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Pflegeherz  Profile picture
@Pflegeherz12
Mar 18, 2023 • 88 tweets • 31 min read • Read on X
Servicetweet neu zu Long Covid, ME/CFS:
Forschung, Studien, Behandlungsmöglichkeiten, Fallbeispiele Betroffener und Hintergrundberichten. Der Tweet hier wird gepinnt und fortlaufend aktualisiert.
1/1
Eine Studie des Uniklinikums Halle zeigt offenbar erstmals Schlüsselmoleküle zur Entstehung des Long Covid Syndroms. Im Kern geht es um Makrophagen, Monozyten und deren Ausschüttung von Immunfaktoren als Botenstoffe zur Steuerung der Immunreaktion:
1/1
medizin.uni-halle.de/news/umprogram…
Die gewonnenen Ergebnisse leiten sich ab aus der DigiHero Studie, die bereits Ende Oktober 2021 initiiert wurde:
2/1
medizin.uni-halle.de/news/schluesse…
Weitere aktuelle Infos zum Thema:
3/1
medica.de/de/lab-diagnos…
Der Verdacht bestätigt sich: Eine kontrollierte Studie unter der Leitung von Prof. Dr. Carmen Scheibenbogen (Berliner Charite) zeigt auf, dass auch milde Covid-19 Verläufe das Vollbild einer ME/CFS Erkrankung verursachen können:
4/1
charite.de/service/presse…
Corona-Folgen: UKSH Kiel erforscht Long Covid.
Auch seltene Post-Covid-Phänomene sollen aufgedeckt werden.
Erstes Ergebnis: Post-Covid-Score:
5/1
ndr.de/nachrichten/sc…
Die Mär von der Immunschuld,
und "diese doofen Masken sind schuld"
Eigentlich wollte ich selbst was zum Thema schreiben, @SchwesterFD hat das aber auf Doccheck bereits wunderbar erklärt:
6/1
doccheck.com/de/detail/arti…
Verlaufsprotokoll einer typischen Long Covid Entwicklung:
Beispielhaft eine geschätzte Kollegin;
52 Jahre, keine relevanten Vorerkrankungen;
tätig in der Behindertenpflege,
ehemals Leitung einer Kita;
SARS-CoV-2 Infektion im Juli 2022.
7/1
Servicetweet ME/CFS mit Tipps und Hinweisen zu möglichen Behandlungswegen:
8/1
Wir brauchen dringend Medikamente:
@C_Scheibenbogen, Kommissarische Direktorin Institut für Medizinische Immunologie der
@ChariteBerlin, über die Behandlung von #LongCovid und den Unterschied zwischen #Fatigue und #MECFS: newsletter.leopoldina.org/mag/0385475001…


