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Pflegeherz  Profile picture
@Pflegeherz12
Mar 18, 2023 • 88 tweets • 31 min read • Read on X
Servicetweet neu zu Long Covid, ME/CFS:
Forschung, Studien, Behandlungsmöglichkeiten, Fallbeispiele Betroffener und Hintergrundberichten. Der Tweet hier wird gepinnt und fortlaufend aktualisiert.
1/1
Eine Studie des Uniklinikums Halle zeigt offenbar erstmals Schlüsselmoleküle zur Entstehung des Long Covid Syndroms. Im Kern geht es um Makrophagen, Monozyten und deren Ausschüttung von Immunfaktoren als Botenstoffe zur Steuerung der Immunreaktion:
1/1
medizin.uni-halle.de/news/umprogram…
Die gewonnenen Ergebnisse leiten sich ab aus der DigiHero Studie, die bereits Ende Oktober 2021 initiiert wurde:
2/1
medizin.uni-halle.de/news/schluesse…
Weitere aktuelle Infos zum Thema:
3/1
medica.de/de/lab-diagnos…
Der Verdacht bestätigt sich: Eine kontrollierte Studie unter der Leitung von Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen (Berliner Charite) zeigt auf, dass auch milde Covid-19 Verläufe das Vollbild einer ME/CFS Erkrankung verursachen können:
4/1
charite.de/service/presse…
Corona-Folgen: UKSH Kiel erforscht Long Covid.
Auch seltene Post-Covid-Phänomene sollen aufgedeckt werden.
Erstes Ergebnis: Post-Covid-Score:
5/1
ndr.de/nachrichten/sc…
Die Mär von der Immunschuld,
und "diese doofen Masken sind schuld"
Eigentlich wollte ich selbst was zum Thema schreiben, @SchwesterFD hat das aber auf Doccheck bereits wunderbar erklärt:
6/1
doccheck.com/de/detail/arti…
Verlaufsprotokoll einer typischen Long Covid Entwicklung:
Beispielhaft eine geschätzte Kollegin;
52 Jahre, keine relevanten Vorerkrankungen;
tätig in der Behindertenpflege,
ehemals Leitung einer Kita;
SARS-CoV-2 Infektion im Juli 2022.
7/1
Servicetweet ME/CFS mit Tipps und Hinweisen zu möglichen Behandlungswegen:
8/1
Wir brauchen dringend Medikamente:
@C_Scheibenbogen, Kommissarische Direktorin Institut für Medizinische Immunologie der
@ChariteBerlin, über die Behandlung von #LongCovid und den Unterschied zwischen #Fatigue und #MECFS: newsletter.leopoldina.org/mag/0385475001…


