1/ Algunas personas estáis preguntando que dónde se pueden comprar los test rápidos de antígenos.
Desafortunadamente, de momento no se pueden comprar estos test en las farmacias, ni en España ni en muchos otros países.
Ni siquiera con receta médica.
2/ Los laboratorios solo los venden a hospitales, etc.
De momento no se ha conseguido la aprobación para hacer los tests en casa, porque los siguen considerando test de diagnóstico médico.
3/ El único test autorizado en España para hacer en casa, de venta en las farmacias, no es de antígenos, sino de anticuerpos (serológico).
No es lo que un país necesita para romper cadenas de contagio.
4/ Objeción (y obligación): la toma de muestra, o el test completo, tiene que hacerla el personal sanitario.
En este momento, las autoridades sanitarias recomiendan lo siguiente:
«Estos test deben realizarse por personal sanitario capacitado para realizar la toma de muestras...
5/... la realización del ensayo, la interpretación de los resultados y la comunicación posterior a las autoridades de Salud Pública».
Respuest del Dr. Michael Mina @michaelmina_lab: «¡No es necesario. Lo podemos hacer nosotros mismos!»
6/ «Los test son muy fáciles de usar. Se puede aprender muy fácilmente. Incluso la toma de la muestra con el hisopo nasal (la muestra no es nasofaríngea, como la que hacen los sanitarios)».
«Si la gente no está segura de si el resultado es positivo o negativo ...
7/ ...(aunque normalmente está claro), hay software disponible para leer el test a través del móvil. Muchas empresas están innovando en esto».
Es necesario presionar entre todos para conseguir que los test los podamos hacer EN CASA, sin trabas, y sin receta médica.
8/ El Dr Fauci, un hombre muy inteligente (ha sido de las pocas autoridades que ha reconocido públicamente que estaban equivocados con respecto a los aerosoles) dice esto con respecto a los test:
«El Gobierno debería dar estos test a la gente, gratis, y permitir que los usaran..
9/ ...en todas partes.»
«Quiero promover estos test de manera muy muy fuerte. Test que te puedas hacer a ti mismo/a, en tu propia casa».
(min 8:40 a 9: 20).
10/ Esto es lo que opina el Dr. Fauci respecto a la necesidad de receta para comprar los test:
(min 12:28 a 12:45)
«No necesitamos receta médica, necesitamos test sensibles. Hagan que las empresas desarrollen buenos test. ¡Es algo que necesitamos!»
11/ Los países se estan centrando en los test como dispositivos médicos de diagnóstico. Pero deberíamos cambiar la forma de abordar el problema.
Deberían considerarse herramientas de salud pública para frenar una pandemia.
12/ Estamos en una guerra. Los test NO son test de diagnóstico médico y no necesitan estar sometidos a la misma regulación a la que se someten los test de diagnóstico.
13/ Si ponen demasiadas barreras, puede pasar esto:
«La Consejería de Salud, sorprendida por la baja participación en los cribados».
(Recuerda que habría que hacerlos al menos dos veces por semana). elcomercio.es/asturias/coron…
14/ Objeción: «Hacer cribados masivos con test de Ag puede dar a la gente una falsa seguridad. Van a dejar de tomar precauciones y van a banalizar los efectos de la covid».
Respuesta: Hay que explicar a la gente cuales son las limitaciones de los test.
15/ Todo el mundo debe saber que si te haces hoy un test y da negativo, no significa que mañana también el test será negativo.
Cuanta más gente se haga test (y cumpla el aislamiento si es positivo), más protegidos estaremos.
Pasa igual que con las vacunas.
16/ Objeción: «Utilizarlos para relajar medidas en nuestra vida normal sería contraproducente».
Respuesta. Se trata de utilizar los test JUNTO CON el resto de las medidas de protección, no EN LUGAR del resto de las medidas.
17/ Los test nos permitirían saber cuando NO hacer algo (ir a una comida familiar, por ejemplo)
(Min 2:00)
18/ Objeción: «la gente no va a saber cómo interpretar el test».
Respuesta: Las autoridades deberían dar instrucciones a la gente de cómo actuar tanto si el test sale positivo como si sale negativo.
19/ ➕Si el test da positivo, sería necesario hacer un test de confirmación, porque si la prevalencia es parecida a la actual, muchos positivos serán falsos positivos.
Evitarlo es muy fácil. Si el primer test da positivo, se haría inmediatamente un segundo test rápido
20/ (de antígenos, no de anticuerpos), de otra marca, que confirme o descarte el positivo. En media hora tendríamos el resultado de los dos test, con una fiabilidad altísima.
Si los dos test fueran positivos, tendríamos que aislarnos, porque somos muy contagiosos en ese momento.
21/ ➖Si el test da negativo: es importante que comprendas que un resultado negativo debe interpretarse como «En estos momentos no se detectado el virus» en lugar de que "No estás infectado/a con el virus".
Habría que hacer test regularmente. Al menos dos veces a la semana.
22/ Objeción: «la gente no va a saber qué hacer con la información del test».
Respuesta Dr. Mina: «Decir que no van a saber qué hacer con la información del test es una excusa. Eso pasó con los test de embarazo.