9/1
ForscherInnen aus #Schweden weisen eindeutige epigenetische Veränderungen bei #PostCovid-Pat. nach, die als #Biomarker dienen könnten. Zudem die pot. Ursache für gestörte #Mitochondrienfunktion bei LC & #MECFS🔬
#LongCovid
10/1
Populationsbasierte Studie:
Postakute Folgen von Covid-19 sechs bis 12 Monate nach der Infektion.
Im Fokus: Neurokognitive Beeinträchtigungen.
11/1
bmj.com/content/379/bm…
Studie: SARS-CoV-2-Infektion führt zu Dysregulation der Nervenzellen mehrerer Abstammungslinien, einer verringerten Bildung neuer Neuronen Generationen und einer Verringerung der Gesamthirngröße bei Patienten, selbst bei Patienten mit mildem Verlauf.
12/1
nature.com/articles/s4139…
Neurologische Manifestationen im Zusammenhang mit vielen COVID-19-Patienten, einschließlich einer akuten Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) und Long COVID, wurden durch zunehmende Beweise belegt.
13/1
Bisher haben sich die meisten Studien darauf konzentriert, wie SARS-CoV-2 in das Nervensystem eindringt und welche neuropathologischen Veränderungen daraus resultieren.
14/1
Im Gegensatz dazu blieb der spezifische Mechanismus, durch den eine SARS-CoV-2-Infektion zu einer neurologischen Erkrankung führt, unklar. Die aktuelle Studie klärt diese Fragen.
15/1
Studie: SARS-CoV-2-Spike-Protein induziert eine IL-18-vermittelte kardiopulmonale Entzündung durch reduzierte Mitophagie:
16/1
nature.com/articles/s4139…
Studie: SARS-CoV-2 verursacht DNA-Schäden, Zellalterung und Entzündungen. Es wurde entdeckt, dass eine SARS-CoV-2-Infektion sowohl in kultivierten Zellen als auch in vivo DNA-Schäden verursacht.
17/1
nature.com/articles/s4155…
Beeindruckende Grafik der SARS-CoV-2 Mutationsfähigkeiten:
18/1
Doku zu ME/CFS Betroffenen. Dankenswerterweise wieder auf Youtube zur Verfügung gestellt:
19/1
Mit der Bitte um RT - ist wichtig!
20/1
Weitere Studie weckt Hoffnung auf Entwicklung eines Tools zur besseren und zielgenauen Diagnostik bei Long Covid:
21/1
businessinsider.de/wissenschaft/l…
Guter Leitfaden mit relevanten Informationen zur Begleitung für Betroffene von Long Covid/CFS bei Haus- und Fachärzten. Für die dann Orientierungshilfe zur weiteren Behandlung.
Zusammengestellt von der Berliner Charite:
22/1
cfc.charite.de/fuer_aerzte/
Notfallpass für ME/CFS und Long Covid Betroffene mit ausgeprägter CFS Symptomatik der Schweizer Gesellschaft für ME/CFS:
23/1
sgme.ch/wp-content/upl…
Damit der Hashtag
#LongCovidAwarenessDay
nicht verloren geht, gehört er auch hier hinein in den Servicetweet Long Covid, damit er nicht in Vergessenheit gerät:
24/1
Mit bestem Dank an @SabineHammer24
für Auswahl an Studien zur Wissenslage rund um Long Covid, ME/CFS, Post Vac als neuroimmunologische Erkrankung. Leider ergötzen sich ja relevant viele MedizinerInnen an der Aussage, das sei alles psychosomatisch:
25/1
Anbei auch DAS:
Psychosomatische Hypothesen zur Ätiopathogenese sind bei Infekt-getriggertem ME/CFS heute nicht mehr haltbar (Journal of General Internal Medicine 2020, DOI: 10.1007/s11606-019-05375-y).
26/1
aerzteblatt.de/nachrichten/13…
Die Studie zum Hoffnungswirkstoff BC007 für Long Covid Betroffene steht in den Startlöchern. Infos leider hinter Bezahlschranken, daher hier älterer Bericht aus 10/22. Im besten Fall verfügbar wäre der Wirkstoff allerdings erst Anfang 2024.
27/1
faz.net/aktuell/wirtsc…
Das ist leider genau das, was ich bei ME/CFS und Long Covid Betroffenen relevant oft sehe und feststelle. Belastung, physisch wie psychisch, also mental, braucht bis zu 2 Wochen Erholungszeit:
28/1
Long Covid: Hauptergebnisse, Mechanismen und Empfehlungen: Forschung hat erhebliche Fortschritte bei der Identifizierung verschiedener pathophysiologischer Veränderungen und Risikofaktoren sowie bei der Charakterisierung der Krankheit gemacht.
29/1
nature.com/articles/s4157…
Lesenswerter Artikel, den ich gleich dreifach unterschreibe:
30/1
blaetter.de/ausgabe/2023/m…
Unkontrollierte Immunreaktionen verursachen #LongCovid -Atemprobleme.
Lesenswerter Thread sowie Studie!
31/1
Folgen von COVID-19 für das Nervensystem:
Neurologische Symptome unterstreichen die Notwendigkeit, pathophysiologische Mechanismen zu verstehen. Zwar aus Januar 2022, dennoch relevant, da durch aktuelle Forschung bestätigt:
32/1
science.org/doi/10.1126/sc…
Ein weiterer Sammelthread zu neurologischen Folgen!

