Thread by @pavel23

Nach dem zunehmenden Widerstand gegen #Nocovid wollte ich einfach nur den Ball ins Lager der Neinsager spielen und hören, was denn deren Vorstellungen sind, wie es jetzt weitergehen soll. Hatte nicht erwartet, wie emotional die Debatte werden würde.

https://twitter.com/pavel23/status/1366396609110622211

Die vernünftigen Antworten liefen alle auf mehr und gezieltes Testen und mehr Masken hinaus, was auf jeden Fall helfen kann - ich fürchte, nur nicht genug.

Ein ungewöhnlich hoher Teil der Antworten enthielt persönliche Angriffe oder irgendwelche Herabsetzungen, oft verbunden mit dem Hinweis, dass es von allein weggeht, wenn der Sommer kommt. Und die Alten sind ja fast durchgeimpft, da können wir der Infektion freien Lauf lassen.

Würde mich echt freuen, wenn es so wäre, aber die Saisonalitätseffekte sind unzureichend und die über 60-Jährigen werden nicht vor August durchgeimpft sein, und bis dahin können sich zig Millionen infizieren, wenn wir es darauf anlegen.

Ein Covid-Behandlung im Krankenhaus kostet die Kasse im Schnitt 10.000 Euro, intensiv 40.000-80.000 Euro. Da jeder 10. ins Krankenhaus muss, sind das im Schnitt 1000 Euro pro Covid-Fall. Die zweite Welle hat also allein die Kassen 2 Mrd. € gekostet, 35€ je Beitragszahler.

Mindestes weitere 2 Mrd. dürften die PCR-Tests die Kassen gekostet haben, insgesamt gehen Kassenverbände von 7,5 Mrd. Mehrbelastung pro Jahr aus. Lassen wir die Infektion komplett laufen, können sich die Zahlen verzehnfachen und mehr.

Das Geld ist aber nicht das größte Problem; unser Gesundheitswesen würde zwar nicht komplett zusammenbrechen, aber vereinzelt schon. Die Krankenhäuser wären zu über 50% mit Covid-Patienten belegt und könnten Patienten mit anderen Krankheiten nur eingeschränkt versorgen.

Das hier sind die bisherigen Infektions- und Sterblichkeitszahlen für Deutschland in verschieden Altersgruppen. Die zweite Welle waren rund 2 Mio. Fälle, also die Zahlen unten mal 2 nehmen, und man hat die knapp 60.000 Toten samt Altersverteilung.

https://twitter.com/pavel23/status/1366578581007122438

Nehmen wir die 80+ wegen Durchimpfung ganz raus, bleiben statt 30.000 Tote pro Mio. positiver Tests „nur“ 10.000 übrig. Aktuell ist in Berlin ca. die Hälfte in aller 80+-Jährigen geimpft, die 60-Jährigen werden wohl vor August nicht durch sein.

In den nächsten Wellen werden also voraussichtlich weniger von den Positiv getesteten sterben, aber in der 3. Welle müssen wir statt 30.000 mit 10.000-20.000 Toten pro Mio. Infizierter rechnen, und erst im September werden wir auf 1000-2000 Tote pro Mio. Infizierte runter sein.

Während die Überlegung nicht ganz von der Hand zu weisen ist, dass wir deutlich mehr Infektionen zulassen könnten, wenn die Alten (60+) geimpft sind, unterschätzen die meisten Leute komplett, wie lange das bei uns noch dauern wird - nämlich noch 5-6 Monate nach derzeitigem Plan.

Und sie unterschätzen die Folgen hoher Infektionszahlen, gesundheitlich und wirtschaftlich, und die höhere Gefahr von Mutationen, die Impfanstrengungen zunichte und Reinfektion von früher Erkrankten wahrscheinlicher machen.

