Como ejemplo, este MA de 2016 evidenció que la inyección de este tipo de sustancias producía efectos positivos en pacientes con OA de rodilla😮!!

En concreto, mejoras significativas y clínicamente relevantes a los 6 meses en EVA dolor o función WOMAC 😱

journals.sagepub.com/doi/10.1177/03…
Read 19 tweets
11 Jun
📚🔴Una reciente encuesta valoró la experiencia del paciente con la digitalización de la salud durante la pandemia de COVID 19,

💚Casi la mitad de los mayores de 55 años del Reino Unido prefirieron el uso de herramientas digitales a la consulta presencial. Image
Este trabajo, realizado por Censuswide y Mobiquity, encuestó a 301 médicos y más de 3000 pacientes durante noviembre de 2020 📆

Entre los puntos interesantes que encontraron:

🔸51% de los encuestados afirmó que les facilitó y agilizó la consulta médica. ImageImage
🔸 3 de cada 5 pacientes dijeron sentirse muy cómodos usando herramientas digitales como Apps, Video consultas o Wearables.

🔸 3 cuartas partes de los médicos reconocieron que las herramientas de monitorización remota serán importantes en la medicina. ImageImage
Read 5 tweets
24 Mar
🤰Síndrome de Túnel Carpiano y Embarazo🤰

¿Existe realmente correlación entre la aparición de los STC y la gestación?¿Qué causas se proponen?

👌Gracias a @rgtfisio por despertarnos la curiosidad para indagar un poco más 😄

⬇️ Hilo va!! ⬇️ Image
Aunque si es verdad que las GPC de 2019 reflejaron la existencia de evidencia contradictoria a la hora de valorar esta correlación de STC- Paridad.

📑jospt.org/doi/10.2519/jo…

Trabajos previos sí han reportado esta relación, resaltando ➡️gran variabilidad de métodos para su dco.
En concreto, Luca Padua y cols realizaron una RS publicada en 2010 en Muscle & nerve

📑pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976778/

Encontraron datos muy dispares de incidencia, desde 0.8% a 70% de STC gestacional, basados en muestras de 18 a 10.873 mujeres.
Read 17 tweets
17 Mar
🔴👌Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitación PostCirugía🔴👌

La #rehabilitación lo más precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.

🚩¿Qué 3 teorías existen para su aparición?¿Cómo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?

👇¡Hilo va!👇 Image
🔸La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.

Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD

📑 linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
Se proponen tres teorías a su aparición:

1⃣ Inestabilidad Ligamentaria: el aumento de laxitud de los ligamentos estabilizadores, principalmente los anteriores:

🔸Ligamento Oblicuo Anterior
🔸Ligamento Colateral Ulnar

Parecen ser los principales estabilizadores durante Pinza Image
Read 16 tweets
3 Mar
🔴¿Qué efecto produce el Extensor Cubital del Carpo sobre las afectaciones de la articulación Escafo-Semilunar?🔴

Uno de los pilares de su tratamiento es el manejo conservador con #EjercicioTerapéutico 👌

⚠️PERO debemos conocer qué ejercicios EVITAR para no producir daño...
La muñeca en SLAC (Scapholunate Advanced Collapse) es un tipo de patrón de aparición en #Osteoartritis , que fue descrito por primera vez en 1984.

Suele caracterizarse por alteraciones en el alineamiento articular del Escafoides, Semilunar y Radio.

📑 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725894/
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.

🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción
Read 15 tweets
13 Jan
🧠 Abordaje Sensoriomotor de Fractura de Extremo Distal de Radio 🦴

Os contamos con este reciente #CasoClínico qué nos dice la Evidencia actual sobre este tipo de lesiones.

¿Cómo acelerar su recuperación?¿Es viable un trabajo telemático?

👇¡Hilo va!👇 Image
Las FDR son el tipo de fx más común del Miembro Superior en personas menores de 75 años.

Suponen cerca de un 25% del total de fx atendidas en urgencias. Aunque viendo la situación actual en España, suponemos que se incremente a corto plazo...

Todo esto, sumado al aumento de la esperanza de vida y al envejecimiento progresivo de la población, podrá incrementar su frecuencia en un 38% en 2050!!😰😰

Es por lo que es indispensable un tto eficaz y costo-efectivo para dar cabida a esta patología.

thieme-connect.com/products/ejour…
Read 24 tweets

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