9/1
ForscherInnen aus #Schweden weisen eindeutige epigenetische Veränderungen bei #PostCovid-Pat. nach, die als #Biomarker dienen könnten. Zudem die pot. Ursache für gestörte #Mitochondrienfunktion bei LC & #MECFS🔬
#LongCovid
10/1
Populationsbasierte Studie:
Postakute Folgen von Covid-19 sechs bis 12 Monate nach der Infektion.
Im Fokus: Neurokognitive Beeinträchtigungen.
11/1
bmj.com/content/379/bm…
Studie: SARS-CoV-2-Infektion führt zu Dysregulation der Nervenzellen mehrerer Abstammungslinien, einer verringerten Bildung neuer Neuronen Generationen und einer Verringerung der Gesamthirngröße bei Patienten, selbst bei Patienten mit mildem Verlauf.
12/1
nature.com/articles/s4139…
Neurologische Manifestationen im Zusammenhang mit vielen COVID-19-Patienten, einschließlich einer akuten Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) und Long COVID, wurden durch zunehmende Beweise belegt.
13/1
Bisher haben sich die meisten Studien darauf konzentriert, wie SARS-CoV-2 in das Nervensystem eindringt und welche neuropathologischen Veränderungen daraus resultieren.
14/1
Im Gegensatz dazu blieb der spezifische Mechanismus, durch den eine SARS-CoV-2-Infektion zu einer neurologischen Erkrankung führt, unklar. Die aktuelle Studie klärt diese Fragen.
15/1
Studie: SARS-CoV-2-Spike-Protein induziert eine IL-18-vermittelte kardiopulmonale Entzündung durch reduzierte Mitophagie:
16/1
nature.com/articles/s4139…
Studie: SARS-CoV-2 verursacht DNA-Schäden, Zellalterung und Entzündungen. Es wurde entdeckt, dass eine SARS-CoV-2-Infektion sowohl in kultivierten Zellen als auch in vivo DNA-Schäden verursacht.
17/1
nature.com/articles/s4155…
Beeindruckende Grafik der SARS-CoV-2 Mutationsfähigkeiten:
18/1
Doku zu ME/CFS Betroffenen. Dankenswerterweise wieder auf Youtube zur Verfügung gestellt:
19/1
Mit der Bitte um RT - ist wichtig!
20/1
Weitere Studie weckt Hoffnung auf Entwicklung eines Tools zur besseren und zielgenauen Diagnostik bei Long Covid:
21/1
businessinsider.de/wissenschaft/l…
Guter Leitfaden mit relevanten Informationen zur Begleitung für Betroffene von Long Covid/CFS bei Haus- und Fachärzten. Für die dann Orientierungshilfe zur weiteren Behandlung.
Zusammengestellt von der Berliner Charite:
22/1
cfc.charite.de/fuer_aerzte/
Notfallpass für ME/CFS und Long Covid Betroffene mit ausgeprägter CFS Symptomatik der Schweizer Gesellschaft für ME/CFS:
23/1
sgme.ch/wp-content/upl…
Damit der Hashtag
#LongCovidAwarenessDay
nicht verloren geht, gehört er auch hier hinein in den Servicetweet Long Covid, damit er nicht in Vergessenheit gerät:
24/1
Mit bestem Dank an @SabineHammer24
für Auswahl an Studien zur Wissenslage rund um Long Covid, ME/CFS, Post Vac als neuroimmunologische Erkrankung. Leider ergötzen sich ja relevant viele MedizinerInnen an der Aussage, das sei alles psychosomatisch:
25/1
Anbei auch DAS:
Psychosomatische Hypothesen zur Ätiopathogenese sind bei Infekt-getriggertem ME/CFS heute nicht mehr haltbar (Journal of General Internal Medicine 2020, DOI: 10.1007/s11606-019-05375-y).
26/1
aerzteblatt.de/nachrichten/13…
Die Studie zum Hoffnungswirkstoff BC007 für Long Covid Betroffene steht in den Startlöchern. Infos leider hinter Bezahlschranken, daher hier älterer Bericht aus 10/22. Im besten Fall verfügbar wäre der Wirkstoff allerdings erst Anfang 2024.
27/1
faz.net/aktuell/wirtsc…
Das ist leider genau das, was ich bei ME/CFS und Long Covid Betroffenen relevant oft sehe und feststelle. Belastung, physisch wie psychisch, also mental, braucht bis zu 2 Wochen Erholungszeit:
28/1
Long Covid: Hauptergebnisse, Mechanismen und Empfehlungen: Forschung hat erhebliche Fortschritte bei der Identifizierung verschiedener pathophysiologischer Veränderungen und Risikofaktoren sowie bei der Charakterisierung der Krankheit gemacht.
29/1
nature.com/articles/s4157…
Lesenswerter Artikel, den ich gleich dreifach unterschreibe:
30/1
blaetter.de/ausgabe/2023/m…
Unkontrollierte Immunreaktionen verursachen #LongCovid -Atemprobleme.
Lesenswerter Thread sowie Studie!
31/1
Folgen von COVID-19 für das Nervensystem:
Neurologische Symptome unterstreichen die Notwendigkeit, pathophysiologische Mechanismen zu verstehen. Zwar aus Januar 2022, dennoch relevant, da durch aktuelle Forschung bestätigt:
32/1
science.org/doi/10.1126/sc…
Ein weiterer Sammelthread zu neurologischen Folgen!

