#Remdesivir #COVID19
இந்திய முழுவதும் கொரோன தொற்று வேகமெடுத்து வரும் நிலையில் நாளுக்கு நாள் தொற்றாளர்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்து வருகிறது,அதில் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுவோருக்கு பயன்படுத்தும் ஒரு மருந்தாக இந்த மருந்தை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள் இதனால் இந்த
இந்திய முழுவதும் கொரோன தொற்று வேகமெடுத்து வரும் நிலையில் நாளுக்கு நாள் தொற்றாளர்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்து வருகிறது,அதில் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுவோருக்கு பயன்படுத்தும் ஒரு மருந்தாக இந்த மருந்தை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள் இதனால் இந்த
மருந்துக்கு கடும் தட்டுப்பாடு ஏற்ப்பட்டு உள்ளது.அரசின் சார்பிலும் முக்கிய ஊர்களில் மருந்துகள் விநியோகிக்கபட்டு வந்தாலும் மக்கள் நீண்ட வரிசையில் இரவு பகலாக நின்று மருந்தை வாங்கி செல்கின்றனர்.
ஆனால் உண்மையிலேயே இந்த மருந்து கொரோனா சிகிச்சை பெரும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தேவைப்படும
ஆனால் உண்மையிலேயே இந்த மருந்து கொரோனா சிகிச்சை பெரும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தேவைப்படும
என்றால் கிடையாது,அதுகுறித்து தான் இந்த #Thread ல பார்க்க போறோம்.
கொரோனா நோய் ஆரம்பித்த நேரம் முதல் தனது முகநூலில் அதுகுறித்து எச்சரிக்கை பதிவுகளை சிறந்த தரவுகளோடு பகிர்ந்து வரும் #டாக்டர்பாரூக்அப்துல்லாஹ் அவர்கள் இந்த Remdesivir மருந்து பற்றியும் விளக்கமாக எழுதி உள்ளார்கள்,
கொரோனா நோய் ஆரம்பித்த நேரம் முதல் தனது முகநூலில் அதுகுறித்து எச்சரிக்கை பதிவுகளை சிறந்த தரவுகளோடு பகிர்ந்து வரும் #டாக்டர்பாரூக்அப்துல்லாஹ் அவர்கள் இந்த Remdesivir மருந்து பற்றியும் விளக்கமாக எழுதி உள்ளார்கள்,
அவர் எழுதிய பதிவை பகிர்கிறேன் படித்து அறிந்து கொள்வோம்...........
தற்போது இந்தியாவில் எங்கு காணினும் ரெம்டெசிவிர் மருந்திற்கு கடும் தட்டுப்பாடு ஏற்பட்டுள்ளது.
தனியார் மருத்துவமனைகளில் ப்ரிஷ்க்ரிப்ஷன் சீட்டில் ரெம்டெசிவிர் தேவை என்று எழுதிக் கொடுத்து விட நோயாளியின் உறவினர்கள்
தற்போது இந்தியாவில் எங்கு காணினும் ரெம்டெசிவிர் மருந்திற்கு கடும் தட்டுப்பாடு ஏற்பட்டுள்ளது.
தனியார் மருத்துவமனைகளில் ப்ரிஷ்க்ரிப்ஷன் சீட்டில் ரெம்டெசிவிர் தேவை என்று எழுதிக் கொடுத்து விட நோயாளியின் உறவினர்கள்
அங்குமிங்கும் அலைந்து திரிவதைப்பார்க்கையில் உள்ளம் நொந்து போகின்றது
ஒரு பக்கம் மத்திய அரசு மற்றும் மாநில அரசு இரண்டும் ரெம்டெசிவிர் அனைவருக்கும் தேவையான மருந்தன்று . அது உயிர் காக்கும் மருந்தன்று என்று தெரிவித்துள்ளது. மிக மிக தேவையான நபர்களுக்கு மட்டும் மருத்துவர் பரிந்துரையில்
ஒரு பக்கம் மத்திய அரசு மற்றும் மாநில அரசு இரண்டும் ரெம்டெசிவிர் அனைவருக்கும் தேவையான மருந்தன்று . அது உயிர் காக்கும் மருந்தன்று என்று தெரிவித்துள்ளது. மிக மிக தேவையான நபர்களுக்கு மட்டும் மருத்துவர் பரிந்துரையில்
அந்த மருந்து வழங்கப்பட்டால் தான் அந்த மருந்தினால் நன்மை உண்டாகிறது. அனைவருக்கும் தேவையில்லை என்ற செய்தியைக் கூறுகின்றது.
