LONG THREAD Comme pour les masques (merci @doorjean) les députés posent la question et soulèvent enfin le problême des tests, pourquoi sont t ils indispensables? pourquoi certains ont répétés qu ils étaient inutiles en phase 3 ? pourquoi est ce une erreur ? 1/
La phase 2 destinée à limiter la propagation territoriale (apres la phase 1 destinée en empêcher l entrée du virus, que nous avons tenté de décourager avec des affichettes dans les aéroports) 2/
avait pour but d éviter la propagation territoriale ; la doctrine a donc été de trouver les malades et une fois le test effectué de trouver les contacts (enquêtes ARS), de les identifier , de les tester eventuellement pour éviter la propagation.3/
pourquoi celà ne pouvait pas fonctionner ? le manque de test a imposé de limiter le dépistage a des situations restreintes: retour de wuhan/hubei puis de Lombardie ou contact avec un porteur identifié positif. Ce faisant les retours de Chine de personnes contaminées hors Hubei4/
Ont librement circulé ; on n a probablement réussi a identifier qu une partie assez limitée des malades et des chaines de contaminations liées a ces malades ; ceci n est qu une partie du problême : ce virus se propage massivement non par des personnes malades (qui prennent des 5/
précautions) mais très majoritairement par les porteurs asymptomatiques en phase d incubation, mais encore plus par ceux qui ne présenteront jamais aucun symptome , qui représentent une population plus importante que la totalité de ceux qui présenteront des symptomes 6/
ces personnes jeunes 15/35 ans tombent très peu malades ou alors discretement (attention quelques cas réas quand même) , voyagent , socialisent beaucoup et ont massivement vectorisé cette épidémie pendant qu on était occupés a dépister 30% (?) des malades et a suivre 7/
leurs contacts, a les dépister....Ceci explique que la phase 2 n'a pas été une réussite et nous a conduit a un confinement national, là ou d autres pays (asiatiques) ont limité la propagation de l incendie en verrouillant les clusters et en appliquant une stratégie tout autre 8/
le president du comité scientifique découvre hier les vertus de tester plus largement, et le ministre nous indique que faire peu de tests correspondait a une stratégie, sans nous indiquer que celle ci était avant tout guidée par la pénurie 9/
de même que la doctrine d emploi des masques a été guidée par une pénurie dramatique heurtant les données scientifiques, la doctrine d emploi des tests a été de même guidée par une pénurie dramatique. 10/
Que permettent ces tests en pratique en situation pandémique? l expérience de VO' Italie ou la totalité d une population de 3000 personnes a été dépistée alors que 88 cas étaient identifiés puis retesté 10 jours plus tard, apres confinement des malades ET DES ASYMPTOMATIQUES 11/
montre que ceci a permis de régler le problême en dix jours , le nombre de nouvelles contaminations a été divisé par 12 en dix jours, et à l heure qu il est les seuls testés positifs ne sont plus malades ;et il semble que la gravité des patients atteints a été moindre du fait 12/
de cet isolement ciblé, et surtout de la non exposition a de nouvelles charges virales (c'est ce que j en pense) ; de même la corée en dépistant massivement (drive de dépistage...) a réussi a contrôler l épidémie EN EVITANT LE CONFINEMENT DE MASSE 13/
et en sauvegardant l'activité économique, en faisant de même : dépistage massif des asymptomatiques , avec des méthodes de traçage qui ont leur inconvénient conceptuel(big brother?) mais manifestement aussi leur avantage si elle sont utilisées de façon temporaire a bon escient14/
Au final l absence de test à la hauteur de l enjeu a provoqué deux choses : l impossibilité de circonscrire l incendie territorialement, et l obligation de recourrir a un confinement national dont on mesure encore insuffisamment l impact économique 15/
J entend parler de rouvrir des activités économiques dans notre département, sans masques de protection , et sans dépistage des asymptomatiques ; clairement ceci rend le confinement totalement inutile, comme il l est actuellement a Paris en particulier, les transports 16/
type RER/Metro , les activités economiques et hospitaliere sans port de masque ni depistage des symptomatique continue a vectoriser l épidémie (sans compter les comportement observés dans Paris Nord en particulier) 17/
selon le dernier rapport des épidémiologistes du King College, ainsi que selon l expérience chinoise, ce confinement sera inexorablement à revoir dans un délai qui dépendra de la prise de conscience de la dure réalité de cette épidémie. Les chiffres ne vont pas stabiliser 18/
dans les zones de clusters sans maitriser les zones de forte contamination (lieux confinés avec multiexcréteurs) qui imposent trois mesures : dépister les asymptomatiques, que tout le monde porte des masques ou que l on ferme certains de ces lieux au public (RER metro) 19/
Pour ce qui concerne les masques la preconisation DGS de ne pas en porter quand on n est pas malade est une annerie intelligente : il fallait réserver ces masques aux professionnels vu la pénurie, mais l annerie est qu il permettent d éviter que les vecteurs asymptomatiques 20/
vectorisent : des masques même totalement bricolés permettent d'éviter l excrétion de droplets dans un pourcentage forcément non négligeable, et permettent certainement d éviter un % aussi infime soit t il d infections 21/
Il est donc temps que tout le monde porte un masque lorsqu il se trouve dans un lieu confiné, ainsi que des gants éventuellement jetables, vu l absence de travail massif de désinfection tel qu observé dans les pays étrangers 22/
mais par pitié laissez aux pros de santé les masque chirugicaux, FFP1 FFP2, fabriquez des masques selon les tutos des hopitaux français (qui en sont a ce point là) ou dans l immédiat référez vous au tuto réalisé a Hong Kong scmp.com/news/hong-kong… 23/
sachant que l important dans ce tuto est la partie filtre plus que visière sauf si vous êtes un face d un tousseur qui n a pas de masque ; nous aurons plus d éléments sur la qualité de filtration du sopalin utilisé en double semaine prochaine 24
mais (j entends d avance les critiques) un sopalin en double vaut mieux que rien dans l immédiat ; et l humidité qui altère la filtration ne l altère pas en expiration. (porteurs asymptomatiques) 25/