Durante décadas, el sector médico luchó duramente ...
23/ ...para que no se pudieran hacer test de embarazo en casa.
Decían: "Por Dios, no, una mujer no sabría qué hacer con esa información, sin la intervención de un médico que le diga cómo interpretarlo y qué hacer".
24/ Con el test VIH pasó lo mismo. «Cómo va a poder alguien hacerse un test VIH en casa a sí mismo», decían.
25/ Algunos países, como Slovakia, están utilizando la estrategia del Dr. Mina:
Han hecho test a la mitad de la población, una o dos veces a la semana, y han conseguido aplanar la curva.
(continuará).
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
«Al principio de la pandemia se dijo que la tasa de infecciones por asintomáticos podría llegar al 81%.
Pero un metaanálisis publicado el mes pasado, que incluyó 13 estudios en 👇
...los que se estudió a más de 20 000 personas, calculó que la tasa de asintomáticos era mucho más baja: 17 %.
La mayoría de las personas desarrollan síntomas del día 7 al día 13 tras la infección. Muchas de ellas contagian (transmiten el virus) en la fase presintomática.
Las personas asintomáticas parecen eliminar el virus más rápidamente y son infecciosas durante menos tiempo.
El sistema inmunológico de estas personas podría neutralizar el virus más rápidamente. Pero eso no significa que tengan una respuesta inmune más fuerte o más duradera.
Por resumir, aunque no queramos entrar en detalle a analizar los números, lo más importante es darse cuenta que cuando buscamos un suceso raro en la población (un positivo) ...
👇
2/ ... la probabilidad de equivocarse al decir que hemos detectado ese suceso (el positivo) es muy alta.
Una prevalencia de #covid del 0,5 % o del 1 %, aunque sea un valor altísimo e inasumible desde todos los puntos de vista, estadísticamente es un suceso raro.
3/ Vimos que hay una forma fácil de solucionarlo: con un segundo test que confirme o descarte ese positivo.
Vamos ahora con el segundo problema importante: que una persona está infectada pero el test dé negativo.
En este caso, lo importante es la SENSIBILIDAD del test.
1/ Vamos a profundizar hoy en la objeción de los falsos positivos y los falsos negativos. Más que una objeción, en este caso es un problema real. Que ocurre porque no hay ningún test que sea 100% exacto.
Es decir, ningún test tiene una sensibilidad y una especificidad del 100%.
2/ Si existiera dicho test, no habría error posible:
👉Si el resultado fuera positivo, estaríamos infectados, con un 100% de probabilidad;
👉y si fuese negativo, no estaríamos infectados, con un 100% de probabilidad.
3/ Un test perfecto es fácil de entender y de interpretar. Pero los test NO son perfectos.
Ni siquiera la PCR, una de las técnicas analíticas más exactas de las que disponemos, es infalible. Como todos los test, también da falsos positivos y falsos negativos.
vamos a ver las objeciones más habituales hacia los test de antígenos (Ag).
Empecemos por la más frecuente: «Los test de antígenos NO detectan los infectados asintomáticos».
«La sensibilidad es muy baja», dicen. 👇🧵
2/Esto es lo que contesta el Dr. Mina:
«Si el límite de detección de la PCR es 10 partículas virales por microlitro, ¿sería bueno un test cuyo límite de detección fuera 10 000 partículas virales por microlitro? »
Algunas personas dirán que no.
3/«Es verdad que los test de Ag son unas 1000 veces menos sensibles a nivel molecular que la PCR. Visto así, parecen muy malos».
Pero vamos a ver qué pasa con el virus una vez que entra en nuestro organismo:
vamos a ver qué son los test rápidos de Ag.
Hay test rápidos de Ag, de anticuerpos y muchos otros: csb.mgh.harvard.edu/covid
Por eso no es suficiente decir «test rápido»
2/Pero si te dicen que te han hecho un test rápido, no es una PCR.
Además, los test se pueden dividir en dos grupos:
—los que detectan el virus (algunas partes de este)
—o los que detectan los anticuerpos que está fabricando nuestro cuerpo para defenderse del ataque del virus.
3/En este hilo nos vamos a centrar solo en los primeros (los que detectan alguna parte del virus).
Los test pueden detectar un fragmento del ARN del virus. Es el caso de la RT-PCR (PCR, por abreviar).
También pueden detectar una parte de una proteína del virus (test de Ag).
en los siguientes hilos voy a resumir las ideas del Dr. Michael Mina, @michaelmina_lab, epidemiólogo, inmunólogo y médico de la Facultad de Medicina y Salud Pública de Harvard.
2/La información la he extraído en su mayor parte de estos dos vídeos, que recomiendo ver a quien quiera profundizar en el tema o conocer la información de primera mano.
3/Estoy de acuerdo con las ideas y la estrategia que plantea el Dr. Mina. Creo que los test rápidos son vitales en la lucha contra este virus. Las ultimas investigaciones refuerzan esta idea. science.sciencemag.org/content/early/…
La PCR, la cuarentena y rastreo de contactos NO son suficientes.