இந்நிலையில் ரெம்டெசிவிர் மற்றும் கோவிட் நோயில் அதன் பங்கு குறித்து இதுவரை செய்யப்பட்டுள்ள ஆராய்ச்சிகள் மற்றம் அதன் விவரங்களைப் பார்த்து சிறந்த முடிவுக்கு
இந்நிலையில் ரெம்டெசிவிர் மற்றும் கோவிட் நோயில் அதன் பங்கு குறித்து இதுவரை செய்யப்பட்டுள்ள ஆராய்ச்சிகள் மற்றம் அதன் விவரங்களைப் பார்த்து சிறந்த முடிவுக்கு
வர இயலும்.ரெம்டெசிவிர் மருந்தானது வெக்லுரி எனும் பெயரில் ஹெப்பாடைட்டிஸ் சி எனும் கல்லீரல் கிருமித்தொற்றுக்கு எதிரான வைரஸ் கொல்லியாக கண்டறியப்பட்டது
கோவிட் நோய் பரவத்தொடங்கிய கடந்த ஆண்டில் இந்த நோய்க்கு எதிராக இந்த மருந்து வேலை செய்கிறது என்று அந்த மருந்து தயாரிக்கும் கில்லாடு
கோவிட் நோய் பரவத்தொடங்கிய கடந்த ஆண்டில் இந்த நோய்க்கு எதிராக இந்த மருந்து வேலை செய்கிறது என்று அந்த மருந்து தயாரிக்கும் கில்லாடு
நிறுவனம் கூறியதும் உலகமே பரபரப்பானது.
இந்த மருந்து வழங்கப்பட்டவர்கள் ஏனையோரை விட 65% அதிக உடல் நல முன்னேற்றத்தை 11வது நாளில் காண்கிறார்கள் என்றது அதன் ஆய்வு
கில்லாடு நிறுவனம் தான் செய்த ஆராய்ச்சியில் ஐந்து நாட்கள் ரெம்டெசிவிர் மருந்தை மிதமான கொரோனா தொற்றுக்குள்ளாகி (MODERATE)
இந்த மருந்து வழங்கப்பட்டவர்கள் ஏனையோரை விட 65% அதிக உடல் நல முன்னேற்றத்தை 11வது நாளில் காண்கிறார்கள் என்றது அதன் ஆய்வு
கில்லாடு நிறுவனம் தான் செய்த ஆராய்ச்சியில் ஐந்து நாட்கள் ரெம்டெசிவிர் மருந்தை மிதமான கொரோனா தொற்றுக்குள்ளாகி (MODERATE)
மருத்துவமனையில் அட்மிட் ஆகியிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு வழங்கும் போது நோய்க்குறியில் சிறப்பான முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது என்று கூறியது.
இதனையொட்டி அமெரிக்கா தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை உபயோகிக்க அவசர கால முன் அனுமதி வழங்கியது.இந்த மருந்து உண்மையிலேயே மரணங்களைக் குறைக்கிறதா
இதனையொட்டி அமெரிக்கா தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை உபயோகிக்க அவசர கால முன் அனுமதி வழங்கியது.இந்த மருந்து உண்மையிலேயே மரணங்களைக் குறைக்கிறதா
? என்பதை ஆய்வு செய்ய மிகப்பெரிய ஆய்வொன்றை SOLIDARITY எனும் பெயரில் 30 நாடுகளில் 405 மருத்துவமனைகளில் செய்தது.
