Os voy a contar una historia sobre un paciente, unos padres, una #SonrisaFría y una máquina. Porque a veces la persona que más sonríe lo hace porque es disfraz para el frío manipulador que lleva dentro.
El paciente estaba ingresado por una enfermedad grave.
Menor de edad.
Con todos los miedos posibles haciéndose hueco en la habitación de un hospital.
Los padres con la incertidumbre de la mano. Mirando hacia atrás para echar de menos la normalidad de antes.
Mirando hacia delante para no ver más que futuro en puntos suspensivos.
Tambaleante.
Y junto a ellos la #SonrisaFría.
A su lado en la habitación.
Como una sombra que capturaba luz.
Un artefacto que habitaba entre el miedo y la incertidumbre, que vivía en la enfermedad de otro y usaba el dolor como palanca.
Una sonrisa.
Fría.
Entramos en la habitación para explorar al niño.
Y ella, sonrisa, observaba todo como el espectador dispuesto a la crítica.
Y junto a ella descansaba un aparato blanco iluminado, con pinta de ser un añadido en el mobiliario.
Como un asterisco entre puntos.
Llamaba la atención.
Algo parecido a esto.
Después de explorar al paciente y tras hablar con los padres la pregunta vino como el que da un paso.
- Disculpen, ¿esto qué es?
Y la #SonrisaFría habló.
- Es una máquina que alcaliniza el agua.
La siguiente cuestión también surgió sola.
- ¿Para qué?
Y la #SonrisaFría siguió.
- Sirve para cambiar el ph del cuerpo del enfermo. Así la enfermedad sufre y desaparece gracias a ese cambio. Es cuestión de saber un poco de química para intuir que es clave cambiar el equilibrio celular en estas cosas - dijo con haciéndose aún más grande y extraña.
(Ahora les llevo al interior de mi cabeza mientras escuchaba esto, para que vean contra qué golpearon aquellas palabras).
El equilibrio ácido base de nuestro medio interno no se altera por beber agua alcalina. Desde las células a los riñones disponemos de automatismos que evitan cambios en el ph.
Resumen: lo que dijo no tenía ni sentido ni iba a derivar en beneficio alguno para el paciente.
También pensé, ¿le hace daño?
La respuesta era “no”.
Y desde el “no” se me ocurrió hacer algo.
Y procedí.
(Salimos ya de mi cabeza.
Disculpen las molestias).
- Vaya, ¿me permitiría hacer un prueba? - dije.
- Claro - respondió la #SonrisaFría.
Tomé un vaso de plástico y fui al baño.
Abrí el grifo y lo llené hasta la mitad.
Después hablé con la enfermera para que determinara su pH.
Salió y regresó.
- Siete con dos - dijo.
A continuación tomé otro vaso.
- ¿Puedo? - pregunté mientras me acercaba a la máquina.
- Claro - dijo la sonrisa.
Llené el vaso con el agua alcalinizada.
Se lo di a la enfermera.
Salió.
Volvió.
- Siete - indicó.
La #SonrisaFría me miró nerviosa y yo me dirigí a los padres.
- Vaya, parece que el agua del grifo es más alcalina incluso que la que filtra la máquina.
- ¿Cómo? - dijo la madre.
- Cuanto más alto el valor de pH más alcalino, por lo tanto el grifo es mejor máquina que la máquina.
Un silencio distinto se hizo espacio en la habitación.
- Será que está agotado el cartucho, habrá que poner otro - dijo la #SonrisaFría.
- Pagando, supongo - continúe yo -. Les sale claramente mejor usar el agua del grifo.
En ese punto sonreí.
Me despedí del paciente y de los padres. También de la #SonrisaFría. Observamos varias idas y venidas en la habitación, como una tormenta sorda que hace su labor lejos y en la distancia.
El resto de la mañana fue tranquila, cuando regresamos por la tarde se nos hizo evidente que no estaba la máquina. No dijimos nada. Mientras explorábamos al paciente la madre habló.
- Mejor sin máquinas que no sirven.
Asentimos.
Después de aquel día la #SonrisaFría jamás regresó.
PD: este #HiloYTal está obviamente anonimizado, lo que se cuenta fue vivido por mí y algunos compañeros. Usar el miedo y la incertidumbre de la gente ante enfermedades graves para enriquecerse es terrible. Este no es más que un ejemplo.
PPD: estas máquinas superan los 2000€ de precio, sus cartuchos son caros. Hemos llegado a ver cómo esta gente los lleva en maletero del coche para no perder tiempo en ventas.

