Thread by @TsioutisC

🧵Επαναληπτική δόση εμβολίου & δημόσια συζήτηση:
Εδώ και μήνες κάποιοι έχουμε τονίσει την ανάγκη παρακολούθησης της βιβλιογραφίας, των στοιχείων από το διεθνή χώρο και καταγραφή κ ανάλυση εθνικών στοιχείων,
1/

ώστε η απόφαση για επαναληπτική δόση να βασίζεται σε δεδομένα και όχι πολιτικές ή σκοπιμότητες.

Η δημόσια συζήτηση κ ο κόσμος που την παρακολουθεί, ταλαιπωρούνται μτξ κλινικών δοκιμών, μελετών αποτελεσματικότητας, επιδημιολογικών μελετών κ δηλώσεων αξιωματούχων, υπαλλήλων κτλ
2/

❓Τι στοιχεία έχουμε λοιπόν σήμερα:

1⃣Κλινικές δοκιμές με επαναληπτική δόση ήδη γίνονται από αρκετές εταιρείες.
Στις περισσότερες η επαναληπτική δόση γίνεται ~6 μήνες μετά το προηγούμενο σχήμα και δείχνει ενίσχυση της ανοσολογικής ανταπόκρισης
3/

(=τα αντισώματα ανεβαίνουν σε ακόμα υψηλότερα επίπεδα), όπως και πιο αποτελεσματική εξουδετέρωση των στελεχών #SARSCOV2 που εξετάζονται.
4/

Σε κάποιες κλινικές δοκιμές η επαναληπτική δόση είναι με το ίδιο εμβόλιο, σε κάποιες με ανανεωμένο για μεταλλαγμένα στελέχη.

Τα δεδομένα είναι λίγα ακόμα, αλλά συλλέγονται κ αυξάνονται και σύντομα θα έχουμε δεδομένα και συμπεράσματα.
5/

2⃣Κλινικές & επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η προστασία από τον ιό (όχι απαραίτητα η ανοσία) πέφτει όσο απομακρυνόμαστε από τον αρχικό εμβολιασμό.

Γι’αυτό εκφράζεται η ανησυχία ότι σε άτομα με χαμηλότερη πιθανότητα να ανταποκρίθηκαν στον αρχικό εμβολιασμό,
6/

μπορεί να πέσει η προστασία πιο γρήγορα.

Τέτοια άτομα είναι
- οι μεγάλες ηλικίες (>65-70) που έχουν αυτό που λέμε ανοσογήρανση (το ανοσοποιητικό τους «γερνά» και άρα δεν ανταποκρίνονται τόσο καλά όσο οι νεότεροι),
7/

- άτομα που παίρνουν φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους (πχ.χημειοθεραπεία, ανοσοτροποποιητικά),
- άτομα που έχουν ανοσοκαταστολή λόγω νοσημάτων.
8/

3⃣Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν ότι τα εμβόλια εγκαθιστούν ανοσολογική μνήμη.

Γι'αυτό και πρέπει να καταφέρουμε να αντιπαραβάλουμε αυτή την ανοσολογική ανταπόκριση σε βιολογικό επίπεδο, με την προστασία σε κλινικό επίπεδο.
9/

Δλδ αυτή η ανοσολογική μνήμη είναι αρκετή για να προστατεύσει από νόσηση;
Κι αν ναι, προστατεύει από προσβολή, νόσηση, ή σοβαρή νόσηση;
10/

Αυτή είναι και η μεγάλη παρεξήγηση που υπάρχει στη δημόσια σφαίρα (οι εμβολιασμένοι κολλούν και μεταδίδουν, όμως σε μικρότερο βαθμό, ενώ αν προσβληθούν κάνουν συμπτώματα κ σοβαρά συμπτώματα σε ακόμα μικρότερο βαθμό).
11/

Από την άλλη, άτομα που δεν ανταποκρίθηκαν στον αρχικό εμβολιασμό, μήπως θα επωφεληθούν από επαναληπτική δόση;
12/

❓Υπάρχουν χώρες που προχωράνε σε επαναληπτική δόση; Ναι

- Χώρες που είχαν επενδύσει σε εμβόλια όπως το Sinopharm, προχωράνε σε επαναληπτική δόση (πχ.ΗΑΕ).
13/

- Άλλες χώρες, ανακοίνωσαν πρόθεση να προχωρήσουν σε ενισχυτική δόση σε συγκεκριμένες ομάδες του πληθυσμού (πχ.ΗΒ, Ισραήλ).
Και μιλάμε για χώρες που πρωτοπορούν στον εμβολιασμό, στην έρευνα και στην ανάλυση δεδομένων.
14/

Στην ΕΕ, κανείς δεν αποκλείει την επαναληπτική δόση, όλοι περιμένουν στοιχεία.

Όμως είναι σημαντικό να έχουμε δικά μας στοιχεία κ να είμαστε προετοιμασμένοι για όλα τα ενδεχόμενα.

❗️Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να είσαι proactive παρά reactive.
15/

👉Τέλος, να καταλάβουμε ότι τα εμβόλια βοηθούν το ανοσοποιητικό μας, δεν το αντικαθιστούν.

Σκεφτείτε ότι το ανοσοποιητικό έχει μία Χ ικανότητα ανταπόκρισης κ προστασίας, με αρκετά κενά (πχ.δεν ανταποκρίνεται εγκαίρως στην προσβολή, δεν έχει ακόμα παράξει ειδικά αντισώματα)
16/

Το εμβόλιο έρχεται να πολλαπλασιάσει το Χ και να γεμίσει αυτά τα κενά.

Δλδ, ο επαναληπτικός εμβολιασμός δεν σημαίνει κάτι κακό, αντίθετα ενισχύει την πιο πάνω ικανότητα.
17/

Γι’αυτό και κάνουμε επαναληπτικά εμβόλια σε πολλά πολλά νοσήματα όπως διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, ηπατίτιδα Β, κτλ κτλ κτλ.
18/

Είναι καλό να καταλάβουμε ότι η συζήτηση σε επιστημονικούς κύκλους δεν σημαίνει απαραίτητα πολιτική υγείας.
Όμως δεν είναι ηθικά ορθό να γίνονται προσπάθειες διακοπής της ή αποσιώπησης, επειδή η ανάλυση στοιχείων απαιτεί δουλειά ή επειδή δεν εξυπηρετεί σκοπιμότητες
🛑