ரெம்டெசிவிர் மருந்து கொடுக்கப்பட்ட மக்களுக்கும் ரெம்டெசிவிர் மருந்து வழங்கப்படாத மக்களுக்கும் இடையே 28 நாட்கள் கழித்து மரண விகிதத்தில் மாற்றம் இருக்கிறதா என்று ஆய்வு
ரெம்டெசிவிர் மருந்து கொடுக்கப்பட்ட மக்களுக்கும் ரெம்டெசிவிர் மருந்து வழங்கப்படாத மக்களுக்கும் இடையே 28 நாட்கள் கழித்து மரண விகிதத்தில் மாற்றம் இருக்கிறதா என்று ஆய்வு
செய்தது.
இதில் ரெம்டெசிவிர் ஊசி போடப்பட்ட 2743 பேரில் கோவிட் நோய்க்கு 301 பேர் மரணமடைந்தனர் (11%)
ரெம்டெசிவிர் போடப்படாமல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட 2708 பேரில் 303 பேர் மரணமடைந்தனர் (11.2%)
இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையே பெரிய வித்தியாசம் தோன்றவில்லை.
எனவே உலக சுகாதார நிறுவனம்
இதில் ரெம்டெசிவிர் ஊசி போடப்பட்ட 2743 பேரில் கோவிட் நோய்க்கு 301 பேர் மரணமடைந்தனர் (11%)
ரெம்டெசிவிர் போடப்படாமல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட 2708 பேரில் 303 பேர் மரணமடைந்தனர் (11.2%)
இரண்டு குழுக்களுக்கும் இடையே பெரிய வித்தியாசம் தோன்றவில்லை.
எனவே உலக சுகாதார நிறுவனம்
💮ரெம்டெசிவிர் மருந்து கோவிட் நோயால் மரணமடைவதை தடுப்பதில்லை.
💮 வெண்ட்டிலேட்டர் தேவையை குறைப்பதில்லை
💮 மருத்துவமனைகளில் தங்கியிருக்கும் காலத்தையும் குறைப்பதில்லை
என்று கூறியது.
ஆனால் இத்தோடு கதை முடியவில்லை
NEJM எனும் மருத்துவ இதழில்
ஜில்லாடு நிறுவனம் நிதி உதவி செய்து
💮 வெண்ட்டிலேட்டர் தேவையை குறைப்பதில்லை
💮 மருத்துவமனைகளில் தங்கியிருக்கும் காலத்தையும் குறைப்பதில்லை
என்று கூறியது.
ஆனால் இத்தோடு கதை முடியவில்லை
NEJM எனும் மருத்துவ இதழில்
ஜில்லாடு நிறுவனம் நிதி உதவி செய்து
நடத்திய ஆய்வான ACTT-1 வெளியிடப்பட்டது
அந்த ஆய்வில் 1062 பேர் பங்குகொண்டனர்
அவர்கள் இரு சரிசமமான குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு
541பேருக்கு ரெம்டெசிவிர் ஊசி வழங்கப்பட்டது
521 பேருக்கு ரெம்டெசிவிர் தவிர்த்த மற்றொரு ப்ளாசீபோ ஊசி வழங்கப்பட்டது
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
ஆய்வு முடிவில்
ரெம்டெசிவிர்
அந்த ஆய்வில் 1062 பேர் பங்குகொண்டனர்
அவர்கள் இரு சரிசமமான குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு
541பேருக்கு ரெம்டெசிவிர் ஊசி வழங்கப்பட்டது
521 பேருக்கு ரெம்டெசிவிர் தவிர்த்த மற்றொரு ப்ளாசீபோ ஊசி வழங்கப்பட்டது
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
ஆய்வு முடிவில்
ரெம்டெசிவிர்
மருந்து வழங்கப்பட்ட மக்கள் குணமடைய சராசரியாக 10 நாட்கள் எடுத்துக்கொண்டனர்.