Eine Infektion mit SARS-CoV-2 schwächt die Reaktion der Immunzellen auf die Impfung.
NIH-finanzierte Studie legt nahe, dass die CD8+-T-Zell-Antwort nach einer Infektion verstärkt werden muss.

nih.gov/news-events/ne…
1/1 ME/CFS-Betroffene: Ein Leben im Schatten der Gesellschaft:
Die deutsche Immunologin Carmen Scheibenbogen, eine international anerkannte Koryphäe bei dieser Erkrankung, rechnet mit einer Prävalenz von 0,4 Prozent.

derstandard.de/story/20001446…
2/1 Durch die Pandemie dürfte sich die Prävalenz um etwa 200 Prozent steigern, wie Scheibenbogen schätzt. Denn auch eine Corona-Infektion kann ME/CFS auslösen wie etwa auch Influenza oder das Epstein-Barr-Virus.
3/1 Trotzdem ist das Krankheitsbild hierzulande noch relativ unbekannt, wird oft auch als psychosomatisch abgetan. Internationale Studien gehen davon aus, dass 80 bis 90 Prozent der Betroffenen nicht richtig diagnostiziert werden.
Ein Forschungsteam der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) zeigt mit Hilfe innovativer Verfahren und hochauflösender Mikroskopie erstmals auf, wie die andauernde Entzündung bei #COVID-19 das Herzgewebe angreift und dauerhaft schädigt…

Neue Therapieansätze aus der "Prospektiven Beobachtungsstudie zur Charakterisierung von long-COVID und seiner multimodalen Therapieansätze“
An der Studie nimmt unter anderem das Marien Hospital Herne, Uniklinik Bochum teil.

Rezension: Kardiovaskuläre und hämatologische Pathologie bei myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS): Eine Rolle für Viren:

sciencedirect.com/science/articl…
Review: Immunschadensmechanismen von COVID-19 und neuartige Strategien zur Prävention und Bekämpfung von Epidemien.

Interessante Erkenntnisse vom Helmholtz Institut bezüglich Long Covid, Impfungen und Paxlovid. Zwar von Oktober 22, dennoch wichtig:

helmholtz-hzi.de/de/aktuelles/i…
Etwas zu PEM, Post-Exertional Malaise, der Crash bei ME/CFS und Long Covid/CFS. Jeder Crash birgt das Risiko der Chronifizierung mit evtl. Verschlechterung. Dank an @dg_mecfs Malaise — Deutsche Gesellschaft für ME/CFS mecfs.de/was-ist-me-cfs…
1/1 Wichtige Beitragsreihe zur Einordnung von ME/CFS und Long/Post Covid/CFS mit Erklärungen zu den Hintergründen, Diagnostik, Differentialdiagnostik von Prof. Scheibenbogen, Charite. Dankenswerterweise jetzt öffentlich zur Verfügung gestellt!

2/1 Der direkte Link zu den Vorträgen:

medical-tribune.de/medizin-und-fo…
3/1 Zu finden sind hier Videobeiträge von Prof. Dr. med. Carmen Scheibenbogen (@C_Scheibenbogen) - sehr sehenswert!

zudem auch der Videovortrag von Dr. med. Cornelia Werner (@DrCWerner), Fachärztin für Allgemeinmedizin, zum Behandlungspfad von Long Covid Betroffenen.
4/1 Sowie weitere Fachvorträge zu versicherungsrechtlichen Fragen, weitere Symptome/Erkrankungen wie POTS und Dysautonomien usw.
5/1 Dieser Thread ist Bestandteil der Servicetweet-Übersicht zum Thema ME/CFS und Long/Post Covid CFS mit Beiträgen, Studien, Forschung und Betroffenenberichten:

Menschen wie Dr. Michael Stingl (@neurostingl ) kann gar nicht genug gedankt werden für Fachwissen, Rückgrat und Mut, die verkehrt laufenden Dinge klar beim Namen zu nennen:

