Vor 2 Jahren verhandelte man einen Entlastungstarifvertrag (#TVE). Darin, ein Instrument zur Belastungssteuerung. Es war recht simpel. Jede (!) Station legte Pi-mal-Daumen fest, wie viele Pflegefachleute man braucht um die Pat. bedarfsgerecht zu versorgen.
#Thread (lang)
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Interessant dabei war, dass die ausgegebene Nurse-Patient-Ratio ohne Personalbemessungsinstrument zustande kam. Das gibt es am Klinikum nicht. NICHT! Die Pflegepersonalstellen berechnet man anders. Wie? Ist Betriebsgeheimnis. Das verrät man nicht mal der Landesregierung,...
...die im Rahmen einer Kleinen Anfrage dazu Stellung nehmen musste.
Interessant zudem, dass die unter Pi-mal-Daumen zusammengeschusterte Ratio annähernd an das herankommt, was in den OECD-Staaten als Durchschnitt gilt. Die #Pflegefachpersonen berücksichtigten sogar...
Interessant zudem, dass die unter Pi-mal-Daumen zusammengeschusterte Ratio annähernd an das herankommt, was in den OECD-Staaten als Durchschnitt gilt. Die #Pflegefachpersonen berücksichtigten sogar...
den unterschiedlichen Aufwand in Früh-, Spät-, und Nachtdienst, passten den Ratio-Vorschlag dementsprechend an, so dass unterschiedliche Ratio entstanden.
Im Intensivbereich hätte man gerne eine ECHTE Personalbemessung eingeführt, die sich am Pflegeaufwand orientiert.
Im Intensivbereich hätte man gerne eine ECHTE Personalbemessung eingeführt, die sich am Pflegeaufwand orientiert.
Dieser Vorschlag wurde abgelehnt. Sei zu kompliziert (Haha). Stattdessen führte man (ohne große Diskussion) eine Ratio von 1:2 ein. Eine Pflegefachperson, 2 PatientInnen. Im IMC-Bereich wurde eine 1:4-Betreuung für ausreichend empfunden. Pauschal, aber besser als Nichts.
Das war nun die Theorie.
Was jetzt passierte, ist ein Paradebeispiel für den Umgang mit #Pflegefachpersonen und das Verständnis für bedarfsgerechte #Pflege in Deutschland.
Triggerwarnung! Es wird peinlich.
Einen #TVE wollte das Klinikum nicht. Man "versteckte" sich gar...
Was jetzt passierte, ist ein Paradebeispiel für den Umgang mit #Pflegefachpersonen und das Verständnis für bedarfsgerechte #Pflege in Deutschland.
Triggerwarnung! Es wird peinlich.
Einen #TVE wollte das Klinikum nicht. Man "versteckte" sich gar...
bei der Übergabe der Forderung in einem kleinen Konferenzraum (really!) und nahm nur widerwillig hin, was da so passierte. Man versuchte es auszusitzen. So wie man alles ausgesessen hat in den letzten Jahren. Blöd nur: Man ließ nicht locker. Und das sollte zum Problem werden.
Nach Abschluss des #TVE, in zähen Verhandlungen, wies das Klinikum darauf hin, dass die Nurse-Patient-Ratio kein Personalbemessungsinstrument sei und schon gar keine Mindestbesetzung der Stationen. Heißt: Man kann sich dran halten, muss es aber nicht. Wenn nicht gibt's einen...
Belastungsausgleich in Form von sammelbaren Punkten, die in Frei oder Geld umgewandelt werden.
In der Stellenanzeige liest sich das dann so:
"Feste Personalschlüssel für jede Station."
"Belastungsausgleich, wenn es mal nicht so läuft wie geplant."
Werbung, so schön!
In der Stellenanzeige liest sich das dann so:
"Feste Personalschlüssel für jede Station."
"Belastungsausgleich, wenn es mal nicht so läuft wie geplant."
Werbung, so schön!
Das Klinikum installierte ein System, das die Belastungspunkte automatisch berechnete. Es wurde so dermaßen verkompliziert, dass niemand mehr nachvollziehen konnte, wann Punkte anfielen und wann nicht. An der Personalbesetzung änderte sich...nichts!
Die Intensivstationen arbeiteten weiter wie bisher: 1:2 als Ausnahme, meist 1:3. Die IMC traf es noch härter. 1:4 nur selten, meist 1:5 oder 1:6. Dazu kam, dass man eigentlich ITS-pflichtige PatientInnen als IMC-PatientInnen laufen ließ, weil hier die #PpUGV nicht greift.
Es wurde viel Zeit dafür aufgewandt, wie man Schlupflöcher ausnutzen und Belastungspunkte vermeiden konnte. Die Pflegedirektion, allen voran die Pflegeleitungen, wurden da ziemlich kreativ. Mitunter so kreativ, dass man Dinge einfach ignorierte und so tat als sei alles gut.
Der #TVE legte schonungslos offen, was man jahrelang nicht greifen oder gar beweisen konnte, da auf dem Papier immer alles gut war.
Es gab zu wenig Personal für zu viele PatientInnen. Bedarfsgerechte Pflege ist und war oft nicht möglich. Nicht mal im Ansatz.
Es gab zu wenig Personal für zu viele PatientInnen. Bedarfsgerechte Pflege ist und war oft nicht möglich. Nicht mal im Ansatz.
Kritik wurde abgebügelt. Pflegefachpersonen wurden gegängelt, teils sogar bedroht. Viele gingen und gehen. Der Intensivbereich erodiert gerade zusehends.
Statt auf Innovationen und einen absoluten Turn zu setzen, befasst man sich mit Lippenbekenntnissen und alten Zöpfen.
Statt auf Innovationen und einen absoluten Turn zu setzen, befasst man sich mit Lippenbekenntnissen und alten Zöpfen.
Die schneidet man nicht ab. Man frisiert sie neu und flechtet sie anderweitig wieder ein. #ToxischeHierarchie. Ideenlosigkeit regiert.
Aushalten müssen es die PatientInnen, die mitunter unterversorgt und nur mit Glück ihren Aufenthalt überstehen. Sie haben meist keine Wahl.
Aushalten müssen es die PatientInnen, die mitunter unterversorgt und nur mit Glück ihren Aufenthalt überstehen. Sie haben meist keine Wahl.
Wir, die #Pflegefachpersonen, weisen seit vielen Jahren, gar Jahrzehnten, auf diese Versorgungskatastrophe hin. Niemand hört zu. Weder die Politik, noch die Bevölkerung. Es scheint allen egal, dass sie selbst irgendwann Leidtragende dieses Systems sein werden.
Die #Pflege war lange laut.
So langsam wird sie zunehmend leiser.
Leiser wird man, weil man müde geworden ist.
Leiser wird man, weil man "stirbt".
Um den Nachlass werden sich Andere kümmern.
Es werden Dieselben sein, die zugesehen haben, wie die #professionellePflege starb.
So langsam wird sie zunehmend leiser.
Leiser wird man, weil man müde geworden ist.
Leiser wird man, weil man "stirbt".
Um den Nachlass werden sich Andere kümmern.
Es werden Dieselben sein, die zugesehen haben, wie die #professionellePflege starb.
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