ப்ளாசீபோ குழுவில் குணமடைய 15 நாட்கள் சராசரியாக எடுத்துக்கொண்டனர்
28 நாட்கள் கழித்து
ரெம்டெசிவிர் குழுவில் 11.4% மரணமடைந்தனர்
அதுவே ப்ளாசீபோ குழுவில் 15.2% பேர் மரணடைந்தனர்
இதன் முடிவாக ரெம்டெசிவிர்
ப்ளாசீபோ குழுவில் குணமடைய 15 நாட்கள் சராசரியாக எடுத்துக்கொண்டனர்
28 நாட்கள் கழித்து
ரெம்டெசிவிர் குழுவில் 11.4% மரணமடைந்தனர்
அதுவே ப்ளாசீபோ குழுவில் 15.2% பேர் மரணடைந்தனர்
இதன் முடிவாக ரெம்டெசிவிர்
ப்ளாசீபோவை விட நோய் தன்மையை கட்டுப்படுத்தி விரைவில் குணமளிக்கிறது என்று அந்த ஆய்வு கூறியது.
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
ஆகஸ்ட் 21,2020 அன்று
JAMA எனும் மருத்துவ இதழில் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு ரெம்டெசிவிர் வழங்கப்பட்டு சோதனை செய்யப்பட்டது
அதில் 5 நாட்கள் ரெம்டெசிவிர் பெற்ற நபர்கள் இந்த
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
ஆகஸ்ட் 21,2020 அன்று
JAMA எனும் மருத்துவ இதழில் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு ரெம்டெசிவிர் வழங்கப்பட்டு சோதனை செய்யப்பட்டது
அதில் 5 நாட்கள் ரெம்டெசிவிர் பெற்ற நபர்கள் இந்த
மருந்து பெறாத நபர்களை விட சீக்கிரம் குணமடைகிறார்கள்
ஆயினும் மரணங்களைக் குறைப்பதில் ரெம்டெசிவிருக்கு பெரிய பங்கு இருப்பது போல் தோன்றவில்லை என்றது.
⭕⭕⭕⭕⭕
லான்சட் இதழில் வெளியிடப்பட்ட சீனாவின் ஹூபய் மாகாணத்தில் செய்யப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில் ரெம்டெசிவிரால் சிறந்த நோய்
ஆயினும் மரணங்களைக் குறைப்பதில் ரெம்டெசிவிருக்கு பெரிய பங்கு இருப்பது போல் தோன்றவில்லை என்றது.
⭕⭕⭕⭕⭕
லான்சட் இதழில் வெளியிடப்பட்ட சீனாவின் ஹூபய் மாகாணத்தில் செய்யப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில் ரெம்டெசிவிரால் சிறந்த நோய்
குணமாக்கும் பலனை எட்டமுடியவில்லை என்று தெரிவித்தது.
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
லான்சட் இதழில்
கொரோனா பெருந்தொற்றுக்கு எதிரான ரெம்டெசிவிரின் பங்கு எனும் தலைப்பில்
வெளியிடப்பட்டுள்ளதாவது
சாதாரண(Mild) மற்றும் மிதமான( Moderate) கொரோனாவுக்கும் செயற்கை சுவாசம் தேவைப்படாத மக்களுள்
ரெம்டெசிவிர்
⭕⭕⭕⭕⭕⭕
லான்சட் இதழில்
கொரோனா பெருந்தொற்றுக்கு எதிரான ரெம்டெசிவிரின் பங்கு எனும் தலைப்பில்
வெளியிடப்பட்டுள்ளதாவது
சாதாரண(Mild) மற்றும் மிதமான( Moderate) கொரோனாவுக்கும் செயற்கை சுவாசம் தேவைப்படாத மக்களுள்
ரெம்டெசிவிர்
தேவையற்றது.
