(1)Gestern hat der Impfausschuss der 🇺🇸 FDA eine Notfallzulassung der Impfung mit BioNTech/Pfizer für 5-11-Jährige empfohlen. Die ExpertInnen-Entscheidung fiel eindeutig aus (17:0, 1 Enth.)
🧵THREAD👇 zur Datengrundlage.
Oder: Warum ich meine Kinder (9,11y) impfen lassen werde.
(2) Der Ausschuss war der Meinung, dass der Nutzen der Impfung die Risiken deutlich überwiegt. Bei der Entscheidungsfindung wurden zuerst die epidemiologischen US-Daten für 5-11-jährige präsentiert:
(3)
💠1,9 Mio, 5-11J. in 🇺🇸 infiziert, diese Altersgruppe ist seit Delta überrepräsentiert (10,6% bei 8,7% Bevölkerungsanteil)
💠>8300 COVID19 Krankenhausaufnahmen,
💠>30% der Hospitalisationen hatten KEINE Vorerkrankungen
💠1/3 der aufgenommen Kinder wurden intensivpflichtig
(4) 💠PIMS, MIS-C (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) ist unter 5-11-Jährigen am häufigsten. Hierbei entzünden sich diverse Organsysteme. Seit Pandemiebeginn 5217 Fälle in 🇺🇸, davon 60-70% ICU-pflichtig, 1-2% d.F tödlich.
(5)
💠COVID-Todesfälle unter 5-11Jährigen🇺🇸: 94
Zur Einordnung: COVID19 ist damit die 8. häufigste Todesursache unter 🇺🇸-Kindern (5-11y). Schaut man sich die Daten seit Auftreten der Delta-Variante an, steigt die Häufigkeit auf Rang 6 in der Altersgruppe.
(6) 💠 longCOVID19 7-8% (>4Wo, div. Sympt., Fatigue, kognitive Einschränkung, Schmerzen, Husten, Schlafstrg.) in der 5-11y-US-Kohorte
💠 Sekundäreffekte durch Schulausfall
💠Transmissioneffekte: Ansteckung der potenziell gefährdeten Bezugsgruppe
(7) Im Weiteren wurden die Ergebnisse der zugrundeliegenden Trials präsentiert n=2268 (Plus n=2379 in der Safety Expansion Group).
Nebenwirkungen: typ. grippale Sympt. (1-2 Tage): Fatique 39%, Kopfschmerz 28% , Muskelschmerz 12%.
Effektivität gegen COVID19 incl. Delta: 90.7%
(8) Myokarditisfälle/Herzmuskelentzündungen traten unter den Impflingen nicht auf, waren aber aufgrund der Größe der Stichprobe auch statistisch nicht zu erwarten. Die epidemiologischen Daten wurden aber in der Risikoabwägung berücksichtigt.
s.hierzu auch Katelyn Jetelina:
(9) Zusätzlich wurden in den Modellen zur Risikoabwägung die Faktoren: Pandemieverlauf (Inzidenz) und Abnahme des Impfeffektes/Varianten eingerechnet. In 5 von 6 dieser Szenarien fiel die Risiko-Nutzenabwägung eindeutig PRO Impfung aus, so dass das Votum auch eindeutig war.
(1) Michael #MeyerHermann bringt es bei #Lanz auf den Punkt und führt die Schwellenwertregelung ad absurdum.
"Wir haben gar keinen Vorteil durch die 100, aber es gibt einen massiven Unterschied [gegenüber der #Niedriginzidenzstrategie]: Wir haben 3x so viele Tote"
THREAD🧵1/3
(2) Es gäbe eine einfache Lösung: anstatt nach Schwellenwerten, richten wir uns nach der DYNAMIK der Fallzahlsenkung. "Auf diese Weise kommen wir ganz kontinuierlich runter in den Niedriginzidenzbereich. Das Kriterium ist einfach falsch. Das habe ich aber auch allen gesagt" #Lanz
(3) Der Schwellenwert-orientierte Mittelweg der langsamen #Durchseuchung unter Wahrung der Krankenhauskapazitäten ist der falsche Weg.
"Es sind nicht die Maßnahmen, die die Gesellschaft kaputt machen, sondern das Virus macht die Gesellschaft kaputt" #MeyerHermann#Lanz
(1) Das heute erscheinende epidemiologische Bulletin des @rki_de zeichnet unter Berücksichtigung der Impfprognose ein recht düsteres Bild des zeitlichen Verlaufs der Möglichkeiten einer Rückkehr zum normalen Leben.
