Thread by @neurostingl

Diese Geschichte von #LongCovid nach #Impfung hat zuletzt die Runde gemacht, auch hier (science.org/content/articl…). Der Versuch einer Eindordnung.

1/n

science.orf.at/stories/321113…

Zunächst einmal, die Impfung ist ein wichtiger Teil der Strategie gegen #Covid19. Sie reduziert das Risiko für schweren Verlauf und Tod sehr gut, auch das einer symptomatischen Infektion, wobei das bei #Omicron nicht mehr ganz so deutlich war.

2/n

Die Kommunikation, dass sie ein nebenwirkungsfreier Heilsbringer ist, war aber aus meiner Sicht falsch.

*Jede* medizinische Intervention, also auch Impfungen, haben das Risiko für Nebenwirkungen, auch wenn das bei der Impfung sehr gering ist.

3/n

Wenn man aber in großem Ausmaß impft, so wie gerade, wird auch eine sehr seltene Nebenwirkung in Absolutzahlen öfters bemerkt werden.

So auch aktuell "#LongCovid" nach Impfung.

4/n

Man muss die Relationen sehen. Bisher in Österreich ca. 2 Millionen Infektionen, ca. 18 Millionen Impfdosen. Und hier, ganz offensichtlich, eine im Gesundheitswesen massiv höhere Zahl an Menschen mit #Covid19-Folgen als mit Impffolgen.

5/n

Natürlich kann die Impfung Nebenwirkungen haben. Sie kann auch den Zustand bei Menschen mit #LongCovid verschlechtern. In der Studie unten bei ca. 30% - was aber die Frage nicht beantwortet, was bei neuerlicher Infektion passiert wäre!

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mdpi.com/2076-393X/10/1…

Sie kann selten, aber doch, auch bei vorher gesunden Menschen Symptome auslösen, wie in diesem Case Report hier #POTS.

Das habe ich ein paar Mal gesehen, extrem viel seltener als „echtes“ #LongCovid, aber auch oft mit den GPCR-Antikörpern.

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ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/artic…

Oder in diesem hier Small Fiber Neuropathie.

#SFN und #POTS sind Dinge, die auch bei #LongCovid vorkommen und viele der Symptome erklären können.

Wichtig: nach Impfung gibt es nur vereinzelte Fallberichte, nach Infektion wesentlich mehr Daten.

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onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mu…

Das bedeutet: auch wenn natürlich die Impfung ähnliche Symptome erzeugen kann wie die Infektion, sind diese sehr viel seltener.

Ähnliche Erfahrungen gibt es auch zB von #CIDP, (ca. 10% Symptome nach Infekt, ca. 1% nach Impfung).

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onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mu…

Was könnte dahinter stecken?

Virusreaktivierung vielleicht? Da gab es zuletzt Case Reports von Reaktivierung von VZV und CMV.

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frontiersin.org/articles/10.33…

mdpi.com/2076-393X/9/6/…

Oder Mastzellenaktivierungssyndrom (#MCAS)?

Das wurde zumindest nach anderen Impfungen beschrieben, klinisch scheint es auch bei der #Covid19-Impfung in manchen Fällen so zu sein.

11/n

mdpi.com/2076-393X/10/1…

Letzendlich muss man sagen, zumindest in meiner Erfahrung: ja, die Impfung kann Nebenwirkungen haben, die #LongCovid ähneln - aber extrem viel seltener. Sie sollten genauso ernst genommen werden.

Sie sollten in der Risikoabwägung aber nicht gegen die Impfung sprechen.

12/12