Thread by @almagoch

Emergencias ano-rectales según las guía @WSESurgery:
1. ABSCESOS: A) Con sepsis BH, Cr, PCR y Proca. B) Imagen solo en atípicos, supraelevador, Fístulas complejas. C) Incisión y drenaje / manejo ambulatorio. D) Antibiótico en sepsis o celulitis. E) Cultivo en Px de alto riesgo

2. GANGRENA DE FOURNIER: A) Buscar diabetes, B) Puntaje LRINEC, C) TAC solo en paciente estable, D) #Cirugía lo antes posible, E) Reintervención programada, F) Orquiectomia solo si es estrictamente necesaria, G) Manejo multidisciplinario, H) Cultivos y Pipera-tazo + Linezolid

3. HEMORROIDES: A)Anoscopia, B) Sangrado: descartar otras causas, C) Manejo conservador fibra/agua y flavonoides, D) En trombosis, relajante muscular tópico y resección según deseos del paciente (la guía se pronuncia en contra)

4. PROLAPSO RECTAL: A) Pacientes estables con prolapso irreductible o estrangulado - TAC contrastada para descartar #cáncer, B) Reducción manual bajo anestesia en no complicado, C) Complicación = Cirugía inmediata, D) Peritonitis o inestabilidad = Abordaje abdominal

CUERPO EXTRAÑOS: A)AP y lateral de abdomen después tacto, B) Estabilidad y ausencia de perforación, extracción fuera de Quirófano, C) Si no es posible: bloqueo de pudendos o sedación, D) Arriba del rectosigmoides - colonoscopia, E) Si es droga, que salga sola, D) Perforación = 🔪

FISURA ANAL: A) Localización atípica - Buscar causa, B) Ablandadores de heces, Dilitiazem, analgésicos x 6 semanas, C) Cirugía después de 8 semana sin mejoría, D) Sin postura con respecto al #Botox
#Cirugía #Cirujanos