Thread by @JohannHolzmann

Ein Thread: Warum man mindestens die ersten 2 Wochen nach der #Impfung noch sehr vorsichtig sein sollte und warum die Ausdehnung des Impfintervalls auf 6 Wochen für #mRNA Impfstoffe unter den derzeitigen Umständen sinnvoll ist.
Der Aufbau eines Schutzes braucht Zeit...1/n

Nach der Infektion bzw Impfung beginnt das Immunsystem zu arbeiten, es kommt zur Ausbildung spezifischer #Antikörper gegen #SARSCoV2, zuerst #IgM und dann langlebige Antikörper der Klasse #IgG. In der Abbildung sieht man die Bildung der IgG Antikörper nach einer Infektion...2/n

Ca 2-3 Wochen nach Infektion sind diese Antikörper nachweisbar (die zeigen übrigens auch bei schwach PCR positiven an, dass eine Infektion vorlag). Nach ca 30 Tagen ist die Konzentration (Titer) am höchsten und dann fällt die Konzentration über Monate hinweg wieder ab...3/n

Genau dasselbe passiert nach der Impfung. Das Antigen (Spike Protein) führt zur Ausbildung der spezifischen Antikörpern. In der Abbildung sieht man wie sich diese IgGs in Abhängigkeit der geimpften mRNA Menge und der Zeit bilden. Wieder lassen sich nach ca 2-3 Wochen...4/n

diese langlebigen IgG Antikörper nachweisen, der Impfschutz beginnt! Und genau dieses Zeitfenster von 2-3 Wochen ist kritisch und hier sollte man noch Vorsicht walten lassen. Bei Gesunden Menschen unter ca 65 Jahre liegt dann der Impfschutz bei ca 80%. Aber Achtung...5/n

vor allem ältere und immunkomprimierte Personen (Organempfänger) haben nach 1 Impfung lediglich einen schwachen Schutz, das sieht man in der Abbildung oben ganz rechts, die Bildung der Antikörper ist abgeschwächt und es braucht eine 2 Dosis um einen hohen Impfschutz zu...6/n

gewährleisten. Jetzt wurde der Intervall zwischen der 1 und 2 Impfung von 3 auf 6 Wochen aufgeweitet. Macht das Sinn? Ja, für gesunde und <65 jährige absolut. Zur Zeit sind die verfügbaren Impfdosen knapp und durch die Aufweitung des Intervalls können mehr Menschen...7/n

Erstgeimpft werden, dh mehr Menschen bekommen einen 80% Impfschutz (im Vergleich zu ca 90% nach 2 Dosen). In der Abbildung sieht man auch, dass die Antikörperkonzentration nach 85 Tagen - also ca 3 Monaten - immer noch hoch ist, dh der Schutz nach 1 Dosis hält...8/n

mindestens 3 Monate an, bis dahin gabs aber dann auch schon die 2. Dosis. In den UK und Kanada wurde übrigens das Intervall auf 3 bzw 4 Monate aufgeweitet, mit genau der genannten Begründung. Eine mögliche Konsequenz einer Teilimmunität könnte sein, dass Varianten...9/n

einen Selektionsvorteil haben und sich schneller verbreiten könnten. Hier gehen die Meinungen etwas auseinander. Eine kürzlich veröffentlichte Arbeit sagt, dass der Vorteil der Ausweitung des Impfintervalls dem Nachteil der evtl Verbreitung von...10/n

Mutationen überwiegt. nature.com/articles/s4157…