Eine Infektion mit SARS-CoV-2 schwächt die Reaktion der Immunzellen auf die Impfung.
NIH-finanzierte Studie legt nahe, dass die CD8+-T-Zell-Antwort nach einer Infektion verstärkt werden muss.

nih.gov/news-events/ne…
1/1 ME/CFS-Betroffene: Ein Leben im Schatten der Gesellschaft:
Die deutsche Immunologin Carmen Scheibenbogen, eine international anerkannte Koryphäe bei dieser Erkrankung, rechnet mit einer Prävalenz von 0,4 Prozent.

derstandard.de/story/20001446…
2/1 Durch die Pandemie dürfte sich die Prävalenz um etwa 200 Prozent steigern, wie Scheibenbogen schätzt. Denn auch eine Corona-Infektion kann ME/CFS auslösen wie etwa auch Influenza oder das Epstein-Barr-Virus.
3/1 Trotzdem ist das Krankheitsbild hierzulande noch relativ unbekannt, wird oft auch als psychosomatisch abgetan. Internationale Studien gehen davon aus, dass 80 bis 90 Prozent der Betroffenen nicht richtig diagnostiziert werden.
Ein Forschungsteam der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) zeigt mit Hilfe innovativer Verfahren und hochauflösender Mikroskopie erstmals auf, wie die andauernde Entzündung bei #COVID-19 das Herzgewebe angreift und dauerhaft schädigt…

Neue Therapieansätze aus der "Prospektiven Beobachtungsstudie zur Charakterisierung von long-COVID und seiner multimodalen Therapieansätze“
An der Studie nimmt unter anderem das Marien Hospital Herne, Uniklinik Bochum teil.

Rezension: Kardiovaskuläre und hämatologische Pathologie bei myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Erschöpfungssyndrom (ME/CFS): Eine Rolle für Viren:

sciencedirect.com/science/articl…
Review: Immunschadensmechanismen von COVID-19 und neuartige Strategien zur Prävention und Bekämpfung von Epidemien.

Interessante Erkenntnisse vom Helmholtz Institut bezüglich Long Covid, Impfungen und Paxlovid. Zwar von Oktober 22, dennoch wichtig:

helmholtz-hzi.de/de/aktuelles/i…
Etwas zu PEM, Post-Exertional Malaise, der Crash bei ME/CFS und Long Covid/CFS. Jeder Crash birgt das Risiko der Chronifizierung mit evtl. Verschlechterung. Dank an @dg_mecfs Malaise — Deutsche Gesellschaft für ME/CFS mecfs.de/was-ist-me-cfs…
1/1 Wichtige Beitragsreihe zur Einordnung von ME/CFS und Long/Post Covid/CFS mit Erklärungen zu den Hintergründen, Diagnostik, Differentialdiagnostik von Prof. Scheibenbogen, Charite. Dankenswerterweise jetzt öffentlich zur Verfügung gestellt!

2/1 Der direkte Link zu den Vorträgen:

medical-tribune.de/medizin-und-fo…
3/1 Zu finden sind hier Videobeiträge von Prof. Dr. med. Carmen Scheibenbogen (@C_Scheibenbogen) - sehr sehenswert!

zudem auch der Videovortrag von Dr. med. Cornelia Werner (@DrCWerner), Fachärztin für Allgemeinmedizin, zum Behandlungspfad von Long Covid Betroffenen.
4/1 Sowie weitere Fachvorträge zu versicherungsrechtlichen Fragen, weitere Symptome/Erkrankungen wie POTS und Dysautonomien usw.
5/1 Dieser Thread ist Bestandteil der Servicetweet-Übersicht zum Thema ME/CFS und Long/Post Covid CFS mit Beiträgen, Studien, Forschung und Betroffenenberichten:

Menschen wie Dr. Michael Stingl (@neurostingl ) kann gar nicht genug gedankt werden für Fachwissen, Rückgrat und Mut, die verkehrt laufenden Dinge klar beim Namen zu nennen:

Und meine persönliche Meinung: Natürlich ist es legitim, als DD psychosomatische Ursachen auszuschließen. Natürlich entwickeln sich sekundär auch depressive Phasen ob chronischer Erkrankung. Aber nicht als Diagnostikspitze, der sich alles zu unterstellen hat.
1/1 Thread dankenswerterweise von @C_Scheibenbogen zur Verfügung gestellt:
Immunadsorption ist keine Therapie für alle #PCS #LongCovid