Bleibt die Frage der Saisonalität. Wissenschlicher Konsens ist, dass es einen Einfluss des Wetters und der Jahreszeit gibt und Covid-19 im Winter ansteckender ist als im Sommer. Wie stark der Einfluß aber ist, da gehen die Studien nicht nur weit auseinander, sondern finden...

... große Unterschiede zwischen verschiedenen Ländern, wo gar kein oder sogar umgekehrter Zusammenhang zur Temperatur gefunden wurde, also mehr Infektionen, wenn es wärmer wird, was auf kulturelle Faktoren zurückgeführt wird, etwa mehr Kontakte, wenn es wärmer wird.

Insgesamt sind die Studien voller Merkwürdigkeiten. In einer Studie gab es nur Korrelationen mit der Tagestiefstemperatur, aber nicht mit der Höchstemperatur. Manche Studien finden breitengradabhängigkeit, aber nicht in allen Ländern, und andere schließen es ganz aus.

Dementsprechend schwierig ist es, an klare Zahlen zu kommen. Das Paper mit der höchsten Saisonalität, also Unterschied von R zwischen Sommer und Winter, kommt auf 17%, und ich kenne kein Expertenstatement, dass von mehr als 25% ausgeht, und die Werte gelten nicht für jedes Land.

Die Fachwelt ist sich aber einig darin, dass der Saisonalitätseffekt allein nicht ausreicht, um die Ausbreitung im Sommer zu verhindern. Der Saisonalitätseinfluss liegt in der Größenordnung einer der stärkeren Maßnahmen wie Schulschließungen.

Mit anderen Worten: Im Sommer könnte man entweder Schulen und Kitas aufmachen oder Großveranstaltungen erlauben oder Kneipen und Restaurants und Läden öffnen, aber nicht alles zusammen, um auf denselben R-Wert wie im Winter zu kommen.

Hätten wir die Mutanten nicht, würden wir im Frühjahr sogar Schulen oder Geschäfte öffnen können, ohne R über 1 zu heben, aber der Zug ist abgefahren. Wir haben faktisch gerade eine neue Pandemie, die sich ausbreitet und frecherweise einige Spielregeln geändert hat.

Auch, wenn das RKI seine Empfehlungen zum Kontaktpersonenmanagement erst vor 14 Tagen überarbeitet har, sind trotz der Mutanten die Zeit- und Abstandswerte für die Risikoklassifikation unverändert geblieben. Die Ämter spielen also noch nach alten Regeln, das Virus nach neuen.

Genauso zeigen sich jetzt Krankenhäuser, Firmen, Schulen, Kitas, die bisher durchgekommen sind, immer öfter überrascht, wie die Mutanten häufig den halben Laden durchinfiziert haben, bevor irgend etwas aufgefallen ist.

Unter dem Strich aber bleibt die unschöne Wahrheit, dass #B117 im Sommer ansteckender ist als Corona-Classic im Winter. Das bedeutet, dass wir uns dieses Frühjahr und Sommer viel mehr zurücknehmen müssten als im letzten Jahr, wenn wir das Virus unter Kontrolle halten wollen.

Ja, es wird etwas leichter, wenn es wärmer wird, aber ich sehe nicht, dass die Zahlen allein dadurch runter gehen. Bestenfalls würde sich unter Beibehaltung aktueller Maßnahmen das Wachstum deutlich verlangsamen.

Wir werden sehen, ich habe mich weit aus dem Fenster gelehnt mit meinen Prognosen, die vielfach als apokalyptischer Alarmismus aufgenommen wurden, und Anfang April werde ich von hämischen Tweets überschüttet werden, falls wir weit unter 7-Tage-Inzidenz 200 liegen werden.

Mein zweite Prognose war, dass wir ohne neue Maßnahmen Anfang Mai die 500 erreichen, aber ich eigentlich davon ausgehe, dass das durch mehr Lockdown verhindert werden wird. Wir werden sehen. Ich würde mich aber sehr freuen, wenn ich Unrecht behalte.