Und meine persönliche Meinung: Natürlich ist es legitim, als DD psychosomatische Ursachen auszuschließen. Natürlich entwickeln sich sekundär auch depressive Phasen ob chronischer Erkrankung. Aber nicht als Diagnostikspitze, der sich alles zu unterstellen hat.
1/1 Thread dankenswerterweise von @C_Scheibenbogen zur Verfügung gestellt:
Immunadsorption ist keine Therapie für alle #PCS #LongCovid

2/1 Nur bei #MECFS korrelieren GPCR Antikörper mit Fatigue und Durchblutungsstörung

3/1 Therapiestudien bei #PCS sollten auf klinischen Subgruppen und Biomarkern basieren

Wichtiger neuer Bericht über #LongCovid und das Gehirn, der die Persistenz des Virus-Spike-Proteins im gesamten Körper und insbesondere in der Schädel-Meningen-Achse sowohl beim Menschen als auch im Mausmodell zeigt:

Hier noch ein weiterer Bericht hierzu mit Aufnahmen von den Vorgängen:

Sehr guter, pragmatischer Überblick über Management und Behandlung von #LongCovid. PEM, POTS, MCAS, #MECFS werden berücksichtigt. Involviert waren hier Leute, die sich klinisch intensiv mit LC beschäftigen.

Schmerz und klinische Präsentation: Eine Querschnittsstudie von Patienten mit neu auftretenden chronischen Schmerzen beim Long-COVID-19-Syndrom:

1/1 „Überzeugender, zuverlässiger Beweis, dass eine #SARSCoV2 Infektion mit einem erheblich erhöhten Risiko für die Entwicklung versch. neu auftretender AUTOIMMUN-Erkrankungen nach der akuten Phase einer SARS-CoV-2-Infektion verbunden ist“ #LongCovid

2/1 Direktlink zum Nature Artikel:
Thank you for this tweet, @HarrySpoelstra

nature.com/articles/s4158…
1/1 Es wird immer offensichtlicher, dass selbst "milde" Covid-19 Verläufe schwere, anhaltende neurologische Schäden verursachen: Neurotoxische amyloidogene Peptide im Proteom von SARS-COV2: Mögliche Auswirkungen auf neurologische Symptome bei COVID-19:

nature.com/articles/s4146…
2/1 Das wurde bereite Mitte 2022 bekannt. Dazu kommt die Persistenz des Spike Proteins, die u.a. zur Dysregulation und zu weiteren Schäden führt:

biorxiv.org/content/10.110…
3/1 Und dann begegnet man in der Realität Neurologen, die süffisant lächelnd psychosomatische Ursachen für den Grund halten und nicht einmal bereit sind, sich die Argumente anzuhören.
1/1 Danke für diesen erneut wieder ausgewogenen Bericht zur Problematik, Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten von ME/CFS und Long/Post Covid/CFS. Sehr komplex, aber dankenswerterweise als VIMEO Video downloadbar. Kann also portionsweise gesehen werden:

2/1 Eine prospektive Beobachtungsstudie zum chronischen Erschöpfungssyndrom nach COVID-19:

nature.com/articles/s4146…
3/1 Charakterisierung von Long Covid in einer internationalen Kohorte:

thelancet.com/journals/eclin…
4/1 Myalgische Enzephalomyelitis verstehen:

science.org/doi/10.1126/sc…
5/1 Post-COVID-Syndrom mit Fatigue und Belastungsintoleranz: Myalgische Enzephalomyelitis bzw. Chronisches Fatigue-Syndrom:

link.springer.com/article/10.100…
6/1 Und hier das Video dazu:

player.vimeo.com/video/818621771
Interessante Darstellung zu #SARSCoV2
Rezeptorbindung, Eintritt in die Wirtszelle, Replikation und Transport zu anderen Geweben

7/1 Gehört auch hierher in den Thread:
Wunderbar, der Artikel zur Psychotherapie bei ME/CFS steht jetzt auch bei der Berliner Charité zur Verfügung, der sehr ausgewogen ist und einiges wieder auf's vernünftige Gleis bringt. Danke dafür!

