Thread by @nathanpsmad

🔥La médecine ne relève pas d'un coup de poker #COVID19 No #FakeMed

Tribune @ReJIF_ @SPILF_ : on ne décide pas de la prise en charge d'une maladie sur la base d'une croyance, en bafouant toute la démarche scientifique. Merci de signer et diffuser

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Lors #COVID19, certains prétendent que le "bon sens" serait suffisant pour décider de l’efficacité / sécurité d’un traitement. Surfant sur la vague de #désinformation ils proposent des "sondages" comme si la décision médicale était un quizz géant
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Nous, médecins/soignants, qui travaillons sans relâche à soigner et soutenir les malades, à leur procurer les meilleurs traitements, nous, chercheurs, qui travaillons sans cesse à comprendre #SARSCoV2 et trouver un traitement estimons qu’il est de notre devoir de réagir
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Face à cette maladie nouvelle émergente, il n’y a pas de façon évidente de traitement qui marche. Les données actuelles de la #science #médecine ne permettent pas de savoir quels médicaments sont efficaces et à quel stade de la maladie. Il est faux de prétendre le contraire.
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De nombreux médicaments candidats sont présentés à la communauté scientifique et médicale et leur évaluation rigoureuse et systématique est indispensable afin de savoir s’ils sont bénéfiques ou délétères pour les patients.
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Il est totalement irresponsable dans la situation actuelle de se concentrer sur un seul "#protocole" proposé sur la base d’études bâclées et d’une simple croyance, aussi bruyamment martelée et assénée soit-elle.
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Même s’il n’y a pas de traitement efficace à ce jour, nous prenons en charge les patients depuis le début de l’épidémie. La prise en charge associe traitement symptomatique, hospitalisation quand nécessaire, support respiratoire, pour n’en citer que quelques éléments.
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Nous proposons aux patients les stratégies les plus prometteuses en les associant à une démarche scientifique d’évaluation. Ces stratégies sont proposées dans le cadre d’essais cliniques ou en dehors pour les patients qui ne peuvent pas ou ne veulent pas y participer.
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Toute personne qui a quelques connaissances de l’histoire de la médecine sait combien il est dangereux de se fier aveuglement à l’intuition ou au "bon sens" quand il s’agit de tester l’efficacité et la sécurité d’un médicament.
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Les exemples ne manquent pas où l’on était persuadé de l’efficacité d’un médicament jusqu’au jour où une évaluation rigoureuse a montré que ce médicament était plus délétère que bénéfique.
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Si des médecins ou des chercheurs pensent avoir trouvé le remède miracle, il est de leur devoir de tout faire pour convaincre la communauté médicale de la nécessité de donner ce traitement aux patients.
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Le premier objectif doit être de proposer une étude rigoureuse pour que toute équipe médicale donne ce traitement en toute confiance, sans transformer la décision médicale en un coup de poker. Cet objectif ne peut être rempli qu’en associant recherche clinique et soins
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Il est faux, dangereux et contre-productif d’opposer, comme le font certains, l’intuition médicale ou "éthique du traitement" et la démarche de recherche clinique ou "éthique de la recherche".
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En effet, il n’y a, en médecine, qu'une seule #éthique, rassemblant soin et recherche : celle qui, conformément au serment d’#Hippocrate, vise à "rétablir, préserver ou promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux"
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Pour nous, un seul choix s’est imposé face à l’urgence sanitaire, celui de mettre toute notre énergie, non pas à communiquer à tout va des résultats peu fiables et collectés dans la précipitation, mais à concilier en un même geste trois éléments essentiels à la #médecine
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Premièrement, #soigner le plus efficacement et le plus humblement possible en s’appuyant sur les données actualisées de la science et de la médecine
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Deuxièmement et simultanément participer à la #recherche clinique pour essayer de trouver un traitement qui puisse être efficace contre #COVID19 #SARSCoV2, en publiant dès que possible les résultats de nos recherches dans des journaux scientifiques fiables
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Troisièmement, ne jamais risquer la vie des malades avec des traitements qui pourraient avoir plus d’effets indésirables graves que d’effets bénéfiques #PrimumNonNocere
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Nous n’oublions jamais ces mots du serment #Hippocrate "j’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences"
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Nous devons répondre à cette exigence en fournissant aux concitoyens un éclairage rationnel, mesuré, argumenté, compréhensible et humble.
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