Thread by @JohannHolzmann

Myocarditis in Kindern & Jugendlichen
#COVID19 Erkrankung vs #Impfung

Ein paar Gedanken dazu

- Herzmuskel-, Herzbeutelentzündungen (Myokarditis, Pericarditis) finden sich gehäuft in jungen Männern mit Beginn der Pubertät.

1/n

Die Inzidenz liegt bei ca 2 pro 100.000 pro Jahr bei den 15-18Jährigen. Im Laufe des älterwerdens nimmt die Inzidenz ab. Bei Mädchen/Frauen hingegen findet sich diese Erhöhung mit einsetzender Pubertät nicht. Man geht daher davon aus, dass das erhöhte Risiko bei…

2/n

jungen Menschen hormonabhängig ist (Testosteron).

- Genau in der Gruppe der Jugendlichen findet sich auch ein erhöhtes Risiko nach der Impfung an einer Myokarditis zu erkranken. Die meisten Daten zeigen, dass das Risiko nach einer Infektion…

medrxiv.org/content/10.110…

3/n

höher ist als nach der Impfung. Es gibt aber auch Daten die ein anderes Bild zeigen. In den allermeisten Fällen heilt eine durch die Impfung induzierte Myokarditis innerhalb einiger Tage wieder vollständig aus. Die langfristige Prognose einer durch eine Infektion…

4/n

hervorgerufenen Myokarditis
Ist meines Wissens noch unklar. Die Inzidenz einer Myokarditis als Nebenwirkung der Impfung wird mit ca 5-15 Fälle pro 100.000 angegeben.

5/n

nature.com/articles/d4158…

Das Risiko scheint mit steigender Dosis zuzunehmen. So zeigte sich beim Moderna Impfstoff ein höheres Risiko als beim BNT Impfstoff. Das österreichische Impfgremium empfiehlt als Konsequenz daher den Moderna Impfstoff nur noch bei Erwachsenen 30+ einzusetzen.

6/n

Ich persönlich würde mir daher nach wie vor eine Dosisreduktion für Jugendliche wünschen (Meinung, kein Fakt!).

Es muss klar gesagt werden, dass das Risiko sehr gering ist und das Risiko zu Nutzen Verhältnis gesamthaft für eine Impfung auch von Jugendlichen spricht.

7/n

- Wie schaut’s mit Kindern 5-11 Jahre aus?

In Kindern vor Einsetzen der Pubertät ist die jährliche Inzidenz der Myokarditis wesentlich geringer. Dieser altersabhängige Verlauf scheint sich auch nach der Impfung zu zeigen. In den 12-15 Jährigen ist das Risiko geringer…

8/n

als in den 16-17 Jährigen. Dh sehr wahrscheinlich haben Kinder 5-11 schon ein geringeres Risiko nach der Impfung eine Myokarditis auszubilden.
Zusätzlich wurde die Dosis reduziert (30 auf 10mcg bei BNT) das wird sehr wahrscheinlich das Risiko weiter reduzieren bei…

9/n

gleichem Antikörper Titer.

Andererseits, das Risiko einer Myokarditis nach einer Infektion scheint in der Altersgruppe <16 drastisch erhöht zu sein (37x). Und dieser Umstand spricht eindeutig für die Impfung.

10/n

Diese Diskussion ist limitiert auf die Myokarditiden und wie vorher erwähnt ist das nur ein Teil der Abwägung für bzw gegen die Impfung in Kindern.
Jeder soll seine eigene Entscheidung treffen können.

Wir haben uns für die Impfung von 2 Jungs unter 10 entschieden.

11/n

Hauptsächlich aufgrund der unklaren langfristigen Konsequenzen einer (ersten) Infektion mit diesem neuen Virus.

Disclaimer: bin kein Arzt sondern Wald und Wiesen Naturwissenschaftler

12/12