Thread by @martincarrizo_

#Hipotiroidismo y #Metabolismo.

#AumentoDePeso
#Causas #Síntomas.

¿Cómo influyen ciertos factores o conductas sobre la funcíon tiroidea?

Relación entre las #DietasRestrictivas #AyunoIntermitente y el hipotiroidismo

#AbroHilo

🔺El hipotiroidismo es un sindrome clínico (conjunto de sígnos y síntomas) causado por la disfunción de la glándula tiroides. Existe una #ralentización del #metabolismo.

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🔺La glándula tiroides, ubicada en el cuello, por delante de la tráquea, es la productora de las conocidas #hormonas #tiroideas.

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🔺La misma, funciona a través de un eje de comunicación entre el hipotálamo, la hipófisis, que son parte del sistema nervioso central y la misma glándula como estación final.

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🔺Para que la glándula sintetice y libere hormonas, requiere de la estimulación de otra hormona llamada tirotrofina o #TSH. Una vez recibida "la orden" por parte de la TSH, la tiroides producirá #T4, #T3, #T3reversa, #T2.

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🔺Las que más nos interesan en este momento son: la T4, T3 (la más potente) y su metabolito inactivo llamado -T3 reversa o #T3r-.
Para que suceda todo este proceso se requieren proteínas e #Iodo.

#Sigue ⬇️ Viene la mejor parte.

🔺La #T3 proviene de la la deiodación (eliminación de una molécula de iodo) de T4. Dependiendo del sitio donde se retire este iodo (tiene varios átomos), resultará en T3 o T3 reversa, esta última, cómo ya dijimos, es un metabolito inactivo (recordarla).

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🔺El hipotiroidismo puede ser #primario, #secundario o #terciario de acuerdo a dónde esté ubicada la afectación (hablamos del eje que mencioné arriba) .
En el primario, la afectación se encuentra en la misma glándula. #Ejemplos:

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-Falta de Iodo (Bocio endémico).
-Extirpación de la glándula, por cáncer de tiroides.
-Causa autoinmune: la glándula es atacada por anticuerpos propios. #Tiroiditis de #Hashimoto.
-Dietas restrictivas. Dietas de moda (#ayuno intermitente), por ejemplo.

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🔺Secundario y terciario: la afectación se encuentra en la hipófisis o en el hipotálamo respectivamente.

#Sigue ⬇️ *vienen los síntomas.

🔺#Síntomas: #muchísimos. Los más frecuentes, aumento de peso, constipación, #fatiga, pérdida de cabello o aumento del crecimiento cabello con disminución del grosor, piel seca, calambres, edemas periféricos, #intolerancia a las bajas temperaturas (ya veremos por qué sucede).

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🔺Suele ser más frecuente en mujeres, según la bibliografía, aunque la prevalencia en hombres tiene una tendencia a la suba.

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🔺Otro dato: hay aumento de los #triglicéridos (cuando encontramos este aumento siempre se debe solicitar perfil tiroideo). Una vez detectado, se corrige el hipotiroidismo y se espera que se normalicen de 6 a 8 semanas. Si no descienden, se tratan paralelamente.

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🔺Hipotiroidismo #subclínico: es asintomático u #oligosintomático. Existe la presencia de un síntoma o de ninguno, con una concentración normal de hormonas tiroideas, pero con una TSH elevada en un 75% de los pacientes...

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🔺En el 50% a 80% de estos pacientes, existe aumento de anticuerpos antitiroideos. Si se sospecha, hay que revisar anticuerpos, siempre. Por lo menos yo lo pido.

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🔺Ahora sí, ¿por qué estos síntomas?

¿Qué función tienen las hormonas tiroideas?

En el infante, niño, estimulan la maduración del sistema nervioso.
Adulto, aumentan el gasto energético en reposo, estimulan funciones cognitivas, regulan la producción de calor en el cuerpo.

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🔺Ya conocemos qué son las hormonas tiroideas. La hormona activa, es la T3, q se unirá al receptor del órgano en dónde actúe. Ej: en el #tejido #adiposo, la hormona tiroidea favorecerá la expresión de ARN mensajero (piensen en un molde) que sintetizarán un tipo de receptor..
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🔺...receptor #Beta #adrenérgico (el de la adrenalina), el cual al ser estimulado por esta última hormona, favorecerá la lipólisis (liberación de ácidos grasos).

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🔺Por lo tanto, si hay niveles bajos de hormonas tiroideas, habrá ⬇️ receptores #beta #adrenérgico y así se reducirá el proceso de lipólisis, es decir, habrá acumulación de grasas c/ el consiguiente ⬆️d peso. Existen otras causas, pero lo más importante es entender esto.
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🔺Pequeños cambios en los niveles de hormonas tiroideas, afectarán el gasto energético en reposo. Por lo tanto, se se gasta menos energía, sumado a que en el hipotiroidismo se acumulan mucho más ácidos grasos en el tejido adiposo, habrá ⬆️ de peso.

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🔺¿Qué pasa cuando se realizan dietas restrictivas o ayunos prolongados? #AyunoIntermitente.

Vimos que las hormonas tiroideas todas derivan de la T4 (la original) y que existe una inactiva denominada T3 reversa...

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🔺Al haber poca ingesta calórica, la tiroides interpretará que se debe ahorrar energía, por lo tanto la producción de T4 a T3 se redireccionará a la de T3 reversa (¡¡#Inactiva!!).

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🔺Así se irá reduciendo la síntesis de hormonas tiroideas y con el tiempo, esto generará un deterioro definitivo en la glándula (Efecto Ravenn*, lo llamo yo). Además, todo este proceso se asocia a la insulinorresistencia...

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🔺Entonces, todas estas dietas realizadas en forma prolongada: “Pan para hoy, hambre para mañana”.

Las hormonas tiroideas estimulan la termogénesis adaptativa. Frente a ⬇️d temp. en el ambiente aumentarán la producción d calor en el tejido adiposo pardo y en el músculo esq.
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🔺¿Por qué en el hipotiroidismo, que coexiste con sobrepeso se debe realizar actividad física y preferentemente musculación?

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🔺Ya dijimos que la T3 deriva de la hormona T4, y que ésta se producía retirando un átomo de iodo. Esta función se realiza gracias a una enzima llamada #Deionidasa. Hay varios tipos, la #D2 es la que produce la hormona activa, la #T3, y se encuentra en el músculo...

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🔺...Al realizar este tipo de ejercicio se estimula esta enzima, por lo que habrá más síntesis de T3 y más gasto energético.

#Sigue ⬇️

🔺Para ir terminando, las hormonas tiroideas están involucradas en la estimulación del sistema nervioso, el ⬆️del gasto metabólico en reposo y en la termogénesis.
En el hipotiroidismo existe⬆️d peso no solo a expensas de la grasa, sino también por la acumulación de líquidos.
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🔺Si no corregimos esta disfunción, habrá aumento de peso, intolerancia al frío y otros síntomas vinculados a la acción directa de la hormona tiroidea sobre otros órganos.

¡Gracias por leerme!

Dejo mi instagram: dr.martincarrizo

-#FIN-