2/1 Nur bei #MECFS korrelieren GPCR Antikörper mit Fatigue und Durchblutungsstörung

3/1 Therapiestudien bei #PCS sollten auf klinischen Subgruppen und Biomarkern basieren

Wichtiger neuer Bericht über #LongCovid und das Gehirn, der die Persistenz des Virus-Spike-Proteins im gesamten Körper und insbesondere in der Schädel-Meningen-Achse sowohl beim Menschen als auch im Mausmodell zeigt:

Hier noch ein weiterer Bericht hierzu mit Aufnahmen von den Vorgängen:

Sehr guter, pragmatischer Überblick über Management und Behandlung von #LongCovid. PEM, POTS, MCAS, #MECFS werden berücksichtigt. Involviert waren hier Leute, die sich klinisch intensiv mit LC beschäftigen.

Schmerz und klinische Präsentation: Eine Querschnittsstudie von Patienten mit neu auftretenden chronischen Schmerzen beim Long-COVID-19-Syndrom:

1/1 „Überzeugender, zuverlässiger Beweis, dass eine #SARSCoV2 Infektion mit einem erheblich erhöhten Risiko für die Entwicklung versch. neu auftretender AUTOIMMUN-Erkrankungen nach der akuten Phase einer SARS-CoV-2-Infektion verbunden ist“ #LongCovid

2/1 Direktlink zum Nature Artikel:
Thank you for this tweet, @HarrySpoelstra

nature.com/articles/s4158…
1/1 Es wird immer offensichtlicher, dass selbst "milde" Covid-19 Verläufe schwere, anhaltende neurologische Schäden verursachen: Neurotoxische amyloidogene Peptide im Proteom von SARS-COV2: Mögliche Auswirkungen auf neurologische Symptome bei COVID-19:

nature.com/articles/s4146…
2/1 Das wurde bereite Mitte 2022 bekannt. Dazu kommt die Persistenz des Spike Proteins, die u.a. zur Dysregulation und zu weiteren Schäden führt:

biorxiv.org/content/10.110…
3/1 Und dann begegnet man in der Realität Neurologen, die süffisant lächelnd psychosomatische Ursachen für den Grund halten und nicht einmal bereit sind, sich die Argumente anzuhören.
1/1 Danke für diesen erneut wieder ausgewogenen Bericht zur Problematik, Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten von ME/CFS und Long/Post Covid/CFS. Sehr komplex, aber dankenswerterweise als VIMEO Video downloadbar. Kann also portionsweise gesehen werden:

2/1 Eine prospektive Beobachtungsstudie zum chronischen Erschöpfungssyndrom nach COVID-19:

nature.com/articles/s4146…
3/1 Charakterisierung von Long Covid in einer internationalen Kohorte:

thelancet.com/journals/eclin…
4/1 Myalgische Enzephalomyelitis verstehen:

science.org/doi/10.1126/sc…
5/1 Post-COVID-Syndrom mit Fatigue und Belastungsintoleranz: Myalgische Enzephalomyelitis bzw. Chronisches Fatigue-Syndrom:

link.springer.com/article/10.100…
6/1 Und hier das Video dazu:

player.vimeo.com/video/818621771
Interessante Darstellung zu #SARSCoV2
Rezeptorbindung, Eintritt in die Wirtszelle, Replikation und Transport zu anderen Geweben

7/1 Gehört auch hierher in den Thread:
Wunderbar, der Artikel zur Psychotherapie bei ME/CFS steht jetzt auch bei der Berliner Charité zur Verfügung, der sehr ausgewogen ist und einiges wieder auf's vernünftige Gleis bringt. Danke dafür!

