📢📢Tabla de decisión de tratamiento para #DedoenResorte !! 👌

🔸Basado en la Guía clínica "HANDGUIDE 2014" que incluyó Revisión Sistemática + Opinión expertos Terapeutas y Cirujanos de Mano.

🎯Elección según severidad y duración

Aquí lo discutimos⬇️
rehand.net/es/dedo-en-res… Image
🔸La tenosinovitis estenosante flexora se describe como una discrepancia entre las dimensiones del tendón flexor y la Polea A1 a nivel de la cabeza del metacarpiano.

📍Suele ocasionar clics y saltos del dedo, o llegar a bloqueos o atrapamientos. Pueden ser dolorosos. Image
👌Pueden aparecer nódulos en la zona palmar, que pueden ser dolorosos.

📊Incidencia del 2-3% , dato que es mayor en mujeres, y asociado a comorbilidades como Diabetes o Artropatias inflamatorias.

También se asocia a presencia de Síndromes de Túnel Carpiano o Dupuytren Image
Aunque el término se asocie a inflamación ("-itis") diversos trabajos han mostrado lo contrario.

Un ejemplo es el trabajo de Dundin y cols de 2012, llevando a cabo un análisis histológico del tejido

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21987275/

Por ello se propone utilizar "Tenovaginosis Flexora" Image
Para clasificar esta patología, se suele utilizar la propuesta de Quinnell, proponiendo 5 Grados.

0⃣: Dolor a flex. No síntomas mecánicos.
1⃣: Mov irregular a flexión/Clics
2⃣: Bloqueo corregido de manera activa
3⃣: Bloqueo corregido de manera Pasiva
4⃣: Bloqueo incorregible Image
🤔¿Qué tratamiento utilizar?

A raíz de la European HANDGUIDE , concluyen la ausencia de consenso par aun manejo concreto, por ello, los expertos en #CirugiadeManos y #TerapiadeMano realizaron este cuadro:

academic.oup.com/ptj/article/94…
👉Cirugía para casos moderados + de 1/2 meses. Image
🔸También disponible las Opciones de Órtesis, Infiltraciones o combinación, asociado a programas de #Ejercicio

👉En la entrada del blog analizamos más en profundidad sobre #DedoenResorte
👉Tabla en PDF para descargar ;)

rehand.net/es/dedo-en-res…

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with ReHand

ReHand Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @HealthinnTech

16 Jun
📍Solución salina en ECAs de #Epicondilalgias Laterales

💉Usualmente se utiliza este método como #Placebo para comparar los efectos con tratamientos inyectados en patología MSK.

Sin embargo, ¿Es realmente la mejor opción como placebo ante tratamientos inyectados?

⬇️Hilo va!⬇️ Image
📍En los ECAs acerca de Epicondilalgia Lateral, se suele utilizar Soluciones Salinas como tratamiento del grupo control.

De esta forma, buscan comparar esa sustancia inócua Placebo, frente a la Inyección de sustancia activa.

Sin embargo, parece que no es todo tan sencillo...
Como ejemplo, este MA de 2016 evidenció que la inyección de este tipo de sustancias producía efectos positivos en pacientes con OA de rodilla😮!!

En concreto, mejoras significativas y clínicamente relevantes a los 6 meses en EVA dolor o función WOMAC 😱

journals.sagepub.com/doi/10.1177/03…
Read 19 tweets
11 Jun
📚🔴Una reciente encuesta valoró la experiencia del paciente con la digitalización de la salud durante la pandemia de COVID 19,

💚Casi la mitad de los mayores de 55 años del Reino Unido prefirieron el uso de herramientas digitales a la consulta presencial. Image
Este trabajo, realizado por Censuswide y Mobiquity, encuestó a 301 médicos y más de 3000 pacientes durante noviembre de 2020 📆

Entre los puntos interesantes que encontraron:

🔸51% de los encuestados afirmó que les facilitó y agilizó la consulta médica. ImageImage
🔸 3 de cada 5 pacientes dijeron sentirse muy cómodos usando herramientas digitales como Apps, Video consultas o Wearables.