THREAD 🧵mit den Kernaussagen rki.de/DE/Content/Inf…
(2)Bei einer sofortigen lockdownartigen Kontaktreduktion von 50 % zum 05.04.2021 werden laut der Modellschätzung die regulären ITS-Kapazitäten nur knapp überschritten, eine Lockerung nach vier Wochen führt aber zu erneuter Überlastung inkl. Notfallreserve
(3) Ähnlich zum Verlauf der ITS-Betten führt eine Kontaktreduktion um 20 % zu keinem starken Rückgang der Todesfälle. Bei einer Kontaktreduktion von 50 % lässt sich durch eine frühe Kontaktreduktion die Anzahl der Todesfälle am stärksten reduzieren.
(1) In den letzten Tagen wird Testweltmeister Österreich🇦🇹 häufig als Negativ-Beispiel für das breite Testen mittels #Schnelltests angeführt. Obwohl 🇦🇹 eine hohe Testdichte hat (25% der Bevölk. auf regelmäßiger Basis) zeigt sich eine 3. Welle.
Warum ist das so?
THREAD 🧵
(2) Wir haben leider keine Simulationen für Österreich, können aber den Simulator der TU-Berlin verwenden, um die 🇦🇹Situation auf Berlin zu übertragen. Hier lassen sich die Testraten 20%, 40%, 60% bei Testfrequenz 2x/Woche einstellen. Aktuell 🇦🇹 (20% +Lockerungen) folgendes Bild:
(3) Die Prognose zeigt deutliche 3.Welle, trotz Impfeffekt fallen die Hospitalisierungen aufgrund der #B117 Dominanz höher aus als im Januarpeak
Erhöhen wir nun die Testdichte auf 40% der Bevölkerung, ändert sich das Bild, 3. Welle findet statt, Hospitalisierungen aber niedriger
(1) Die Wirtschaft drückt sich um klare Zusagen zur Durchführung der Tests in Betrieben, die BuRe um die Bezahlung. Schlimmer hätte die "Einigung" nicht aussehen können. 1/3 THREAD🧵 rp-online.de/politik/deutsc…
(2) Was viele nicht verstehen, ist, dass ein breites Screening von 40% der Bevölkerung 2x/Woche einen weiteren Lockdown verhindern kann. Die Kosten hierfür betragen ungefähr 1,5 Mrd. Euro/Monat. Ein LD kostet aber 15 Mrd. im Monat (nur Wirtschaftshilfen)
(3) Somit kann man sagen, dass die Investition in einen #Schnelltest, der als Public-Health-Tool verwendet wird mindestens 10x soviel Geld einspart, wie er kostet, wenn der Test dabei hilft einen weiteren LD zu verhindern. Eigentlich ein No-brainer? @peteraltmaier@OlafScholz
(1)Nähmen wir #B117 wirklich ernst, würden wir:
1⃣FFP2-Masken verpflichtend verteilen & nutzen
2⃣#Heimtests für jeden Haushalt und tgl. Nutzung verfügbar machen
3⃣Surveillance ausbauen (Digitalisierung,Mobilität, Sequenz./Abwasser)
4⃣24/7 impfen, wie im Notfall (es ist einer!)
(2) Punkt 2⃣ #Heimtests ist das, was @rapidtestsDE seit Monaten fordern. Kurzes Gedankenexperiment: Schaut Euch bitte das Diagramm an und stellt Euch vor, jeder Mensch in🇩🇪würde sich danach richten.
Glaubt Ihr, #B117 hätte auch nur den Funken einer Chance gegen dieses Bollwerk?
(3) Die gute Nachricht ist: Es müssen sich nicht alle Leute danach richten. Um den Übertragungsvorteil von #B117 (R-Wert-Steigerung von ca. 0,5) zu kompensieren, würde eine deutlich geringere Teilnahmerate ausreichen.
Quellenlinks: rapidtests.de
(1)Die Auslastung der ITS kann in der aktuellen Form unmöglich über Wochen und Monate aufrechterhalten werden.
Die Psyche des pflegerischen und ärztlichen Personals ist für die pandemiebedingte Stressbelastung einfach nicht ausgelegt.
(2) Wenn man sich die Datenlage zu den Untersuchungen auf Intensivstationen mal genauer anschaut, bekommt man ein Eindruck, wie fragil das System ist.
Es ist zu erwarten, dass der Personalkrankenstand massiv steigen wird.
Lesenswerter @divi-Artikel⬇️ divi.de/forschung/sekt…
(3) Letztendlich ist ein noch gewichtiger Faktor das eigene Empfinden. Vermutlich wird jede:r der/die diesen Tweet liest, sich übermäßig in der Pandemie engagieren. Und jetzt bitte mal das eigene Empfinden auf die anderen hunderttausenden Menschen projizieren, die helfen.