Wieder eine wichtige Studie zu identifizierten Merkmalen neurologischer Symptome bei Long/Post Covid. Dank mal wieder an @RWittenbrink für den Beitrag:

Direktlink zur Studie:

nih.gov/news-events/ne…
Derzeit wohl lediglich eine These, die Ergebnisse haben es aber in sich:
„Spike-Protein beeinträchtigt die Mitochondrienfunktion in menschlichen Kardiomyozyten: Mechanismen, die einer Herzschädigung bei COVID-19 zugrunde liegen“

Direktlink zur Studie:

mdpi.com/2073-4409/12/6…
1/1 Dank an @VirusesImmunity für die Info; die von @EricTopol publizierten Studien zeigen erneut wieder das Problem persistierender SARS-CoV-2 RNA und daraus resultierenden Neuroentzündungen:

2/1 Der Bericht von @EricTopol direkt:

3/1 Der Blog-Beitrag dazu:

erictopol.substack.com/p/the-brain-an…
4/1 Sowie eine der erwähnten Studien:

pnas.org/doi/suppl/10.1…
„Prävalenz der koronaren Herzkrankheit bei COVID-19-Patienten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse“

„Die Belastung durch koronare Herzkrankheit ist beträchtlich und variiert je nach Region.

Eine routinemäßige Herzuntersuchung kann dabei helfen, nicht diagnostizierte Fälle aufzudecken.“

Direktlink zur Studie:

medrxiv.org/content/10.110…
Eine weitere Studie mit WIEDER der gleichen beunruhigenden Schlussfolgerung! #Preprint

"Vaskuläre Dysfunktionen tragen zu den langfristigen kognitiven Defiziten (#LongCovidf) nach #COVID19 bei":
"Angesichts der Beweise kann der #SARSCoV2-Erreger kognitive Beeinträchtigungen durch vaskuläre Dysfunktion, Unterbrechung der BHS, Unterbrechung der Sauerstoffversorgung, Verbreitung der intravaskulären Gerinnung und Neuroinflammation hervorrufen".
Direktlink zur Preprint Studie:

preprints.org/manuscript/202…
1/1 Ein weiterer Puzzlestein als Nachweis für die vielfältigen Schäden, die im neurologischen System durch SARS-CoV-2 Infekt ausbilden:

2/1 Hierzu gehört unter anderem auch die Verschmelzung von Nervenzellen, wie in dieser Studie aufgezeigt wird:

3/1 Ebenso wie die Hippocampus Studie, die nachweist, dass bei #LongCovid die Gedächtnisfunktion des Gehirns durch eine Beeinträchtigung der Neubildung von Nervenzellen im Hippocampus geschädigt wird:

link.springer.com/article/10.100…
4/1 Sowie auch zahlreiche weitere Studien im Threadbaum hier:

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Jan 31
1/1 Interessanter Forschungsartikel aus Anfang 2024 zu Immunschäden bei Long Covid. Durch Schäden an der Komplement-Koagulations-Kommunikation an der endothelialen Schnittstelle. Folgen sind u.a. prothrombotisch wie auch inflammatorisch:

science.org/doi/10.1126/sc…
2/1 Ein hierzu verwandter Forschungsartikel beschreibt anhaltende Komplementdysregulation mit Zeichen einer Thromboinflammation bei aktivem Long Covid:

science.org/doi/10.1126/sc…
3/1 Komplement-Koagulations-Kommunikation an der endothelialen Schnittstelle:
Während einer akuten COVID-19-Erkrankung können die Komplement- und Gerinnungssysteme aktiviert werden und in verschiedenen Geweben bei Long-Covid-Patienten lokal aktiviert bleiben.
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Jan 28
1/1 Auch heute sind die Timelines gefüllt mit "Berichten", die eine Aufarbeitung der Pandemie einfordern. Wesentlich ist damit die angebliche Beschneidung von Grundrechten und Freiheit gemeint. Fachleute sehen das nüchterner, sie halten sich an Fakten!