தீவிர தொற்று ஏற்படும் நிலையில் இருப்பவர்களுக்கும் ஆக்சிஜன் தேவையுடன் இருப்பவர்களுக்கும் தொற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றிய பத்து நாட்களுக்குள் ரெம்டெசிவிர் வழங்கப்படும் போது
குணமாகத்தேவையான நாட்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது மற்றும் நோய் அடுத்த நிலைக்கு முற்றுவதைத் தவிர்க்கிறத
தீவிர தொற்று ஏற்படும் நிலையில் இருப்பவர்களுக்கும் ஆக்சிஜன் தேவையுடன் இருப்பவர்களுக்கும் தொற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றிய பத்து நாட்களுக்குள் ரெம்டெசிவிர் வழங்கப்படும் போது
குணமாகத்தேவையான நாட்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது மற்றும் நோய் அடுத்த நிலைக்கு முற்றுவதைத் தவிர்க்கிறத
ு
ஆனால்
அதி ஓட்ட ஆக்சிஜன் தேவைப்படுபவர்களுக்கும் வெண்ட்டிலேட்டர் சிகிச்சையில் இருப்பவர்களைக் குணப்படுத்துவதில் இந்த மருந்தின் பங்கை வரையறுக்க முடியவில்லை ( UNCERTAIN)
என்று கூறியுள்ளது
ரெம்டெசிவிர் குறித்த
நமது கருத்து
1. ரெம்டெசிவிர் பெரிய அளவில் உயிரைக் காக்கும் என்று
ஆனால்
அதி ஓட்ட ஆக்சிஜன் தேவைப்படுபவர்களுக்கும் வெண்ட்டிலேட்டர் சிகிச்சையில் இருப்பவர்களைக் குணப்படுத்துவதில் இந்த மருந்தின் பங்கை வரையறுக்க முடியவில்லை ( UNCERTAIN)
என்று கூறியுள்ளது
ரெம்டெசிவிர் குறித்த
நமது கருத்து
1. ரெம்டெசிவிர் பெரிய அளவில் உயிரைக் காக்கும் என்று
பெரிய அளவில் செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளில் நிறுவ முடியவில்லை. எனவே ரெம்டெசிவிர் உயிர் காக்கும் மருந்து இல்லை என்று மத்திய அரசும் உலக சுகாதார நிறுவனமும் வெளியிட்டிருக்கும் அறிக்கைகள் வலிமை பெறுகின்றன.
2. மிதமான மற்றும் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு அதிலும் ஆக்சிஜன் தேவை இருப்பவர்களுக்கு,
2. மிதமான மற்றும் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளுக்கு அதிலும் ஆக்சிஜன் தேவை இருப்பவர்களுக்கு,
ரெம்டெசிவிர் நோய் ஏற்பட்டு குணமாகும் காலத்தை குறைக்கிறது.
3. ஆக்சிஜன் தேவையுள்ள தொற்று தீவிரமாகும் வாய்ப்புள்ளவர்களுக்கு அறிகுறிகள் ஆரம்பித்த பத்து நாட்களுக்குள் ரெம்டெசிவிர் ஆரம்பிப்பது நோய் அடுத்த நிலைக்கு செல்லாமல் இருக்க உதவுகிறது.
4.கொரோனா தொற்று கண்டறியப்படும்
3. ஆக்சிஜன் தேவையுள்ள தொற்று தீவிரமாகும் வாய்ப்புள்ளவர்களுக்கு அறிகுறிகள் ஆரம்பித்த பத்து நாட்களுக்குள் ரெம்டெசிவிர் ஆரம்பிப்பது நோய் அடுத்த நிலைக்கு செல்லாமல் இருக்க உதவுகிறது.
