Thread by @smartinezho1

Hace algunos meses compartí mi experiencia personal con el caso de mi abuela. Creo que hoy, en el #DiaMundialdelaSaludMental, la historia y la lección merece ser recuperada.
#diasaludmental #SaludMental

Ella, una mujer con una envidiable salud a sus 90 años, padeció una sepsis generalizada, una infección que la mantuvo ingresada por mas de una semana.

El cuadro se hizo evidente en forma de un síndrome confusional agudo, fluctuante, con disminución del nivel de consciencia. En una infección dental estaba el origen de lo que ahora afectava a su hígado, a sus órganos y a su razonamiento.

Durante el ingreso mejoró rápidamente. Estaba alerta, contenta, animada. También agobiada y aburrida como es normal por la situación. Pero salió y volvió a casa feliz como siempre.

A los pocos dias tras el alta su estado de ánimo se precipitó al vacío. Se sentía muerta, se sentía ausente, se sentía sin sentir ninguna ilusión ni motivos para vivir.

Para los profesionales que la habían atendido, sin duda (y como en muchas otras ocasiones), la explicación residía en los efectos del contexto: El ingreso, la percepción de enfermedad, la edad.

Pero para poder hacer esto se requiere algo indispensable: Conocer con exactitud la existencia y las características de estos otros escenarios posibles. Solo vemos aquello que exploramos y solo exploramos aquello que buscamos.

Que en los libros, en la práctica y en las convincentes clases de la universidad A explique B, no significa que B siempre este causado por A. La posibilidad de que A sea muchísimas otras cosas es enorme.

A las pocas horas confirmamos el diagnóstico de #COVID19 en mi abuela. A las pocas horas estaba de nuevo ingresada con una neumonía bilateral, una saturación por los suelos y una analítica que daba miedo.

Ella sobrevivió, otros no. Durante su recuperación en el hospital espontaneamente recuperó de nuevo el sentir que estaba viva y que quería seguir viviendo. Hoy, no quiere ni hablar de ese episodio. No se reconoce en esa historia, no era ella, era la enfermedad.

Los problemas de salud mental, esos que tantas veces se atribuyen exclusivamente a una consecuencia de la relación del individuo con el entorno (llegando incluso a negar su existencia) son y pueden ser muchísimas cosas.

Invertir en comprender como en determinadas circunstancias el contexto participa en la construcción de la enfermedad mental es tan necesario como invertir en comprender y explorar todos esos otros escenarios donde la enfermedad mental es la expresión conductual de algo distinto

La historia nos ha dejado una infinidad de ejemplos donde se abusó de explicaciones estrictamente psicológicas/psicosociales para eventos que tenían su origen en otras causas incluso potencialmente tratables.

Determinados tipos de epilepsia, trastornos metabólicos, enfermedades autoinmunes, síndromes paraneoplásicos, tóxicos, interacciones farmacológicas, procesos neurodegenerativos, infecciones…son demasiados, pero todos ellos merecen ser contemplados.