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20 Aug
Esta es una historia que escrita en pasado aún hoy nos influye.
Con un protagonista humilde, un par de amigos, muchos epidemiólogos y el fármaco más famoso de la historia.
Les invito a prestar atención a este #HiloYTal
Pónganse cómodos para un viaje en el tiempo...
UN PROTAGONISTA HUMILDE
Sidney 1951
El doctor Reye no entendía lo que había visto.
Regresaba al despacho tras una autopsia.
Sentía frío en su frío.
Buscó su máquina de escribir y comenzó el informe.
"Daño en cerebro e hígado. No signos de infección".
Se detuvo.
El paciente tenía 10 meses.
Necesitaba respirar.
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15 Aug
Las vacunas:
1️⃣ Disminuyen la probabilidad de enfermedad sintomática, hospitalización y muerte. MUCHO.
2️⃣ También disminuyen la probabilidad de contagiarse. Si esto no fuera así tendríamos HOY y AHORA muchísimos más casos.
El 1️⃣ se repite mucho pero el 2️⃣ se obvia.
No citar el 2️⃣ está provocando que mucha gente dude de estas vacunas. ¿Para qué vacunarse si me contagio igual? La cuestión es que el riesgo de contagio también es menor, eso debemos decirlo.
Estas vacunas están sometidas a una presión de transmisión viral elevadisima.
En ese contexto no hay vacunas infabalibles evitando los contagios.
👉🏻 Varicela.
👉🏻 Sarampión.
👉🏻 Neumococo.
👉🏻 Rotavirus.
👉🏻 Gripe.
👉🏻 Meningococo.
En todas ellas con transmisión alta hay contagios. E incluso contagio desde portadores asintomáticos (neumococo).
En todas.
Read 7 tweets
6 Aug
Me gustaría aclarar dos aspectos acerca de las vacunas para #SARSCoV2 en mayores de 12 años.
Entiendo y respeto las dudas que pueda generar, pero creo que puede ser de interés hablar sobre el concepto "experimental" y el beneficio/riesgo derivado de su uso.
1⃣ "Experimental"
En nuestro país la inmensa mayoría de los padres vacunan a sus hijos. Disponemos de una cobertura excelente que se basa en la confianza en las vacunas y en quien se las recomienda.
Leo que a estas nuevas vacunas se las tilda de "experimentales".
Veamos.
Debéis saber que las fases III (donde se estudia la seguridad) de la mayoría de las vacunas que reciben los niños no tienen ni de lejos un número de niños incluidos como la de #SARSCoV2
Otras vacunas han sido aprobadas con menos de 500-600 niños incluidos.
Read 16 tweets
4 Aug
Hoy se ha publicado este trabajo sobre #COVID19 grave y el papel de activación de los neutrófilos y monocitos.
Y es una publicación que une a los adultos y a los niños.
Además corrobora algo que nuestro grupo lleva observando meses.
Estoy contento.
journals.sagepub.com/doi/10.1177/20…
Monocitos como neutrófilos tienen receptores para #SARSCoV2
También expresan en superficie una proteína (inmunoglobulina) llamada CD64. Ésta surge en contexto de inflamación. Al principio se pensaba que solo en caso de bacterias, con el tiempo se vio que también en virus.
Ese interés nos hizo estudiarlo en bronquiolitis aguda.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29485692/
Read 17 tweets
4 Aug
👉 Excelente trabajo en Reino Unido sobre niños en edad escolar y #SARSCoV2 confirmado.
👉 La inmensa mayoría tiene clínica una semana.
👉 4 de cada 100 refiere algún síntoma al mes, 1 de cada 100 a los dos meses. Visto en otras viriasis.
👉 Sobre todo en mayores de 12 años.
En estas figuras se describen los síntomas en función de la edad tanto al diagnóstico como en función de su duración. ImageImage
El trabajo tiene ciertas limitaciones. Una de ella es ser muy estrictos en la inclusión por PCR para estudiar casos "verdaderamente positivos". Esto es una virtud pero algunos críos podrían haberse escapado al no cumplir criterios para hacerla (asintomáticos).
Read 5 tweets
29 Jul
En los últimos días se está hablando mucho de vacunas frente a #SARSCoV2 y embarazo.
Unos apuntes en un #HiloYTal
1. Las vacunas en este grupo de población están RECOMENDADAS en el embarazo. Sobre todo si existen enfermedades previas o factores de riesgo.
Hablad con vuestra matrona u obstetra.
bit.ly/3f7xNos
2. Las indicadas preferentemente son las de ARN mensajero.
Read 14 tweets

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