4.கொரோனா தொற்று கண்டறியப்படும்
அனைவருக்கும் ரெம்டெசிவிர் பயனளிப்பதில்லை. நுரையீரல் பாதிப்புக்குள்ளாகி ஆக்சிஜன் தேவைப்படும் நிலையில் இருப்பவர்கள் எனும் சிறிய அங்கத்தினருக்கு மட்டுமே ரெம்டெசிவிர் தேவை.
ரெம்டெசிவிர் இல்லாமலும் கொரோனா தொற்றுக்கு எதிராக சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்பதை அறிவியல் பூர்வமாக உணர்ந்துள்ள
ரெம்டெசிவிர் இல்லாமலும் கொரோனா தொற்றுக்கு எதிராக சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்பதை அறிவியல் பூர்வமாக உணர்ந்துள்ள
தமிழக சுகாதாரத்துறை
தனது ப்ரோடோகாலில் மிதமான மற்றும் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளை ரெம்டெசிவிர்
இல்லாமலேயே சிறப்பாக சிகிச்சை அளிக்குமாறு வகுத்துள்ளது.
மிதமான தீவிர கொரோனா நோயாளிகளில் ஆக்சிஜன் தேவைப்படும் நோயாளிகளில் தேவைப்படுவோருக்கு மட்டும் ரெம்டெசிவிர் உபயோகிக்கலாம் என்று
தனது ப்ரோடோகாலில் மிதமான மற்றும் தீவிர கொரோனா நோயாளிகளை ரெம்டெசிவிர்
இல்லாமலேயே சிறப்பாக சிகிச்சை அளிக்குமாறு வகுத்துள்ளது.
மிதமான தீவிர கொரோனா நோயாளிகளில் ஆக்சிஜன் தேவைப்படும் நோயாளிகளில் தேவைப்படுவோருக்கு மட்டும் ரெம்டெசிவிர் உபயோகிக்கலாம் என்று
ப்ரோடோகால் வகுத்துள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது.
எனவே
சொந்தங்களே
தயவு செய்து ரெம்டெசிவிருக்காக அலைந்து திரியாதீர்கள்
ரெம்டெசிவிர் இல்லாவிட்டாலும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்
ஆக்சிஜன்
வெண்ட்டிலேட்டர்
ரத்த உறைதல் தடுக்கும் மருந்து
ஸ்டீராய்டு மருந்து
சிறப்பான மருத்துவர்கள்
எனவே
சொந்தங்களே
தயவு செய்து ரெம்டெசிவிருக்காக அலைந்து திரியாதீர்கள்
ரெம்டெசிவிர் இல்லாவிட்டாலும் உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்
ஆக்சிஜன்
வெண்ட்டிலேட்டர்
ரத்த உறைதல் தடுக்கும் மருந்து
ஸ்டீராய்டு மருந்து
சிறப்பான மருத்துவர்கள்
சிறப்பான செவிலியர்கள்
மருத்துவ பணியாளர்கள்
இவர்கள் கூட்டு சேர்ந்து பல மரணங்களைத் தடுத்து வருகிறார்கள்.
எனவே ரெம்டெசிவிருக்காக பணத்தை அதிகமாக செலவழிக்க வேண்டாம்.
அலைந்து திரிய வேண்டாம்.
கூட்டம் போட்டு கொரோனாவை வாங்க வேண்டாம்.
அரசின் அறிவிப்புகளை கடைபிடியுங்கள்.
மருத்துவ பணியாளர்கள்
இவர்கள் கூட்டு சேர்ந்து பல மரணங்களைத் தடுத்து வருகிறார்கள்.
எனவே ரெம்டெசிவிருக்காக பணத்தை அதிகமாக செலவழிக்க வேண்டாம்.
அலைந்து திரிய வேண்டாம்.
கூட்டம் போட்டு கொரோனாவை வாங்க வேண்டாம்.
அரசின் அறிவிப்புகளை கடைபிடியுங்கள்.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