🔸 3 cuartas partes de los médicos reconocieron que las herramientas de monitorización remota serán importantes en la medicina. ImageImage
Read 5 tweets
24 Mar
🤰Síndrome de Túnel Carpiano y Embarazo🤰

¿Existe realmente correlación entre la aparición de los STC y la gestación?¿Qué causas se proponen?

👌Gracias a @rgtfisio por despertarnos la curiosidad para indagar un poco más 😄

⬇️ Hilo va!! ⬇️ Image
Aunque si es verdad que las GPC de 2019 reflejaron la existencia de evidencia contradictoria a la hora de valorar esta correlación de STC- Paridad.

📑jospt.org/doi/10.2519/jo…

Trabajos previos sí han reportado esta relación, resaltando ➡️gran variabilidad de métodos para su dco.
En concreto, Luca Padua y cols realizaron una RS publicada en 2010 en Muscle & nerve

📑pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976778/

Encontraron datos muy dispares de incidencia, desde 0.8% a 70% de STC gestacional, basados en muestras de 18 a 10.873 mujeres.
Read 17 tweets
17 Mar
🔴👌Rizartrosis de Pulgar y Rehabilitación PostCirugía🔴👌

La #rehabilitación lo más precoz posible es indispensable si queremos buenos resultados.

🚩¿Qué 3 teorías existen para su aparición?¿Cómo debemos abordarlas desde la #TerapiadeMano?

👇¡Hilo va!👇 Image
🔸La OA de la CMC del pulgar presenta datos de prevalencia de 7% en hombres y 15% en mujeres, controlando la edad, los cuales se elevan al 36% en mujeres en postmenopausa con cambios Rx.

Obviamente se asocia a grandes limitaciones en AVD

📑 linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S…
Se proponen tres teorías a su aparición:

1⃣ Inestabilidad Ligamentaria: el aumento de laxitud de los ligamentos estabilizadores, principalmente los anteriores:

🔸Ligamento Oblicuo Anterior
🔸Ligamento Colateral Ulnar

Parecen ser los principales estabilizadores durante Pinza Image
Read 16 tweets
3 Mar
🔴¿Qué efecto produce el Extensor Cubital del Carpo sobre las afectaciones de la articulación Escafo-Semilunar?🔴

Uno de los pilares de su tratamiento es el manejo conservador con #EjercicioTerapéutico 👌

⚠️PERO debemos conocer qué ejercicios EVITAR para no producir daño...
La muñeca en SLAC (Scapholunate Advanced Collapse) es un tipo de patrón de aparición en #Osteoartritis , que fue descrito por primera vez en 1984.

Suele caracterizarse por alteraciones en el alineamiento articular del Escafoides, Semilunar y Radio.

📑 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6725894/
👌Muchas de estas muñecas permanecen asintomáticas durante mucho tiempo, lo que hace sopesar la gran relevancia de la musculatura en la estabilización del Carpo.

🔸Es por ello que el trabajo de la musculatura en afectaciones como la disociación escafolunar es una opción
Read 15 tweets
17 Feb
👌🤏Prescripción de Ejercicios en Lesiones de Tendones Flexores en Terapia de Mano👌🤏

Secuencia de 9 ejercicios con Sistema de Clasificación de Adherencias para avanzar o no en la Pirámide.

📍Trabajo individualizado y adaptado al estado del tejido

⬇️¿En qué consiste?⬇️ Pirámide de Aplicación de C...
Esta pirámide representa los ejercicios con menor carga tensil del tendón en niveles más bajos 👉los que más se prescriben.

Los ejercicios con mayor carga tensil serán los más cercanos al Ápex 👉los que menos se prescriben.

Mediante el Sistema de Clasif. de Adherencias... Image
... podemos objetivar de cómo está respondiendo el paciente al tto,

El uso de la pirámide requiere una evaluación de los tejidos en cada sesión (Visual y Goniometría) para considerar el avanzar un nivel.

El terapeuta prescribe 1 ejercicio por sesión siempre y cuando... Image
Read 9 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(