Thread by @JohannHolzmann

#COVID19 Neutralisierende Antikörper (nAbs) nach Impfung/Infektion fallen also weitgehend aus gegen #Omicron.

Blöde Gschicht, aber nicht das Ende der Fahnenstande

Was bleibt also von der Impfung bzw einer vorangegangen Infektion?

Sehr viel!

1/n

Zuerstmal, die nAbs fallen ja nicht ganz aus. Gut 2-3% der nAbs binden ja auch gegen das Spike von Omicron. Also, umso höher der Titer ist, umso mehr ist gegen Omicron da. Deshalb boostern!
Aber nAbs sind auch nur ein Teil der Abwehrkette. Allerdings der Teil, der uns vor…

2/n

https://twitter.com/JanineKimpel/status/1468700628922904591

einer Infektion schützt. Also Schutz vor Infektion dürfte mit den aktuellen Impfstoffen weitgehend futsch sein.

Zweite Linie der Abwehr: nicht nAbs.
Das sind Antikörper die zwar gegen Spike binden, aber eben nicht die Bindung an die menschlichen Zellen verhindern.

3/n

So, Antikörper können ja nicht nur binden, sondern andere Spieler des Immunsystems aktivieren. Das machen die Dinger mit dem sogenannten Fc Teil. Und aktiviert werden die sogenannten Effektorfunktionen wie zbsp ADCC und ADCP. Fresszellen los !🍔

4/n

nature.com/articles/s4139…

Die dritte Verteidigungslinie bilden aktivierte T Zellen. T Zellen sind quasi das Bindeglied zwischen der angeborenen Immunität und der erworbenen dar. Zur Bildung von Antikörper müssen zuerst naive T Zellen aktiviert werden. Der Prozess dauert ca 1 Woche und wird…

5/n

umso ‚langsamer’ umso älter man wird. Hat man mal aktivierte T Zellen, dann können diese (CD8+) gleich mal mit dem Fressen befallener Zellen beginnen bzw auch schneller die Bildung neuer Antikörper anregen (CD4+). T Zellen sind robuster…

science.org/doi/10.1126/sc…

6/n

gegenüber Mutationen und bieten somit auch einen Schutz vor neuen Varianten.
Dass T Zellen sogar alleine eine Infektion unter Kontrolle bringen können hat eine ganz wunderbare Studie von Prof Iwasaki @VirusesImmunity im Tierversuch gezeigt. Dabei…

science.org/doi/10.1126/sc…

7/n

wurden die Ab produzierenden B Zellen ‚ausgeschalten‘. Abtöten der Viren verlief ohne Antikörper langsamer, aber es lief.

Dass solche kreuzreagierenden T Zellen evtl einen Schutz vor schwerer Krankheit bieten können vermutet man schon seit 2020.

8/n

nature.com/articles/s4158…

Also, der Schutz durch die Impfung vor schwerer Krankheit wird mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit nicht auf 0 fallen. Wie hoch er bleiben wird ist schwer zu sagen. Als Waldundwiesen Nawi würde ich vermuten er bleibt hoch >80% bei gesunden Menschen unter 60. Bei Älteren und…

9/n

Menschen mit relevanten Vorerkrankungen wird der Schutz aber deutlich abfallen.
Omicron wird eine echte Challenge; wahrscheinlich weniger für Geimpfte und Genesene <60 auf dem individuellen Level, aber für das Gesundheitssystem wird’s sehr eng. Alleine durch die Anzahl…

10/n

der Menschen die sich innerhalb kürzer Zeit infizieren werden.

11/n