nature.com/articles/s4159…
2/1 Merksatz aus diesem Fachartikel:
"Wir schätzen, dass die kumulative Inzidenz von Long COVID bis Ende 2023 bei etwa 400 Millionen Fällen weltweit liegt!" Wohl bemerkt; das sind Daten bis Ende 2023, heuer haben wir 2025 und die Zahl Betroffener ist deutlich gestiegen!
3/1 Long COVID steht für die Kombination der postakuten und langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen einer SARS-CoV-2-Infektion. Es handelt sich um eine komplexe Multisystemerkrankung, die nahezu jedes Organsystem beeinträchtigen und zu schweren Behinderungen führen kann.
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Jan 22
1/1 Hier nochmals Retweet des Urteil des Sozialgerichts Heilbronn zur Anerkennung des Post-Covid-Syndroms als Berufskrankheit mit entsprechendem Leistungsanspruch. Hier jetzt Schwerpunkt auf die S1 Leitlinie für Long/Post Covid, die als Hauptargument des Gerichts angegeben wurde!
2/1 Unsereins Rat und Empfehlung ist entsprechend, sowohl das Urteil S 2 U 426/24 vom 12. Dezember 2024 zu archivieren und entsprechend vorzulegen:

sozialgericht-heilbronn.justiz-bw.de/pb/,Lde/Starts…
3/1 Sowie auch die S1 Leitlinie Long/Post Covid:

register.awmf.org/assets/guideli…
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Jan 13
1/1 Stichwort LDN (Low Dose Naltrexon), welches sich offenbar immer mehr zum Hoffnungsträger bei einigen Subgruppen von #LongCovid, #MECFS, #PostVAC usw. entwickelt. Selbst die DGN spricht davon, dass u.a. am deutlichsten Schmerzen beeinflusst werden:

dgn.org/artikel/2057
2/1 Hierzu ein interessanter Beitrag von P.A.I.N.S. anlässlich der Österreichischen Schmerzwochen 2023, an denen auch Dr. Thomas Weber, Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Vorstandsmitglied der @oeg_mecfs teilnahm:

pains.at/schmerzmedizin…
3/1 Interessanterweise hat auch das @Dt_Aerzteblatt im Mai 2024 darüber berichtet:

aerzteblatt.de/nachrichten/15…
Read 13 tweets
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Jan 12
1/1 Kompakte Zusammenfassung aller notwendigen Ressourcen für Arztbesuche usw. bei u.a. #MECFS, #LongCovid und #PAIS generell. Studien, Auswertungen, Anleitungen, Hier jetzt ständig verfügbar als Webseite in meinem Profil. Wird fortan regelmäßig aktualisiert:
2/1 Das Interdisziplinäre, kollaborative DA-CH Konsensus-Statement zur Diagnostik und Behandlung von Myalgischer Enzephalomyelitis/Chronischem Fatigue - Syndrom. Dürfte als Referenz gelten:

link.springer.com/article/10.100…
3/1 Mit dem von der Arbeitsgruppe "Empfehlung zur Versorgung vom Menschen mit postakuten Infektionssyndromen (PAIS)" unter Leitung von @kahryn_hoffmann erarbeiteten Manifest dürfte eine Handlungsgrundlage verfügbar sein, die viele Diskussionen erübrigt:

Read 20 tweets
Pflegeherz  Profile picture
Jan 11
1/1 Stichwort Anamnese, Symptomerhebung!
Habe mir die Mühe gemacht, Betroffene zu interviewen und sie mit eigenen Worten erzählen zu lassen, wie sie den Zustand bei #LongCovid und #MECFS empfinden. Bin mir sicher, das ist stellvertretend für tausende und abertausende Betroffene!
2/1 Sind keine fachlichen Begriffe, auch keine sortierte Reihenfolge; schlicht nur das, was Betroffene äußern:
Schmerzen am, im Kopf... Stirn, Ohrenstechen, Jucken und Schmerzen in den Augen, auch ringsum.
Gefühl, als würde man einen Helm tragen.
3/1 Fühlt sich manchmal an wie ein Krampf.
Empfindlich bei Berührungen, Geräuschen, Licht, Gerüchen.
Gefühl von ausgetrockneten Schleimhäuten (Mund, Nase usw).
Trockene Haut, ledrig, pergamentartig, schuppig, trotz guter Pflege und ausreichenden Flüssigkeitszufuhr.
Read 12 tweets

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