Wieder eine wichtige Studie zu identifizierten Merkmalen neurologischer Symptome bei Long/Post Covid. Dank mal wieder an @RWittenbrink für den Beitrag:

Direktlink zur Studie:

nih.gov/news-events/ne…
Derzeit wohl lediglich eine These, die Ergebnisse haben es aber in sich:
„Spike-Protein beeinträchtigt die Mitochondrienfunktion in menschlichen Kardiomyozyten: Mechanismen, die einer Herzschädigung bei COVID-19 zugrunde liegen“

Direktlink zur Studie:

mdpi.com/2073-4409/12/6…
1/1 Dank an @VirusesImmunity für die Info; die von @EricTopol publizierten Studien zeigen erneut wieder das Problem persistierender SARS-CoV-2 RNA und daraus resultierenden Neuroentzündungen:

2/1 Der Bericht von @EricTopol direkt:

3/1 Der Blog-Beitrag dazu:

erictopol.substack.com/p/the-brain-an…
4/1 Sowie eine der erwähnten Studien:

pnas.org/doi/suppl/10.1…
„Prävalenz der koronaren Herzkrankheit bei COVID-19-Patienten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse“

„Die Belastung durch koronare Herzkrankheit ist beträchtlich und variiert je nach Region.

Eine routinemäßige Herzuntersuchung kann dabei helfen, nicht diagnostizierte Fälle aufzudecken.“

Direktlink zur Studie:

medrxiv.org/content/10.110…
Eine weitere Studie mit WIEDER der gleichen beunruhigenden Schlussfolgerung! #Preprint

"Vaskuläre Dysfunktionen tragen zu den langfristigen kognitiven Defiziten (#LongCovidf) nach #COVID19 bei":
"Angesichts der Beweise kann der #SARSCoV2-Erreger kognitive Beeinträchtigungen durch vaskuläre Dysfunktion, Unterbrechung der BHS, Unterbrechung der Sauerstoffversorgung, Verbreitung der intravaskulären Gerinnung und Neuroinflammation hervorrufen".
Direktlink zur Preprint Studie:

preprints.org/manuscript/202…
1/1 Ein weiterer Puzzlestein als Nachweis für die vielfältigen Schäden, die im neurologischen System durch SARS-CoV-2 Infekt ausbilden:

2/1 Hierzu gehört unter anderem auch die Verschmelzung von Nervenzellen, wie in dieser Studie aufgezeigt wird:

3/1 Ebenso wie die Hippocampus Studie, die nachweist, dass bei #LongCovid die Gedächtnisfunktion des Gehirns durch eine Beeinträchtigung der Neubildung von Nervenzellen im Hippocampus geschädigt wird:

link.springer.com/article/10.100…
4/1 Sowie auch zahlreiche weitere Studien im Threadbaum hier:

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Aug 8
1/1 Interessant!
Unsereins verfolgt schon längere Zeit die These, dass bei #LongCovid wesentlich 3 Kernelemente die vielfältigen Symptome verursachen. Also mitochondriale Dysfunktion, Endothelschäden und Schäden am Nervensystem - hier Stichwort Vagusnerv.

Ein Thread dazu... Sinnbild mit Corona Viren. These; es gibt 3 Kernelemente - Mitochondriendysfunktion, Endothelschäden und Nervenschäden - die die vielfältigen Symptome verursachen.
2/1 Die 3 Kernelemente werden in vielen Studien und Fachberichten als verursachender Faktor erwähnt und mit Fakten untermauert. Eine KI Abfrage, gefüttert mit vielfältigen Informationen aus diesen Studien hat die These jetzt untermauert.
3/1 Die These, dass drei pathophysiologische Kernelemente – mitochondriale Dysfunktion, Endothelschäden und Nervenschädigungen (insbesondere autonomes Nervensystem/Vagusnerv) – bei Long Covid maßgeblich die Symptomvielfalt erklären, lässt sich durchaus durch aktuelle Forschung
Read 19 tweets
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Aug 3
1/1 Es gibt eine breite Reihe von Fachartikeln, Übersichtsarbeiten und Studiendaten, die belegen, dass SARS-CoV‑2-Infektionen zu Gerinnungsstörungen führen können – und in der Folge zu ernsten Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie.

