Thread by @DoutorMaravilha

Nenhum teste tem 100% de sensibilidade e especificidade para diagnóstico de HIV, sífilis, hepatite B ou C.

Há casos falsos positivos e falsos negativos sim. Por isso é essencial considerar a clínica e escutar o paciente. Testar, retestar.

Tratamos de pessoas, não de exames. ❤️‍🩹

O teste de triagem de HIV ideal identificaria corretamente todos os indivíduos HIV-positivos e HIV-negativos 100% das vezes. Embora muitos testes de HIV sejam extremamente precisos, eles não atingem 100% de precisão.
Como é muito grave receber um resultado falso positivo, os

resultados positivos preliminares ("reagentes") devem sempre ser verificados com uma série de testes confirmatórios.

O que causa resultados falsos positivos?

Os testes de HIV são baseados na detecção de anticorpos e antígenos para o HIV. Estas são proteínas produzidas pelo

sistema imunológico em resposta a uma substância estranha, como o HIV. A principal causa de resultados falso-positivos é que o teste detectou anticorpos, mas são anticorpos para outra substância ou infecção.

Dependendo do dispositivo de teste, a leitura do resultado do

teste pode depender de interpretação subjetiva.

Quando o resultado é limítrofe, uma equipe mais experiente fornece resultados mais consistentes e precisos. Um resultado falso positivo também pode ser o resultado de uma amostra ser rotulada incorretamente, confundida com

a de outra pessoa ou algum outro erro técnico ou administrativo.

Outras causas:
•Doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, tireoidites autoimunes e síndrome de Steven-Johnson;
•Hepatopatias medicamentosas ou por álcool;

•Pacientes hemodialisados ou em terapia com interferon;
•Pacientes com história de múltiplas hemotransfusões;
•Vacinação recente contra H1N1;
•Aquisição passiva de anticorpos anti-HIV maternos;
•Gestação.

Devido à possibilidade de que um resultado positivo de um único teste seja, um falso positivo, a maioria dos profissionais de saúde prefere falar sobre o resultado ser 'reagente' em vez de 'positivo'.
Um diagnóstico nunca é feito com base em um único resultado de teste.

Por outro lado, você pode ter sido testado com um teste rápido no local de atendimento onde a equipe não pôde fazer os testes confirmatórios imediatamente. Se o seu resultado inicial foi reagente, a equipe pode te pedir para você voltar em outro dia ou para ir a

outra unidade de saúde para o teste de acompanhamento. Ou você mesmo pode ter feito o teste, usando um dispositivo para autoteste em casa.
Se for esse o caso, o teste confirmatório é essencial.

Na dúvida, teste, teste e reteste.

Na maioria das vezes, apesar do estresse, tratar o HIV ou a hepatite não é uma urgência. Podemos ir com calma e seguir o protocolo.

O importante é acalmar e orientar o paciente. E isso fazemos muito por aqui. ❤️‍🩹

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