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4 Dec, 5 tweets, 2 min read
‼️Asintomáticos #covid

Resumo lo más importante de este nuevo artículo:
nature.com/articles/d4158…

«Al principio de la pandemia se dijo que la tasa de infecciones por asintomáticos podría llegar al 81%.
Pero un metaanálisis publicado el mes pasado, que incluyó 13 estudios en 👇
...los que se estudió a más de 20 000 personas, calculó que la tasa de asintomáticos era mucho más baja: 17 %.
La mayoría de las personas desarrollan síntomas del día 7 al día 13 tras la infección. Muchas de ellas contagian (transmiten el virus) en la fase presintomática.
Las personas asintomáticas parecen eliminar el virus más rápidamente y son infecciosas durante menos tiempo.
El sistema inmunológico de estas personas podría neutralizar el virus más rápidamente. Pero eso no significa que tengan una respuesta inmune más fuerte o más duradera.
El riesgo de que una persona asintomática transmita el virus a otras personas con las que convive es aproximadamente una cuarta parte del riesgo de transmisión de una persona sintomática.
Es decir, parece que los asintomáticos contagian menos.
A pesar de ello, estas personas asintomáticas pueden presentar un riesgo significativo para la salud pública porque es más probable que estén en la comunidad en vez de aisladas en su casa».

Añado yo: Muchos contagios por personas sin síntomas, pero la mayoría PREsintomáticas.

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3 Dec
1/ Algunas personas estáis preguntando que dónde se pueden comprar los test rápidos de antígenos.
Desafortunadamente, de momento no se pueden comprar estos test en las farmacias, ni en España ni en muchos otros países.
Ni siquiera con receta médica.
2/ Los laboratorios solo los venden a hospitales, etc.
De momento no se ha conseguido la aprobación para hacer los tests en casa, porque los siguen considerando test de diagnóstico médico.
3/ El único test autorizado en España para hacer en casa, de venta en las farmacias, no es de antígenos, sino de anticuerpos (serológico).
No es lo que un país necesita para romper cadenas de contagio.

metropoliabierta.com/el-pulso-de-la…
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3 Dec
1/ En el hilo de ayer nos centramos en el problema de los falsos positivos.


Por resumir, aunque no queramos entrar en detalle a analizar los números, lo más importante es darse cuenta que cuando buscamos un suceso raro en la población (un positivo) ...
👇
2/ ... la probabilidad de equivocarse al decir que hemos detectado ese suceso (el positivo) es muy alta.
Una prevalencia de #covid del 0,5 % o del 1 %, aunque sea un valor altísimo e inasumible desde todos los puntos de vista, estadísticamente es un suceso raro.
3/ Vimos que hay una forma fácil de solucionarlo: con un segundo test que confirme o descarte ese positivo.
Vamos ahora con el segundo problema importante: que una persona está infectada pero el test dé negativo.
En este caso, lo importante es la SENSIBILIDAD del test.
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2 Dec
1/ Vamos a profundizar hoy en la objeción de los falsos positivos y los falsos negativos. Más que una objeción, en este caso es un problema real. Que ocurre porque no hay ningún test que sea 100% exacto.
Es decir, ningún test tiene una sensibilidad y una especificidad del 100%.
2/ Si existiera dicho test, no habría error posible:
👉Si el resultado fuera positivo, estaríamos infectados, con un 100% de probabilidad;
👉y si fuese negativo, no estaríamos infectados, con un 100% de probabilidad.
3/ Un test perfecto es fácil de entender y de interpretar. Pero los test NO son perfectos.
Ni siquiera la PCR, una de las técnicas analíticas más exactas de las que disponemos, es infalible. Como todos los test, también da falsos positivos y falsos negativos.
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30 Nov
1/Continuando con el hilo anterior:

vamos a ver las objeciones más habituales hacia los test de antígenos (Ag).
Empecemos por la más frecuente: «Los test de antígenos NO detectan los infectados asintomáticos».
«La sensibilidad es muy baja», dicen. 👇🧵
2/Esto es lo que contesta el Dr. Mina:
«Si el límite de detección de la PCR es 10 partículas virales por microlitro, ¿sería bueno un test cuyo límite de detección fuera 10 000 partículas virales por microlitro? »
Algunas personas dirán que no.
3/«Es verdad que los test de Ag son unas 1000 veces menos sensibles a nivel molecular que la PCR. Visto así, parecen muy malos».
Pero vamos a ver qué pasa con el virus una vez que entra en nuestro organismo:
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29 Nov
1/ En el siguiente hilo, continuación de los anteriores:
📌
📌
vamos a ver qué son los test rápidos de Ag.
Hay test rápidos de Ag, de anticuerpos y muchos otros:
csb.mgh.harvard.edu/covid
Por eso no es suficiente decir «test rápido»
2/Pero si te dicen que te han hecho un test rápido, no es una PCR.
Además, los test se pueden dividir en dos grupos:
—los que detectan el virus (algunas partes de este)
—o los que detectan los anticuerpos que está fabricando nuestro cuerpo para defenderse del ataque del virus.
3/En este hilo nos vamos a centrar solo en los primeros (los que detectan alguna parte del virus).
Los test pueden detectar un fragmento del ARN del virus. Es el caso de la RT-PCR (PCR, por abreviar).
También pueden detectar una parte de una proteína del virus (test de Ag).
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29 Nov
1/Tras el primer hilo sobre los test rápidos:


en los siguientes hilos voy a resumir las ideas del Dr. Michael Mina, @michaelmina_lab, epidemiólogo, inmunólogo y médico de la Facultad de Medicina y Salud Pública de Harvard.
2/La información la he extraído en su mayor parte de estos dos vídeos, que recomiendo ver a quien quiera profundizar en el tema o conocer la información de primera mano.




(gracias, @La_resistensia_)
3/Estoy de acuerdo con las ideas y la estrategia que plantea el Dr. Mina. Creo que los test rápidos son vitales en la lucha contra este virus. Las ultimas investigaciones refuerzan esta idea.
science.sciencemag.org/content/early/…
La PCR, la cuarentena y rastreo de contactos NO son suficientes.
Read 18 tweets

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