Ein Thread zum Thema: Die Abbildung zeigt bildlich die Gefahr von Gerinnungsstörungen nach SARS-CoV-2 Infekt. Die Gefahr von ernsten Folgen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Lungenembolie steigt erheblich an.
2/1 Allgemeine Übersicht:
Gerinnungsstörungen bei COVID‑19:
Dezidierte Übersichtsartikel zeigen, dass COVID‑19 häufig mit einer Hyperkoagulabilität einhergeht – also einer erhöhten Neigung zur Blutgerinnung. Dies äußert sich in erhöhten D‑Dimer- und Fibrin-Fragmenten und geht
3/1 mit einem deutlich erhöhten Risiko venöser und arterieller Thromboembolien einher:

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32947478/
Read 20 tweets
Pflegeherz  Profile picture
Jul 27
1/1 Ziemlich wichtiger Hinweis zum Thema:
Kinder mit Post-COVID-19-Multisystem-Entzündungssyndrom weisen einzigartige pathophysiologische Stoffwechselphänotypen auf!
Dank daher an @OlGr17!
2/1 Der Forschungsbericht direkt:

pubs.acs.org/doi/10.1021/ac…
3/1 Neben Informationen zum Stoffwechselprofiling und entsprechenden Stoffwechselstörungen, der Erwähnung der aus SARS-CoV-2 Infektionen resultierenden multiblen Folgen und Schäden, mit entsprechender Fachliteratur am Ende, ist ein entscheidender Satz zu lesen:
Read 6 tweets
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Jul 27
1/1 Der Fall Emilia, schwer #MECFS betroffen, pflegebedürftig, wird durch ein Gutachten der DRV für voll arbeitsfähig erklärt. U.a. DAS sind die direkten Folgen dessen, was hier gestern zur evidenzlosen Meldung der DGN dokumentiert wurde:

2/1 Emilia ist kein Einzelfall, es gibt tausende und abertausende Betroffene allein in Deutschland, die ähnlich unfachlich vor die Wand gefahren werden. Leider hat nur der Riffreporter darüber berichtet:

riffreporter.de/de/wissen/erwe…
3/1 Kurz etwas dazu:
Mich ärgert das massiv, wenn derart wichtige Informationen hinter Paywall gestellt werden. Mir muss auch niemand was erklären, warum das so zwingend notwendig sein muss. Habe selbst ein Portal auf anderer Ebene geführt mit 4 - 6 Mio. Besuchern monatlich.
Read 22 tweets
Pflegeherz  Profile picture
Jul 23
1/1 ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom) ist eine komplexe, multisystemische Erkrankung, deren genaue Ursache noch nicht vollständig geklärt ist. Es gibt aber zahlreiche Hinweise darauf, dass bestimmte Infektionen Auslöser oder Trigger sein können: Erreger wie Viren und Bakterien können der Auslöser für die neuro-immunlogische Systemerkrankung ME/CFS sein.
2/1 Sie können eine wichtige Rolle spielen. Hier sind die bekanntesten Erreger, die mit ME/CFS in Verbindung gebracht werden:

✔ Schnellübersicht:

1. Bekannte virale Erreger:
Epstein-Barr-Virus (EBV)
Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6)
Humanes Herpesvirus 7 (HHV-7)
3/1 Herpes Simplex Virus 1 & 2 (HSV-1/2)
Cytomegalievirus (CMV)
Varizella-Zoster-Virus (VZV) – HHV-3
Enteroviren (z.B. Coxsackie-Viren und Echoviren)
Parvovirus B19
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Dengue Virus

2. Baktertielle Erreger:
Borrelia burgdorferi (Erreger der Borreliose)
Read 24 tweets
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Jul 22
1/1 Habe mir das fast gedacht; ein Griff ins Wespennest.
Stichworte #PAIS, #EBV - Ursache psychiatrischer Erkrankungen.
Epstein-Barr-Virus (EBV) steht zunehmend im Verdacht, bei bestimmten psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen eine mitverursachende
2/1 oder modulierende Rolle zu spielen. Die Datenlage ist nicht vollständig, aber vielversprechend und wachsend.

Epstein-Barr-Virus (EBV) – Kurzüberblick:
EBV ist ein humanes Herpesvirus (HHV-4), das weltweit über 90 % der Menschen infiziert.
3/1 Es persistiert lebenslang im Körper (insb. in B‑Zellen).
Nach Erstinfektion (oft Pfeiffersches Drüsenfieber) geht das Virus in eine latente Phase über, mit gelegentlichen Reaktivierungen.
EBV ist mit Autoimmunerkrankungen, Krebsformen, und chronischer Fatigue (ME/CFS)
Read 24 tweets

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